咽淋巴环非霍奇金淋巴瘤与EB病毒感染的关系

目的探讨鼻咽癌高发地区咽淋巴环非霍奇金淋巴瘤(NHL)中EB病毒(EBV)感染的情况及其临床意义。方法选取病理确诊的咽淋巴环NHL30例和同期咽淋巴环非肿瘤性黏膜活检组织10例作为对照组,应用PCR荧光定量技术与原位杂交的方法,分别从DNA及mRNA(EBER1/2)水平检测两组病例中EBV的感染情况。结果(1)30例咽淋巴环NHL(B-NHL18例,T-NHL12例)组织中EBV DNA检出率60%(18/30),EBER1/2阳性率53.3%(16/30),均高于对照组(EBV DNA20%,EBER1/210%),差异有显著性(P<0.05)。(2)B-NHL中EBV DNA检出率77.8%(14/18)高于T-NHL中EBV DNA检出率33.3%(4/12),差异有显著性(P<0.05);而EBER1/2阳性率两者之间差异无显著性(P>0.05)。结论鼻咽癌高发地区,EBV感染与咽淋巴环NHL发生关系密切,且与NHL的分型有关。

胃肠道间质瘤中PCNA和bcl-2蛋白的表达及临床意义

目的探讨胃肠道间质瘤(gastrointestinalstromaltumor,GIST)中增殖细胞核抗原(PCNA)和bcl-2蛋白的表达与其发生及恶性转化的关系。方法采用免疫组化SP法及彩色病理图像分析系统检测68例GIST组织中PCNA和bcl-2蛋白的表达。结果68例GIST中,PCNA均呈阳性表达,其平均灰度值在良性组为144.95±3.37,潜在恶性组为139.54±4.91,恶性组为135.71±6.11,依次递减,即阳性表达水平逐渐增强,三者两两比较,差异均有显著性(P<0.05)。68例GIST中,bcl-2阳性表达者35例(51.47%),其平均灰度值在良性组为144.32±3.80,潜在恶性组为142.35±12.30,恶性组为140.35±12.06,三者两两比较,差异无显著性(P>0.05)。GIST中PCNA和bcl-2表达无明显相关性(P>0.05)。结论细胞的增殖与凋亡的失衡是GIST发生恶性转化的重要机制之一。PCNA检测有助于判断GIST的性质;bcl-2在GIST早期阶段就参与了肿瘤的发生发展,但不能作为判断良恶性的指标。

RAD51_(G135C)单核苷酸多态性及其蛋白表达在非小细胞肺癌中的意义

目的探讨RAD51G135C单核苷酸多态性及RAD51蛋白过表达与非小细胞肺癌(NSCLC)发病风险、临床病理特征的相关性。方法选择80例NSCLC患者为病例组,40例非肿瘤肺疾病患者为对照组。以PCR-RFLP技术,检测病例组和对照组的RAD51G135C基因型,比较不同基因型与NSCLC危险性及其临床特征的关系;采用免疫组化法检测RAD51蛋白表达情况,统计分析RAD51蛋白表达与NSCLC危险性及临床病理特征的关系。结果 (1)RAD51G135C基因型G/G、G/C和C/C在病例组的分布频率分别为77.5%、15.0%和7.5%,在对照组的分布频率分别为92.5%、7.5%和0.0%;与携带G/G的个体相比,携带RAD51G135C变异基因型(G/C和C/C)的个体具有更高的患癌风险(P<0.05)。(2)病例组RAD51蛋白过表达率为31.25%(25/80),高于对照组的2.5%(1/40)(P<0.05)。(3)RAD51G135C单核苷酸多态性与RAD51蛋白过表达密切相关(r=0.347,P<0.05);但两者均与NSCLC临床病理参数无关(P>0.05)。结论 (1)RAD51G135C基因多态性、RAD51蛋白过表达与NSCLC发病风险有关,携带RAD51变异基因型和(或)存在RAD51蛋白过表达的个体易患肺癌;(2)RAD51G135C基因多态性可能与RAD51蛋白过表达密切相关。

胃肠间质瘤中P16、VEGF的表达及微血管密度检测的临床意义

目的:探讨P16、血管内皮生长因子(VEGF)的表达和微血管密度(MVD)与胃肠间质瘤(GIST)生物学行为的关系。方法:应用免疫组化SP法检测68例GIST组织中P16、VEGF的表达和MVD。结果:GIST中P16、VEGF阳性表达率分别为52.9%、47.1%,MVD为23.2±9.43;P16、VEGF的阳性表达率与肿瘤的侵袭危险性分级有关(P<0.05),MVD与肿瘤发生部位及侵袭危险性分级均有关(P<0.05);P16与VEGF表达、MVD呈负相关(P<0.05),VEGF表达与MVD呈明显正相关(P<0.01)。结论:P16、VEGF的表达和MVD在GIST的恶性进展中可能起协同作用,三者有可能作为评估GIST生物学行为的有用指标。

免疫组化结合原位杂交双标记检测套细胞淋巴瘤中免疫球蛋白κ、λ限制性

目的探讨原位杂交结合免疫组化检测套细胞淋巴瘤中免疫球蛋白轻链限制性的应用价值。方法运用免疫组化方法检测30例套细胞淋巴瘤和10例反应性增生的淋巴结中CyclinD1的表达,同时用原位杂交方法检测其免疫球蛋白κ、λ轻链的比例,确定肿瘤细胞的轻链限制性。结果 30例套细胞淋巴瘤,结节型中7例出现κ链限制性(7/15,46.7%),3例呈λ链限制性(3/15,20.0%);弥漫型中2例有κ链限制性(2/15,13.3%),6例呈λ链限制性(6/15,40.0%)。反应性增生的淋巴结中未检出轻链限制性。结论运用免疫组化法检测Cy-clinD1与原位杂交法检测轻链限制性相结合可以更准确地检测出不同期套细胞淋巴瘤的轻链限制性及类型,可以作为诊断早期套细胞淋巴瘤的重要方法。

以肠道为首发症状合并艾滋病的播散性组织胞质菌病2例报道

组织胞质菌病是由荚膜组织胞质菌引起的一种感染性疾病,多数感染者以肺部表现为主,少数病例可发生进行性肺外感染,临床上往往表现为长期发热、肝、脾、淋巴结肿大及全血细胞减少等病症,常被误诊及漏诊。我们在临床上见到2例以肠道为首发症状的播散性组织胞质菌病,且在多次追问病史及检查下,合并为获得性免疫缺陷综合征（AIDS），由于其原发病为AIDS，而肠道表现又不具有特异性，极其容易和普通的病毒性或细菌性肠炎等其他疾病混淆，现把该二例病例报告如下。

磷酸化蛋白激酶B与子宫内膜腺癌恶性生物学行为的关系

目的检测磷酸化蛋白激酶B(p-Akt)在子宫内膜腺癌中的表达水平,初步探讨p-Akt与肿瘤恶性生物学行为的关系。方法收集42例子宫内膜腺癌和22例正常增生期子宫内膜组织标本。采用免疫组织化学法检测p-Akt蛋白在以上组织标本中的表达水平及子宫内膜腺癌中的增殖细胞核抗原标记指数(PCNA-LI)。结果免疫组化分析显示p-Akt蛋白在增生期子宫内膜和子宫内膜腺癌中表达的阳性率分别为(22.7±3.4)%和(54.8±4.8)%,其在子宫内膜腺癌中的表达水平显著高于增生期子宫内膜(P<0.01)。子宫内膜腺癌p-Akt表达-、+、++、+++的各组中,PCNA-LI分别为(11.01±2.12)%、(21.20±4.96)%、(28.10±2.01)%和(42.65±8.14)%,其与p-Akt表达水平密切相关(r=0.726 8,P<0.01)。在临床肌层浸润>1/2及有淋巴结转移子宫内膜腺癌组织中p-Akt表达水平分别显著高于无肌层浸润(P<0.05)及无淋巴结转移(P<0.01)。结论 p-Akt蛋白特异性过表达于子宫内膜腺癌中,与子宫内膜腺癌的增殖、侵袭及转移等恶性生物学行为密切相关。

子宫内膜样癌组织中p-Akt表达变化及意义

目的观察磷酸化蛋白激酶B(p-Akt)在子宫内膜样癌组织中的表达变化,并探讨其与肿瘤恶性生物学行为的关系。方法收集42例子宫内膜样癌和22例正常增生期子宫内膜组织标本,采用免疫组化法检测p-Akt蛋白在以上组织标本中的表达及子宫内膜样癌中的增殖细胞核抗原标记指数(PCNA-LI)。结果 p-Akt蛋白在增生期子宫内膜和子宫内膜样癌中表达的阳性率分别为22.7%和54.8%,P<0.01。子宫内膜样癌p-Akt表达-、+、++、+++组织中,PCNA-LI标记指数分别为11.01%±2.12%、21.20%±4.96%、28.10%±2.01%和42.65±8.14%,其与p-Akt表达水平密切相关(r=0.7268,P<0.01)。p-Akt蛋白表达与子宫内膜样癌肌层浸润程度及淋巴结转移有关(P<0.05、0.01)。结论 p-Akt蛋白特异性过表达于子宫内膜样癌中,与子宫内膜样癌的增殖、侵袭及转移等恶性生物学行为密切相关。

不同分子分型乳腺癌中的K-ras基因突变检测及其意义

目的了解K-ras基因在不同分子分型乳腺癌组织内的突变情况,为临床应用西妥昔单抗治疗乳腺癌提供理论支持。方法使用免疫组化方法检测50例乳腺癌组织内ER、PR、HER-2、Ki-67表达情况,并进行分子分型;同时提取石蜡组织DNA,利用ARMS实时荧光定量PCR法,检测乳腺癌样本中是否存在K-ras基因第12、13密码子突变以及突变的种类。结果本实验所选50例乳腺癌组织,按分子分型分为:Luminal A型12例,Luminal B型21例,HER2阳性型8例,三阴性乳腺癌9例。均未检测到K-ras基因突变,第12、13密码子均为野生型。结论K-ras基因在人乳腺癌组织中的突变率极低,乳腺癌患者有可能从西妥昔单抗单用或联合其他药物等综合治疗中获益。

免疫组织化学联合原位杂交检测套细胞淋巴瘤中免疫球蛋白κ、λ轻链限制性

目的探讨免疫组织化学联合原位杂交检测套细胞淋巴瘤中免疫球蛋白κ、λ轻链限制性的应用价值。方法运用免疫组织化学Envision二步法检测30例套细胞淋巴瘤[将30例套细胞淋巴瘤患者按不同的病理分期分为2组:1组(结节型套细胞淋巴瘤组,15例)和2组(弥漫型套细胞淋巴瘤组,15例)]和10例反应性增生淋巴结(对照组)组织中CyclinD1的表达,同时用原位杂交检测各组免疫球蛋白κ、λ轻链的比例,确定肿瘤细胞的轻链限制性。结果 1组、2组肿瘤细胞均CyclinD1阳性表达(15/15,100.0%,弱阳性～强阳性),周边残留或反应性增生的淋巴细胞不表达。1组中,7例呈κ轻链限制性(7/15,46.7%),3例呈λ轻链限制性(3/15,20.0%),5例无轻链限制性(5/15,33.3%)。2组中,2例呈κ轻链限制性(2/15,13.3%),6例呈λ轻链限制性(6/15,40.0%),7例无轻链限制性(7/15,46.7%)。对照组均无轻链限制性。结论运用免疫组织化学检测CyclinD1与原位杂交检测轻链限制性相结合可以更准确地检测出不同型的套细胞淋巴瘤的轻链限制性及类型,可以作为诊断早期套细胞淋巴瘤的重要方法。

胃肠间质瘤伴食管鳞状细胞癌的临床病理分析

目的探讨胃肠间质瘤伴食管鳞状细胞癌的临床病理特征及免疫组化特点。方法回顾性分析16例胃肠间质瘤伴食管鳞状细胞癌的临床及病理资料,应用免疫组化SP法染色观察其免疫表型,并分析其临床特征。结果 16例患者,GIST(胃肠间质瘤)术前及术中诊断均为0例,术后诊断16例。GIST危险度分级示:极低危险12例(75.0%),低度危险4例(25.0%),中度及高度危险均为0例。GIST免疫表型:CD117阳性14例(87.5%),DOG-1、CD34阳性16例(100.0%),SMA、S100、Des均为阴性。结论胃肠间质瘤和食管鳞状细胞癌同时发生非常少见,术前发现困难。其中胃肠间质瘤以早期病灶为主,恶性度低。以手术治疗食管鳞状细胞癌为主。

宫颈液基细胞学与阴道镜下活检组织检查结果对比分析

目的以宫颈活检组织病理学诊断为标准,对液基细胞学(TCT)筛查宫颈病变的准确性进行评价,以期积累经验,提高TCT诊断水平。方法收集2012年5月到2015年6月在我院妇科就诊并接受TCT检查的患者3691例,以≥ASC-US或AGC为阳性,其中TCT阳性病例为470例,有139例在本院行阴道镜下宫颈活检,以≥LSIL为阳性,将细胞学与组织学结果进行对比分析。结果 3691例TCT标本中阳性470例,阳性率12.7%,其中ASC-US 202例(占阳性病例的43.0%),ASC-H74例(15.7%),LSIL161例(34.3%),HSIL26例(5.53%),SCC3例(0.64%),AGC4例(0.85%)。139例(ASC-US 33例、ASC-H36例、LSIL49例、HSIL15例、SCC3例、AGC3例)阴道镜下宫颈活检,病理结果示:正常或炎性反应33例(占活检病例的23.7%),LSIL71例(51.1%),HSIL27例(19.4%),SCC7例(5.0%),AIS1例(0.7%)。以组织学作为对照,TCT的敏感度为76.3%。分级准确性按细胞学可与组织学相差一级的国际原则,细胞学与组织学的符合率ASC-US为48.5%(16/33),ASC-H 86.1%(31/36),LSIL 81.6%(40/49),HSIL 100%(15/15),SCC 100%(3/3),AGC 33.3%(1/3)。结论 TCT与病理组织学有较高的符合率,特别是对HSIL和SCC的诊断准确率高,结合阴道镜下宫颈活检能进一步明确诊断。

乳房皮肤多形性腺瘤合并乳腺癌一例

多形性腺瘤(pleomorphic adenoma,PA)是一种好发于涎腺的良性肿瘤,但具有很高的复发率和恶变率。乳腺PA在2012年WHO乳腺肿瘤分类中的定义为一种少见的、形态学类似涎腺PA(良性混合瘤)的病变[1]。所谓多形性是指组织结构多形性而不是肿瘤细胞多形性,可有上皮、肌上皮、间叶或间质成分,上皮细胞可呈立方、基底样、鳞状、片巢状、条索状排列或呈管样结构[2]。南昌大学第一附属医院收治乳房皮肤来源的PA,合并乳腺癌1例,报道如下。

以皮肤瘀斑为首发症状的母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤2例及临床病理分析

目的报告2例母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤(BPDCN),并进行分析。方法对南昌大学第一附属医院病理科2007年1月-2017年4月收治2例BPDCN进行回顾分析,其中1例为误诊病例。结合文献探讨其临床病理特点。结果两例均为成年女性,以皮肤瘀斑为首发症状就诊。组织病理表现为形态单一的中等大小肿瘤细胞弥漫密集分布于真皮及皮下脂肪组织间,但不侵犯表皮。免疫组化示瘤细胞表达CD123、CD4、CD56、CD43,但CD20、CD3、CD8、TIA-1、粒酶B、Td T、MPO、CD68等均不表达,EB病毒编码RNA(EBER)检测阴性。结论 BPDCN是罕见的淋巴造血系统恶性肿瘤,预后差。常以无特异性的皮肤损害开始,易造成误诊。早期正确诊断极为重要。

目标成本管理在企业经济管理中的应用分析

企业在生产经营的每一个环节都可能会产生成本支出,合理的成本支出是企业维持正常生产活动的保障,而不必要的成本支出只会增加企业的经营成本,造成不必要的损耗.目标成本管理是在企业开展生产经营活动之前对企业生产的各个环节展开全面研究,寻找和分析企业成本支出的具体情况,有针对性地展开成本控制,目标成本管理是一种预先管理手段,可以在成本确立阶段对成本控制展开有效管理,从根本上降低企业生产成本.