PMCA1-4及其A端和C端剪接变异体在成年大鼠前庭组织中的表达

目的研究质膜钙ATP酶异构体1-4(plasma membrane Ca^(2+)-ATPase 1-4,PMCA1-4)在成年大鼠前庭组织的分布部位,及其A端和C端剪接变异体的表达类型。方法选择8周龄健康SD大鼠,解剖出内耳器官行前庭切片,同时取前庭椭圆囊斑和球囊斑提取总RNA。通过免疫荧光方法检测PMCA1-4在成年大鼠内耳前庭组织的表达部位,通过逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法检测PMCA1-4的A端和C端剪接变异体在成年大鼠前庭组织的表达类型。结果球囊和椭圆囊荧光染色切片中,于毛细胞和支持细胞的胞体外侧膜可见PMCA1表达,毛细胞纤毛中可见PMCA2强表达,毛细胞和支持细胞的胞体外侧膜可见PMCA3弱表达,PMCA4几乎不表达。4种PMCA亚型在球囊表达的剪接体分别为PMCA1x/b、PMCA2w/b、PMCA3z/(a,b)和PMCA4x/b,它们在椭圆囊的表达类型与球囊相同。结论PMCA1-4在成年大鼠前庭器官的表达部位存在差异,这4种PMCA亚型的剪接体类型也各不相同。这种差异性可能是为了满足前庭组织和亚细胞结构域对Ca2+调节的特殊需求。

内窥镜下老年鼻出血治疗方法的选择

为评价内窥镜下治疗老年性鼻出血的疗效 ,将内窥镜下使用可吸收性止血纱布、微波等方法治疗鼻出血 ,与传统的鼻腔填塞治疗鼻出血进行比较。结果显示 :内窥镜组止血失败率明显低于鼻腔填塞组 ,且全身及局部反应轻。提示鼻内窥镜下几种方法鼻腔止血准确、迅速、痛苦小 。

鼻咽癌放射性后鼻孔闭锁内窥镜手术治疗

目的 探讨鼻咽癌放疗后至后放射性后鼻孔闭锁的治疗。方法 对鼻咽癌放疗后至后鼻孔闭锁 38例手术治疗 ,其中腭间径路后致后鼻孔成形 8例 ,鼻内窥镜下微波治疗 30例。结果 腭间径路组术后 2例鼻腔粘连再狭窄 ,经再次手术治愈 ,余 36例一次性治愈。结论 鼻内窥镜外科后鼻孔成形术 ,术式简单 ,术野清晰 ,创伤小 。

鼻内窥镜诊治脑脊液漏的临床研究

目的 探讨鼻内窥镜手术治疗脑脊液鼻漏临床相关因素。方法 对 17例 ( 19漏 )内窥镜下修补脑脊液鼻漏患者的临床资料作回顾性分析。结果 脑脊液鼻漏 17例中 ,外伤性 15例 ,自发性 2例 ;内窥镜下瘘口修补术一次性治愈 15例 ,成功率 88.2 % ,失败 2例 ,再次修补成功 ,其中 1例颅内高压术后腰穿持续引流减压。结论 内窥镜手术修补脑脊液鼻漏准确、微创 ;冠位 CT薄层扫描对术前瘘口解剖定位有重要意义 ;影响手术效果的因素与修补材料的固定有关 ,与修补材料本身无明显关系 ;术后适当腰穿引流对于临床提示颅内压高。

树突状细胞在喉癌及癌前病变中的表达及意义

目的 树突状细胞 (DCs)在喉癌及癌前病变中的表达及意义。方法 用免疫组化法检测 39例喉癌及癌前病变标本中DCs分布特点、DCs表面HLA DR的表达 ,以及肿瘤浸润性T淋巴细胞 (CD4 5RA、CD4 5RO表达 )免疫状态。结果 喉重度上皮不典型增生与喉鳞状细胞癌的DCs数量明显增多、呈簇状分布。前者T淋巴细胞CD4 5RA抗原低表达而CD4 5RO抗原高表达 ;喉癌组织中结果恰相反。结论 喉重度上皮不典型增生与喉鳞状细胞癌的DCs均增加 ,但喉癌DCs表面HLA -DR表达水平下降 ,与DCs免疫功能低下相关 ,一定程度上影响T细胞的激活。

鱼腥草滴鼻液治疗急慢性鼻炎376例

目的评价鱼腥草滴鼻液治疗急慢性鼻炎的临床疗效与安全性。方法入选急慢性鼻炎患者376例，其中急性鼻炎患者142例、慢性单纯性鼻炎患者138例、慢性肥厚性鼻炎患者96例，所有患者均给予鱼腥草滴鼻液滴鼻，一次3或4滴，急性鼻炎患者一日3次，疗程1周；慢性鼻炎患者一日4次，疗程2周。所有患者同时给予头孢丙烯0．5g口服，qd，连用5-7d。采用积分法统计治疗前后患者症状和体征。结果急、慢性鼻炎患者经鱼腥草滴鼻液治疗后，症状、体征综合积分均明显下降，其中急性鼻炎和慢性单纯性鼻炎治疗后症状、体征综合积分均较治疗前显著下降（均P〈0．01），积分值分别减少82．3％和80．7％，显效率100．0％；慢性肥厚性鼻炎患者治疗后症状、体征综合积分亦明显降低（P〈0．05），积分值减少76．8％，有效率为100．0％。所有患者用药期间无明显不良反应发生。结论鱼腥草滴鼻液治疗急、慢性鼻炎疗效确切，安全性好，值得临床推广使用。

提高内窥镜鼻窦手术效果的体会

总结内窥镜鼻窦手术（ESS）286例，全部进行了病变临床分期、手术分级，并按分期分级统计手术效果，分组比较了术前抗生素应用对减少术中出血的作用。认为充分控制鼻腔鼻窦炎症是减少术中出血的有效措施。术中对鼻腔鼻窦病灶清除要彻底，包括必要时的经唇龈沟进路的上颌窦腔手术，还应辅以中鼻甲、下鼻甲和鼻中隔手术，充分解除鼻窦鼻腔通气引流障碍，并坚持定期细致的术后换药，及时清除鼻腔鼻窦通气引流径路上的残留性或（和）创伤性障碍，才能保障并提高ESS的手术效果。

质膜钙泵的结构功能及与听觉的关联

1质膜钙泵的结构与活性调控Schatzmann在1966年首次发现,质膜钙泵（PMCA）是一种依赖ATP的驱动将细胞内的Ca2＋排出胞外的钙泵[1],它属于P类钙泵的PIIB亚科,与Ca2＋有着高亲和性,但转运Ca2＋能力低,通常的转运比例是Ca2＋/ATP为1/1。在哺乳动物中,PMCA由4种不同基因ATP2B1~4编码[2].

质膜钙ATP酶异构体1～3在新生大鼠耳蜗基底膜的表达

目的通过Western blot方法检测质膜钙ATP酶异构体1～3（plasma membrane Ca2＋-ATPase isoforms 1～3,PMCA1～3）在新生大鼠耳蜗基底膜（basilar membrane,BM）的表达,并检测PMCA2在单个新生大鼠耳蜗毛细胞纤毛的表达量。方法 1取出生后2天（P2）和8天（P8）健康SD大鼠各4只,断头后分离出BM,提取总蛋白,分别取20μg,通过Western blot法检测BM的PMCA1～3表达。2取P2和P8大鼠BM总蛋白3μg,通过Western blot方法检测BM的PMCA2的表达。3取4只P8大鼠,分离出BM,提取总蛋白,分别取5、10、20μg总蛋白并取100、400和800ng牛血清白蛋白（BSA）作为对照组,跑完电泳后将胶分为2部分,部分泳道用于SYPRO染胶,其余泳道用于Western blot检测PMCA2的表达。结果 1在20μg的P2和P8大鼠BM总蛋白中,PMCA1仅有微弱的表达（分别为0.126±0.024、0.131±0.012）,PMCA2表达水平较高（分别为4.16±0.528、4.25±0.319）,PMCA3几乎没有表达（均为0）,三者间差异有统计学意义（P〈0.05）。2在3μg的P2和P8大鼠BM总蛋白中,P8大鼠PMCA2的表达水平（4.571±0.336）高于P2大鼠（3.622±0.285）,差异有统计学意义（P〈0.05）。3PMCA2在单个P8大鼠BM的含量约为2.5ng。结论 PMCA1～3在新生大鼠耳蜗BM的表达水平不同,PMCA2表达量最大,这可能是由于耳蜗毛细胞对这几种PMCA亚型有不同的Ca2＋调节需求。

3例累及邻近多部位的儿童鼻腔鼻窦胚胎型横纹肌肉瘤临床分析

目的探讨儿童横纹肌肉瘤(rhabdomyosarcoma,RMS)的临床特点、影像学检查及临床病理学特征,以期减少漏诊误诊,提高临床诊断和鉴别诊断水平。方法回顾性分析3例不典型学龄前期儿童RMS的详细临床资料并复习相关文献。结果2例以眼部症状为主诉收入院,1例罕见以反复鼻腔出血并睡觉打鼾为主诉收入院,相关影像学检查显示肿瘤多已广泛侵犯破坏周围结构,行相关手术病理确诊,均为胚胎性RMS。免疫组化显示3例患者Myogenin均为阳性,Ki-67(LIt分别约为90%、80%、70%),其中2例VIM阳性,2例DES(部分或者局灶性)阳性,2例CD99阳性。后转入肿瘤科规律治疗。结论儿童RMS早期临床表现不典型呈现多样化,具有恶性程度高、侵袭性强、进展快等特点,需要根据临床特征结合影像学检查及免疫组化结果确诊。

质膜钙ATP酶异构体1～4的剪接体在新生大鼠前庭器官的表达

目的研究质膜钙ATP酶异构体(plasma membrane Ca^(2+)-ATPase isoforms,PMCAs)1~4(PMCA1~4)的A端和C端剪接变异体在新生大鼠前庭器官的表达。方法取出生2天的健康SD大鼠10只,断头后分离出前庭器官(椭圆囊斑和球囊斑),提取总RNA,通过逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法,检测PMCA1~4的A端和C端剪接变异体的表达。结果在新生大鼠的椭圆囊斑和球囊斑PMCA1~4表达的剪接体分别为PMCA1x/b,PMCA2w/(a、b),PMCA3z/(a、b、c)和PMCA4(x、z)/b。结论在新生大鼠前庭器官,PMCA1、PMCA2、PMCA3和PMCA4之间表达的A端和C端剪接变异体类型均不同,这可能是由于椭圆囊斑和球囊斑对这些PMCA亚型有着不同的Ca2+调节需求。

家族性遗传性血管神经性水肿多次急性发作1例

资料患者男性,57岁。以＂橡皮条击伤后出现颜面部、咽喉部肿胀感并呼吸不畅1 d＂于凌晨收入院。患者诉入院1 d前颜面部不慎被橡皮条击打,当时创面无皮肤破溃、出血,无头昏、头痛,无昏迷,无腹痛、腹泻,未予特殊处理,后渐出现颜面部、咽喉部肿胀感,并有渐进性呼吸不畅。当地医院予抗感染、糖皮质激素（简称激素）等对症处理后,症状减轻。

挖隧道法在复杂性鼻中隔偏曲矫正术中的应用

目的观察鼻内镜下"挖隧道"法治疗复杂性鼻中隔偏曲的临床疗效及安全性。方法对术前经鼻窦CT和鼻内镜检查确认为复杂性鼻中隔偏曲的48例患者,采取全麻鼻内镜黏-软骨膜下隧道技术行鼻中隔偏曲矫正术,术后双侧鼻腔均使用高吸水性膨胀海绵填塞,观察术后患者的手术并发症及不良反应发生情况。结果术后鼻内镜检查鼻中隔偏曲骨性组织均得到矫正,症状明显改善。所有患者均未发生鼻中隔血肿及外鼻塌陷,平均住院时间约10.5 d,其中5例患者术后有鼻中隔黏膜纵向撕裂伤,长度均小于1.0 cm,发生率为10.41%,随访观察1个月,未见鼻中隔穿孔、鼻腔粘连、鼻梁塌陷发生。结论黏-软骨膜下隧道解剖技术符合鼻中隔偏曲产生的生物力学特点,对于减少复杂性鼻中隔偏曲手术并发症具有一定优势,值得临床推广应用。

颈部脂肪瘤累及颌下腺及腮腺1例

患者，女，24岁。因左颌下肿块3年余收入院。患者3年前无意中发现左颌下肿块，约樱桃大小，间断性疼痛且反复发作，外院曾行相关抗炎对症处理（具体不详），效果不佳。体查：左颈部胸锁乳突肌前缘可触及2．5cm×2．0cm×1．5cm大小肿块，质软，活动度尚可，无压痛，颈软。心肺腹等均未见明显异常。

浅谈现阶段新闻写作中的人文关怀缺失现象

在以人为本的管理理念下,对新闻传播以及新闻工作等有更高的要求。现阶段,新闻写作中存在不同程度的人文关怀缺失的情况,带来了较大的负面影响。因此,需要结合当前新闻写作的实际情况,做好相关指导,明确写作主题。本研究以现阶段新闻写作中人文关怀缺失情况为基础,对如何做好人文关怀指导工作进行分析。

Detection and Its Implication of Heat Stress Protein 27 and P21 in Nasopharyngeal Carcinoma

To study the expression of heat stress protein 27 (HSP27) and P21 in nasopharyngeal car- cinoma (NPC) tissue, and to evaluate the significance of both HSP27 and P21 in the pathogenesis, development and prognosis of NPC. Indirect immunofluorescence method combined with SABC was applied. Our results showed that (1) the positive rates of HSP27 and P21 expressed in NPC tissue in 36 cases were 88. 9 % and 94. 4%; (2) while in 10 hyperplastic nasopharyngitis tissues, the positive rate of HSP27 and P21 were both 5; (3) all the 5 normal tissues were negatively stained. It is obvi- ous that a co-expressing tendency of HSP27 and P21 could be identified, and it was associated with the degree of malignancy and the clinical stage of NPC. It is concluded that the positive expression of HSP27 and P21 may have clinical significance in the evaluation of the occurring, development and prognosis of NPC, and in NPC treatment.

Downregulation of Inwardly Rectifying Potassium Channel 5.1 Expression in C57BL/6J Cochlear Lateral Wall

Age-related hearing loss（AHL） is one of the most common sensory disorders among elderly persons. The inwardly rectifying potassium channel 5.1（Kir5.1） plays a vital role in regulating cochlear K~＋ circulation which is necessary for normal hearing. The distribution of Kir5.1 in C57BL/6J mice cochleae, and the relationship between the expression of Kir5.1 and the etiology of AHL were investigated. Forty C57BL/6J mice were randomly divided into four groups at 4, 12, 24 and 52 weeks of age respectively. The location of Kir5.1 was detected by immunofluorescence technique. The m RNA and protein expression of Kir5.1 was evaluated in mice cochleae using real-time polymerase-chain reactions（RT-PCR） and Western blotting respectively. Kir5.1 was detected in the type Ⅱ and Ⅳfibrocytes of the spiral ligament in the cochlear lateral wall of C57BL/6J mice. The expression levels of Kir5.1 m RNA and protein in the cochleae of aging C57BL/6J mice were down-regulated. It was suggested that the age-related decreased expression of Kir5.1 in the lateral wall of C57BL/6J mice was associated with hearing loss. Our results indicated that Kir5.1 may play an important role in the pathogenesis of AHL.

头颈部结节性筋膜炎的临床分析

目的:分析头颈部结节性筋膜炎(nodular fasciitis,NF)的临床特点、诊治和预后。方法:回顾性分析华中科技大学同济医学院附属同济医院1990至2022年收治的7例原发于头颈部的NF病例,男性3例,女性4例,年龄2~67岁。总结该病的发病部位、病程、临床表现、影像学表现和治疗结果。结果:7例患者的原发部位分别为鼻前庭、鼻窦、鼻背、蝶鞍斜坡、颈部、声门下和扁桃体。3例表现为2个月之内迅速生长的皮下无痛性包块,1例表现为咯血、声嘶和气喘28 d,1例表现为涕中带血2个月,1例表现为头痛1个月,1例为体检发现扁桃体新生物3 d。5例患者做了CT检查,病灶均表现为软组织密度影,其中2例同时做了MRI检查,表现为T1等信号或T2稍长异常信号影。所有患者均行单纯手术切除肿物。术后随访13个月~10年,均无复发。结论:原发于头颈部的NF少见,临床症状和影像学表现不典型。手术是治疗NF的主要手段,治疗效果良好。

鼻窦CT冠位扫描对鼻窦内窥镜手术的指导意义

为探讨鼻窦CT冠位扫描对具窦内窥镜手术的指导意义，将260例（466侧）鼻窦疾病患者的CT冠位扫描所见与内窥镜鼻窦手术结果进行对比分析。结果显示鼻窦CT冠位扫描与临床诊断符合率为99．2％。认为，通过影像学检查指导鼻内窥镜手术，有助于术中识别鼻腔鼻窦的各种解剖变异，这对于手术的难易估计及并发症的预防均起着积极作用，并同时指出CT冠位扫描尚存在一定局限性。

咽-食管巨大良性间叶瘤2例报告

目的 :探讨提高咽 -食管粘膜下良性间叶瘤的诊治水平的方法。方法 :报告 2例咽 -食管粘膜下良性间叶瘤的临床资料。结果 :2例瘤体均来源于粘膜下或肌层 ,蒂部位于喉咽侧壁及食管入口处。病理检查除纤维成分外 ,富含脂肪组织、血管、粘液等分化成熟的间叶组织。均经咽侧进路切除肿瘤 ,预后良好。结论 :该瘤临床少见 ,易误诊 ,应结合临床及有关检查进行综合判断 ;咽侧进路手术可彻底切除肿瘤 ,预后良好。