CalliSpheres载药微球在肝癌介入治疗中的临床疗效评价

对58例原发性肝癌和24例转移性肝癌患者采用载药微球经导管灌注化疗栓塞治疗,采用改良实体肿瘤疗效评价标准对2组患者进行疗效评价,比较2组患者治疗后肝功能变化及术后并发症发生率。原发组和转移组治疗后的1个月疾病缓解率分别为74.14%和50.00%,疾病控制率分别为100.00%和75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。转移组肝脏功能损害高于原发组(P<0.05)。2组患者术后均出现不同程度的并发症,但转移组发生概率高于对照组,部分差异有统计学意义。CalliSpheres载药微球经导管灌注化疗栓塞肝癌安全有效,在疗效方面原发性肝癌比转移性肝癌更为确切,安全性更高。

MRI观察精神分裂症患者大脑皮层平均曲率的变化

目的观察精神分裂症患者MRI大脑皮层平均曲率的变化。方法对29例偏执型精神分裂症患者(病例组)和26名正常人(对照组)进行MR扫描,使用三维扰相梯度回波(3DSPGR)序列,采集高分辨率结构图像,并利用Freesurfer软件进行图像分割,得到大脑灰质皮层平均曲率;利用SPSS 13.0评价两组在大脑灰质皮层平均曲率的统计学差异。结果病例组双侧额上回、额中回、额中回、额下回等区域的平均曲率较对照组减小(P均<0.05)。结论精神分裂症患者额叶皮层平均曲率的对称性降低,可能为精神分裂症发病原因之一。

额叶低级别胶质瘤患者执行功能的功能磁共振研究

目的研究额叶低级别胶质瘤(LGG)患者的执行功能是否存在损害和相关的脑功能区域,探讨执行功能受损及代偿方式。方法收集15例额叶LGG患者(病例组)和15例正常者(对照组)的基本资料。应用Stroop色词测验(CWT)比较两组执行功能差异;再通过静息态血氧水平依赖功能磁共振成像(BOLD-f MRI)扫描,应用局部一致性(ReHo)方法处理BOLD-f MRI数据,得出病例组与对照组之间差异脑区。结果病例组与对照组在CWT中的正确率及平均反应时间差异有统计学意义(P<0.05)。病例组Re Ho值比对照组升高的区域主要在:双侧颞下回、双侧颞中回、右侧梭状回、右侧枕中回;对照组Re Ho值比病例组升高的区域主要在:右侧尾状核、双侧扣带回、左侧额叶内侧回、右侧中央后回。结论额叶LGG患者执行功能受损,与执行功能显著相关部位的神经元活动下降,并提示颞叶为可能的代偿部位。

精神分裂症患者脑部皮层厚度分析

目的观察精神分裂症患者脑皮层厚度的变化。方法对29例精神分裂症患者(研究组)及26名正常人(对照组)应用三维扰相梯度回波(3DSPGR)序列进行MR扫描,采集脑高分辨力结构图像;利用Freesurfer软件进行图像分割、配准及平滑,建立一般线性模型,以双样本t检验比较研究组和对照组皮层厚度的差异。结果①与对照组比较,研究组患者左侧颞中回、中央前回、额上回、额中回皮层变薄,右侧额中回、眶额回、中央后回、额中回上部及中央前回皮层变厚(P均<0.01);②与对照组皮层厚度残差比较,随年龄变化,研究组左侧颞中回、颞下回、中央前回、额上回、额中回、眶额回、右侧额中回、额下回眶部、中央前回、中央后回及颞中回皮层变薄(P均<0.01);③与对照组相比,研究组患者随着年龄变化左侧中央后回、右侧额上回皮层的厚度变薄;右侧额下回岛盖部、颞下回及岛叶皮层变厚(P均<0.01)。结论精神分裂症患者存在额叶及颞叶皮层厚度改变。

比较两种不同粒子条制作及植入方法联合胆道支架治疗恶性梗阻性黄疸

目的比较分析两种不同粒子条制作及植入方法联合胆道支架治疗恶性梗阻性黄疸(MOJ)的临床疗效和安全性。方法分析2016年1月至2020年5月收治65例MOJ患者,38例行直型粒子条联合金属支架植入,27例行螺旋型粒子条联合金属支架植入,分析两组患者术后肝功能改善情况、支架通畅时间、生存期,术中、术后并发症情况。结果两组患者术后1个月肝功能较穿刺引流术前均有明显改善,但两组肝功能参数比较均无明显差异(P>0.05)。直型组的术中并发症的发生率明显高于螺旋组(P<0.05),术后出血及胆汁瘘的发生率直型组亦高于螺旋组(P<0.05)。结论胆道支架联合粒子条植入治疗MOJ安全有效,可延长患者支架通畅时间和生存期;与直型粒子条相比,螺旋型粒子条的植入方法可明显提高患者术中的舒适度及耐受性,同时减少术中、术后并发症的发生。

乳腺癌患者化疗后认知功能障碍的脑影像学研究进展

乳腺癌是全世界女性常见的恶性肿瘤,发病率仍在快速增长。随着乳腺癌防治水平的提高,包括手术治疗、化学治疗、放射治疗和内分泌治疗等治疗策略,其死亡率有所下降。所有治疗中,化疗是最基础的治疗方法,可延长患者生存期。但是化疗不仅可以引起严重的躯体不良反应,如恶心、呕吐、骨髓抑制及继发感染等,

基于弥散张量成像技术对抑郁症患者脑白质微结构的研究

目的应用磁共振弥散张量成像(DTI)研究抑郁症患者脑白质微观结构的变化,探讨其发病机制。方法 35例首发中重度抑郁症患者与18例性别、年龄及受教育程度相匹配的正常对照组行汉密尔顿(HAMD)量表评分,采用DTI分析并比较两组间各向异性分数(FA)值的差异。结果抑郁症组右侧额上回、右侧额中回、左侧杏仁核、左岛叶皮质、右侧穹窿、右外囊、右侧丘脑的FA值较对照组明显减低(P<0.05)。结论抑郁症患者存在广泛脑白质微观结构的异常,这种脑白质异常可能在抑郁症的发病机制中发挥重要作用。

首发抑郁症患者静息态脑结构网络的变化及其意义

目的探讨抑郁症患者两大脑半球脑结构网络与正常对照者间的差异。方法选取33例首发抑郁症患者及25例性别、年龄及受教育年限相匹配的正常对照者进行功能磁共振扫描,分析两组受试者脑结构网络之间的差异以及这些脑区间距离与汉密尔顿评分(HAMD)之间的相关性。结果与对照组相比,抑郁症组右侧眶部额下回与后扣带回、右侧后扣带回与海马旁回、右侧梭状回与楔前叶的脑结构网络间距离显著增加(P<0.005),右侧海马旁回与苍白球的脑结构网络间距离明显缩短(P<0.005),相关分析结果提示这4对脑区间距离与HAMD评分两两相关。结论抑郁症患者多对脑区结构网络存在异常,在抑郁症的发病机制中发挥重要作用。

^(125)I粒子支架治疗恶性梗阻性黄疸支架通畅时间的影响因素分析

目的探讨影响恶性梗阻性黄疸^(125)I粒子支架植入术后支架通畅时间的相关的危险因素。方法回顾性分析行胆道^(125)I粒子支架植入的113例恶性梗阻性黄疸患者资料,选择性别、年龄、梗阻部位、^(125)I粒子支架类型、原发肿瘤类型以及术后是否对原发肿瘤进一步治疗作为研究参数,评估影响该类患者^(125)I粒子支架通畅时间的相关危险因素。结果单因素分析显示胆道梗阻部位、^(125)I粒子支架类型、原发肿瘤类型以及术后是否对原发肿瘤进一步治疗是影响支架通畅时间的主要因素(P<0.001);Cox多因素回归分析显示胆道梗阻部位、^(125)I粒子支架类型、是否针对原发肿瘤进一步治疗是影响支架通畅时间的独立因素(P<0.001)。结论多因素分析显示,胆道梗阻部位、^(125)I粒子支架类型、是否针对原发肿瘤进一步治疗是影响恶性梗阻性黄疸支架通畅时间的独立危险因素,对评估该方法治疗的患者预后有重要的参考意义。

IVIM-DWI对前列腺癌盆腔淋巴结转移瘤的诊断价值

目的探讨体素内不相干运动成像(IVIM)双指数模型对前列腺癌盆腔良恶性淋巴结转移瘤的诊断价值。方法43例经病理证实的前列腺癌患者均于手术前一天行MRI检查,扫描序列包括矢状位T_(2)WI、轴位T_(2)WI、T_(1)WI及IVIM(11个b值,范围0~2000 s/mm^(2))。利用双指数模型测量盆腔良恶性淋巴结的拟合表观扩散系数(ADC)、慢表观扩散系数(D)及灌注分数(f)。分析良恶性淋巴结不同IVIM参数间的差别。结果MRI上共发现85个淋巴结病灶,其中65个病理证实为良性淋巴结,20个为淋巴结转移瘤。淋巴结转移瘤的ADC值明显低于良性淋巴结(0.95×10^(-3)mm^(2)/s与1.67×10^(-3)mm^(2)/s,P<0.05);同时,淋巴结转移瘤的D值亦明显的低于良性淋巴结(0.64×10^(-3)mm^(2)/s与1.03×10^(-3)mm^(2)/s,P<0.05);然而恶性淋巴结的f值却明显的高于良性淋巴结(33.9%与26.4%,P<0.05)。结论IVIM双指数模型的ADC值、D值及f值在前列腺癌盆腔良恶性淋巴结间具有明显的统计学差异,因此IVIM可能对提高盆腔淋巴结良恶性的诊断准确性有一定帮助。

扁桃体结石的患病率及CT诊断

目的 总结扁桃体结石的患病率、性别和年龄分布等特点及其CT诊断.方法 回顾2015年11月至2016年11月2 710例行头颈部CT扫描患者的CT图像资料,并分析扁桃体结石的患病率、性别和年龄分布等特点及其CT表现.应用SPSS18.0进行统计学分析.结果 共发现383例扁桃体结石,患病率为14.1%;其中男性217例,患病率为15.1%;女性166例,患病率为13.1%;男女患病率差异无统计学意义.发病年龄为6~88岁,平均（51.1±16.8）岁,其中年龄≤40岁患者与年龄＆gt;40岁患者患病率差异有统计学意义（x2=15.201,P＜0.001）,且患病率与年龄呈正相关（r=0.812,P=0.008）.发生于左侧扁桃体157例,右侧128例,双侧98例,左右侧扁桃体患病率相似,差异无统计学意义（x2=1.919,P=0.166）.以单发小结石多见,单发者约占60.6%,多发者占39.4%;结石的最大径为1.0~10.0 mm,平均（2.3±1.2）mm,最大径≤3.0 mm者占86.7%.扁桃体结石在CT上多表现为扁桃体隐窝或实质内的斑点状、小圆形或卵圆形高密度影,CT值多在120 Hu以上.结论 扁桃体结石临床常见,CT诊断不难,临床及影像医生认识有待提高.