孕前体重指数与孕期高血脂相互作用在妊娠期糖尿病发病中的干预分析

目的研究孕前体重指数(pBMI)与孕期高血脂相互作用对妊娠期糖尿病(GDM)发病的影响。方法选取2019年1月到2022年5月江西省妇幼保健院收治的100例GDM患者作为研究组,另选取同期于本院产检的100名孕期糖耐量正常孕妇作为对照组。比较两组pBMI情况、血脂水平[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]及其分类,分析GDM发生与pBMI异常与及孕期高血脂水平交互作用的关系,采用Logistic多因素回归分析GDM发生的影响因素。结果研究组pBMI情况差于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组TG水平高于对照组,HDL-C水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组TC、LDL-C水平比较差异无统计学意义;研究组血脂水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。最佳预测模型包含pBMI、血脂水平这两个因素(P=0.001),具有良好的一致性与准确性。多因素Logistic回归分析结果显示,高TG水平、高TC水平、高TG水平+高TC水平、超重/肥胖均是发生GDM的影响因素(P<0.05);GDM发生风险最高的因素是超重/肥胖合并高TG水平(OR=14.351),且高TG水平患者中超重/肥胖者发病风险明显高于正常体质量者(OR=2.242)。结论GDM发生的危险因素为pBMI异常及孕期高血脂,两者能够发生交互作用,超重/肥胖孕妇合并高TG水平会增加GDM的发生风险。