孤独症儿童父母照顾负担的潜在类别及影响因素分析

目的:探讨孤独症儿童父母照顾负担的潜在类别,并分析影响不同潜在类别的因素。方法:采取便利抽样法,选取2021年6—8月在宁波、温州两市5所孤独症儿童康复机构训练的孤独症儿童父母作为调查对象,采用一般资料调查表、家庭复原力评估量表和Zarit照顾者负担量表进行调查。对孤独症儿童父母的照顾负担进行潜在类别分析,并通过单因素分析及有序多分类Logistic回归分析探讨照顾负担潜在类别的影响因素。结果:共回收问卷280份,其中有效问卷260份,有效问卷回收率为92.86%。经潜在类别分析,孤独症儿童父母的照顾负担分为3个潜在类别,分别为低负担组(35.8%)、中负担组(41.5%)、高负担组(22.7%)。有序多分类Logistic回归分析结果表明,家长年龄越大(OR=1.050,95%CI=0.009~0.089,P=0.016),康复训练时间3~6 h(OR=2.098,95%CI=0.188~1.294,P=0.009)及>6 h(OR=2.667,95%CI=0.211~1.752,P=0.013),康复费用占比>60%(OR=2.886,95%CI=0.158~1.963,P=0.021)的孤独症儿童父母归属于高负担组的概率越大;而家庭复原力总分越高的孤独症儿童父母归属于低负担组的概率越大(OR=0.954,95%CI=-0.062~-0.031,P<0.001)。结论:孤独症儿童父母的照顾负担存在异质性,可分为3个潜在类别。家长年龄越大、康复训练时间越长、康复费用占比越高、家庭复原力越低的父母照顾负担越重。临床医护人员应关注高龄及康复训练投入大的父母,并帮助家庭建立面对逆境的积极信念及有效应对策略以降低照顾负担。

突发公共卫生事件下社区居民风险感知的潜在剖面分析

目的:探索突发公共卫生事件下社区居民风险感知的潜在类别,分析潜在类别的影响因素。方法:采用横断面研究设计,于2022年3月至5月便利抽取全国30个省份7 844个居民为研究对象,采用一般资料问卷、新冠肺炎疫情风险感知量表、简易应对方式量表、突发性公共卫生事件心理问卷进行调查。采用潜在剖面分析识别社区居民风险感知类别;采用无序多分类Logistic回归分析各类别影响因素。结果:社区居民风险感知可分为低风险感知组(23.9%)、高风险感知组(29.3%)、低易感性-高感知组(46.8%)。无序多分类Logistic回归分析结果表明,与低风险感知组相比,年龄越大(OR=1.021,P<0.001),女性(OR=1.283,P=0.008)、居住地农村(OR=1.198,P=0.014)、曾被隔离(OR=1.277,P=0.031)、疫苗接种≤1次(OR=1.614,P=0.036)、消极应对(OR=1.420,P<0.001)、抑郁(OR=1.324,P=0.001)、恐惧(OR=2.579,P<0.001)、疑病(OR=1.421,P<0.001)得分越高的居民倾向于为高风险感知组,而中专或高中学历(OR=0.733,P=0.045)、积极应对(OR=0.662,P<0.001)、强迫-焦虑(OR=0.786,P=0.043)得分越高的居民更不可能是高风险感知组。与低风险感知组相比,女性(OR=1.382,P<0.001)、居住地农村(OR=1.297,P<0.001)、消极应对(OR=1.202,P<0.001)、神经衰弱(OR=1.189,P=0.023)、恐惧(OR=2.458,P<0.001)得分越高的居民倾向于为低易感性-高感知组,而已婚(OR=0.798,P=0.013)、曾参与抗击疫情相关活动(OR=0.862,P=0.015)、积极应对(OR=0.750,P<0.001)、强迫-焦虑(OR=0.653,P<0.001)得分越高的居民更不可能是低易感性-高感知组。结论:突发公共卫生事件下社区居民风险感知存在明显的分类特征,且居民风险感知与应对方式、心理健康状态有关,社区医务人员应注重不同人群风险感知特点,实施针对性干预措施。