气切拔管前高流量氧疗联合堵管或联合吸引的比较

虽然15%接受机械通气的患者需要进行气管切开术,但有关拔管准备情况的数据有限。减少延迟拔管时间的堵管试验(REDECAP)比较了传统堵管与基于吸引频率评估的堵管。这项随机试验纳入了首次气管切开的危重成人患者,且均连续24小时没有机械通气。被试被随机分为两组,一组接受24小时堵管试验联合间歇性高流量氧疗(传统组),另一组接受连续高流量氧疗,并记录吸引频率(干预组)。主要结局是拔管时间。

中枢神经系统损伤的生物标志物

自从COVID-19出现以来,已经描述了几种神经系统并发症。最近的神经化学证据表明,一些COVID-19患者存在急性中枢神经系统损伤,表现为血浆神经丝轻链(NfL)蛋白水平升高。本研究回顾了COVID-19患者的脑脊液分析结果,描述了与脑脊液分析相关的临床特征。这项前瞻性、单中心研究包括确诊为COVID-19且至少出现一种新的神经症状的患者。对每位患者进行神经学评估,记录腰椎穿刺(LP)前病情最重时和穿刺时的状态。

光疗法改善多发性硬化症患者疲劳症状

疲劳是多发性硬化症患者最常见的症状。亮白光疗法已经被证实可以减轻患有季节性情感障碍、帕金森氏症、癌症和创伤性脑损伤患者的疲劳。因此,这项研究旨在确定强光是否能有效干预中重度MS患者的疲劳。受试者是18至70岁的被诊断患有复发缓解型或继发性进展型MS的患者,均有疲劳症状,疲劳强度等级评分(FSS)得分大于等于36分。

血流限制与肾脏疾病进展

最近的研究表明,体育锻炼可有助于预防和治疗慢性肾病(CKD)。这项研究比较了血流限制性(BFR)运动与常规运动对CKD进展的影响。受试者为229例Ⅱ期CKD患者。将受试者随机分为三组:对照组(C),抗阻训练组(RT)或RT加BFR(RT-BFR)组。根据基线变量(包括性别,体重,体重指数和用药)对随机分组进行分层。

中重度创伤性脑损伤后一年的预后

创伤性脑损伤(TBI)是发病率和死亡率高的主要原因。本研究旨在更好地了解中重度TBI患者一年后的病程进展和预后。在美国18个I级创伤中心完成了TBI转化研究和临床知识(TRACK-TBI)研究。在2周、3个月、6个月和12个月时对患者进行评估。主要观察指标为格拉斯哥预后扩展量表(GOS-E)和残疾评定量表(DRS)。预后良好定义为GOS-E评分为4-8分,表明患者可以在家生活自理,但在户外活动时可能仍然需要协助。

肌内效贴治疗孕妇的骶髂关节疼痛

骶髂关节(SIJ)疼痛是引起腰痛和髋痛的一个经常被忽视的原因。SIJ疼痛是妊娠期疼痛的一个特别常见的原因。本研究评估了肌内效贴对孕妇SIJ疼痛的疗效。这项随机临床试验包括58名患有腰痛的孕妇。这些妇女被随机分配接受肌内效贴治疗组或假肌内效贴治疗组。两组均接受训练指导,包括股四头肌拉伸、髋外展拉伸、髋外展肌等长运动和躯干旋转治疗骶髂关节疼痛。鼓励参与者在每周的肌内效贴应用过程中定期锻炼。每周应用一次肌内效贴,持续五周。

膝关节软骨中的雌激素受体

众所周知,女性患髋关节和膝关节骨关节炎(OA)的风险较高。本研究评估了关节软骨中雌激素受体α(ER-α)的存在及其与骨关节炎(OA)严重程度的关系。这项前瞻性、单中心、对照队列研究纳入了成年女性,她们计划接受原发性膝前交叉韧带重建手术来治疗急性前交叉韧带撕裂(对照组),或原发性全膝关节置换术(TKA)治疗严重OA。

轻度颅脑损伤后中性粒细胞与淋巴细胞的比值

在轻中度创伤性脑损伤(TBI)患者中,炎症机制的激活被认为是导致继发性脑损伤的主要病理途径之一。本研究评估了中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对轻中度颅脑损伤患者迟发性神经损伤的早期预测作用。这项回顾性研究包括所有被转介到一级创伤中心的脑挫伤患者,在入院时格拉斯哥昏迷评分为10分或更高。对于每位患者,从病历中收集不良结果的潜在预测因子,包括中性粒细胞与淋巴细胞的比值以及是否存在贫血、低钠血症、高血糖和/或低血糖。主要结果变量是五天内的延迟临床恶化(DCD),定义为格拉斯哥昏迷评分(GCS)低于10分和/或需要机械通气。