孟鲁司特钠联合小儿咳喘灵颗粒对咳嗽变异性哮喘患儿外周血mDCs和pDCs及疗效的影响

目的探讨孟鲁司特钠联合小儿咳喘灵颗粒治疗对咳嗽变异性哮喘患儿外周血髓样树突状细胞(mDCs)和浆细胞样树突状细胞(pDCs)及疗效的影响。方法110例咳嗽变异性哮喘患儿随机均分为对照组(常规雾化及孟鲁斯特纳治疗)和观察组(对照组基础上联合小儿咳喘灵颗粒治疗),收集2组患儿的一般临床资料,分别于治疗前和治疗后第1、2、3及4周采集2组患儿外周血静脉血2 mL,采用流式细胞仪四色分析法方法检测外周血mDCs和pDCs,并计算mDCs/pDCs的比值;分别于治疗前、治疗第4周,采用自制病情严重程度量表评估患儿日间和晚间咳嗽严重程度、采用肺功能检测仪检测用力肺活量(FVC)、第1s用力呼气容积(FEV1)/FVC;随访1年,记录2组患儿的复发情况。结果治疗后第1、2、3及4周,2组患儿外周血pDCs比例分别低于治疗前(P<0.05),mDCs/pDCs比值高于治疗前(P<0.05);治疗后第2和3周观察组患儿外周血pDCs比例均低于对照组(P<0.05),外周血pDCs比例高于同期对照组(P<0.05);2组患儿治疗第4周早、晚咳嗽评分低于治疗前(P<0.05),肺功能指标均高于治疗前(P<0.05),且观察组与对照组差异有统计学意义(P<0.05);随访1年后,病例无脱落,观察组复发率(5.45%)低于对照组(18.82%,P<0.05)。结论孟鲁斯特纳联合小儿咳喘灵颗粒治疗可快速降低咳嗽变异性哮喘患儿外周血pDCs比例,提升mDCs/pDCs比值,减轻患儿的临床症状,优化肺功能且预后较好。

丙戊酸钠和奥卡西平对癫患儿认知功能的影响

目的探讨丙戊酸钠和奥卡西平对癫患儿认知功能的影响,为临床选择抗癫药物提供参考。方法癫患儿87例,分为丙戊酸钠组43例和奥卡西平组44例。丙戊酸钠组给予丙戊酸钠,开始5～15 mg.kg-1.d-1,po,bid,渐增至有效剂量。发作控制剂量为20～40 mg.kg-1.d-1,平均(25.0±8.6)mg.kg-1.d-1。奥卡西平组给予奥卡西平,剂量从10～15 mg.kg-1.d-1开始,每周增加10 mg.kg-1.d-1,直至有效剂量。发作控制剂量为10～45 mg.kg-1.d-1,平均(29.0±10.1)mg.kg-1.d-1,分2次服用。对入组患儿通过韦氏儿童智力量表(Wechslerintelligence scale for children,WISC)进行盲法评定。入组时及入组后6个月进行WISC评分;测定言语智商(verbalintelligence quotient,VIQ)、操作智商(performance intelligence quotient,PIQ)及总智商(full intelligence quotient,FIQ)。结果丙戊酸钠组用药前VIQ、PIQ、FIQ分别为(94.4±1.6),(101.9±3.1),(98.2±4.3)分,6个月后分别为(93.8±2.3),(89.2±2.6),(96.9±5.2)分。奥卡西平组用药前VIQ、PIQ、FIQ分别为(99.8±1.9),(103.0±2.1),(101.7±2.5)分,6个月后分别为(98.2±3.2),(104.0±5.2),(102.3±4.1)分。丙戊酸钠组6个月时PIQ与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),VIQ,FSIQ与入组时比较,差异无统计学意义(P>0.05);奥卡西平组各项评分与入组时比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论丙戊酸钠对操作智商具有不良影响,但是对语言智商和全面智商影响不明显;奥卡西平对认知功能无明显损害。

5-氮-2'脱氧胞苷对急性粒细胞性白血病细胞系HL-60中CDH13基因甲基化的影响

目的分析探讨5-氮-2'脱氧胞苷对急性粒细胞性自血病细胞系HL-60中CDH13基因甲基化的影响。方法 5-Aza-dC处理培养的HL-60细胞,用甲基化特异性PCR(MSP)法检测处理前后细胞中CDH13基因的甲基化状态,RT-PCR法检测用药前后细胞中CDH13 mRNA表达的变化。结果 HL-60中CDH13启动子区发现甲基化,应用5-Aza-dC能使CDH13基因启动子区CpG岛去甲基化,而且经药物处理后CDH13 mRNA的表达较前明显增强。结论 5-Aza-dC能逆转CDH13基因甲基化状态,从而调控CDH13基因表达。

早产儿产前糖皮质激素的使用和脐带血BDNF之间的关系

目的通过检测早产儿出生时脐带血中脑源性神经营养因子(BDNF)浓度,探讨早产儿产前糖皮激素的使用对神经发育的影响。方法采集2008年1月至2010年8月间在武汉市东西湖区妇幼保健院出生的早产儿的脐带血并检测BDNF浓度,并登记产前糖皮激素的使用情况。结果产前使用全疗程的糖皮质激素的孕妇,早产儿脐带血BDNF浓度显著高于没有使用全疗程激素治疗者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论产前规范使用糖皮激素可以升高脐带血BDNF浓度,改善神经发育。