胫腓骨多段粉碎性骨折外固定架治疗(附63例报告)

目的 :回顾评价外固定架治疗胫腓骨多段、粉碎性骨折的疗效及优点。方法 :胫腓骨多段、粉碎性骨折 63例 ,对开放性骨折先行彻底清创 ,显露骨折端 ,将粉碎劈裂的骨折用拉力螺钉或钢丝克氏针行有限内固定 ,选择合适位置进钉、复位上外固定架固定 ,闭合创面。结果 :随访 8个月～ 2年 ,2 8例达到解剖复位 ,其它均达到功能复位。X线片显示骨性愈合时间为 2～ 1 2月 ,无骨不连发生。骨钉松动 1 0例 1 1钉 ;钉道炎性变 1 4例 1 6钉 ;创面感染 8例。结论 :外固定架固定符合生物学固定原则 ,对骨折处血运破坏小 ,抗感染能力强 ,是治疗胫腓骨多段粉碎性骨折首选方法之一。

成人髋臼发育不良的X线诊断

成人髋臼发育不良的Ｘ线诊断谢玉川陶风海刘显强孙磊＊成人髋臼发育不良是成人髋关节骨性关节炎的重要致病因素之一，亦是中年人长期髋关节疼痛的常见原因，其基本病变是由于髋臼发育浅小，髋臼倾斜度过大所导致髋关节结构和功能的异常。本文收集成人髋臼发育不良５９例，...

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床体会

经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty，PVP）是指经皮穿刺通过椎弓根或椎弓根外向椎体内注入骨水泥来达到增加椎体强度和稳定性，防止塌陷，缓解疼痛，甚至部分恢复椎体高度为目的一种微创脊椎外科技术。该技术由Galibert等于1984年首次应用于治疗椎体血管瘤获得成功并于1987年报道，后又于1990年进一步提出该技术应用于骨质疏松症等，发展到现在，此技术已经广泛应用于国内外临床。自2009年1月至2012年1月，我科应用经皮椎体成形术来治疗骨质疏松引起胸腰椎压缩性骨折，进行随访的患者有58例66个椎体，效果肯定。

单臂外固定支架在Pilon骨折中的应用

目的探讨单臂外固定支架治疗Pilon骨折的可行性及结果。方法 10例Pilon骨折(AO分型,C3)以单臂外固定支架治疗,男性8例,女性2例,年龄21～54岁,平均35岁。所有病例腓骨骨折均切开复位内固定,然后在C臂机监视下经皮克氏针撬拨复位胫骨关节面,用单臂万向外固定支架行胫距或胫跟固定。结果平均随访16月,结果优5例,良4例,可1例,优良率达90％.骨折平均临床愈合时间14周,无骨不连、骨坏死、关节强直、关节不稳等并发症发生。结论单臂万向外固定支架治疗Pilon骨折具有手术方法简单,创伤小。手术及时,时间短,可早期功能锻炼,特别对于开放骨折有特殊意义。

桥接皮瓣移植联合外固定支架治疗伴软组织缺损的胫腓骨多段骨折

目的 探讨胫腓骨多段骨折合并软组织大面积缺损的治疗方法。方法 对 9例合并软组织大面积缺损的胫腓骨多段骨折联合应用骨外固定支架与桥接皮瓣移植治疗 ,其中皮肤缺损面积最大 2 0cm× 10cm ,最小 12cm× 8cm。结果 8例经平均 16月的随访 ,骨折骨性愈合时间平均 2 2周 ,无不愈合病例。皮瓣均成活 ,外形及功能恢复较满意。

胸椎黄韧带骨化症的手术治疗

胸椎黄韧带骨化可导致椎管狭窄、脊髓损害,严重可致截瘫,其病因尚不清楚.早期易误诊为血栓性脉管炎、神经炎、脑血管疾病等而延误治疗.我院1995～2001年收治胸椎黄韧带骨化症11例,均行手术切除减压,取得了良好的效果.总结报告如下.

双钢板治疗复杂胫骨平台骨折的临床应用

胫骨平台骨折是创伤外科比较常见的一种骨折类型,约占全身骨折的1%[1]。因其属于关节内骨折,尤其是复杂的胫骨平台骨折,临床处理上比较棘手。笔者在2007年1月~2011年1月期间,应用双钢板治疗复杂胫骨平台骨折,获得长期随访患者24例,期限为16个月~4年,临床获得满意效果。

椎旁肌间隙入路结合伤椎固定治疗胸腰椎骨折

胸腰段椎体压缩骨折,早期处理不当后期容易引起驼背畸形,腰背部顽固性疼痛,部分患者需要二次手术截骨矫正畸形和椎管减压。本科自2008年1月-2013年12月,采用椎旁肌间隙入路结合伤椎固定治疗胸腰段椎体压缩骨折46例,探讨椎旁肌间隙入路结合伤椎固定治疗胸腰椎骨折的稳定性和有效性,临床疗效满意,现报告如下。

RF椎弓根螺钉系统和椎间后外侧植骨治疗腰椎滑脱的临床体会

目的:研究RF椎弓根螺钉系统加椎间后外侧植骨治疗腰椎滑脱的临床疗效。方法:2007～2010年采用RF椎弓根螺钉系统和椎体间后外侧植骨方法治疗腰椎滑脱患者19例,术后随访观察其临床疗效、滑脱恢复程度、椎间融合情况及并发症。结果:全部19例病例随访3个月～2年,术后有16例滑脱完全复位,17例达到骨性融合,临床疗效的优良率84.2%,仅有2例发生并发症。结论:采用RF椎弓根螺钉系统和椎体间后外侧植骨治疗腰椎滑脱症能够达到理想的复位和良好的椎间融合,获得满意的临床效果,值得推广应用。

椎间盘退变及椎间盘源性疼痛的研究进展

据估计,半数以上的人在一生中有明显腰痛的经历[1],但对其发病机制知之甚少,大多数学者认为疼痛是腰椎和相关结构紊乱所致。不同角度的研究,如检查志愿者和病人、影像学研究、干预试验等的证据提示慢性腰痛多数与椎间盘有关。

跟骨骨折切开复位钢板内固定临床治疗分析

目的：本文主要是对跟骨骨折采用切开复位钢板内固定的治疗方法探讨。方法：对我院2010年2月～2011年10月收治的62倒跟骨骨折患者采用切开复位钢板内固定临床疗效进行回顾性地分析。结果：62例患者均采用了切开复位钢板内固定的治疗方法。采用美国足踝骨科协会评分标准评测足部功能，其中痊愈的有48例，好转的有12例，无效的有2例，治愈率达89．5％；术后并发症：早期并发癌腓肠神经损伤1例，切口皮缘坏死1例，经换药后创面闭合，出现远期并发症距下关节创伤性关节炎2例。结论：跟骨骨折患者采用切开复位钢板内固定治疗，取得良好的效果，但必须防范并发症的发生。