寻常性银屑病患者血清CCL20及其受体CCR6水平的变化及阿维A的干预作用

目的观察CC趋化因子配体20(CCL20)及其受体CC趋化因子受体6(CCR6)在寻常性银屑病患者血清中的变化,并探讨阿维A对其血清水平的影响。方法分离并提取30名健康人(正常对照组)及80例阿维A治疗前及治疗后4周、8周寻常性银屑病患者的血清,采用酶联免疫吸附法测定血清CCL20和CCR6浓度,阿维A治疗前及治疗后8周进行皮损面积及严重度指数(PASI)评分,并对寻常性银屑病患者血清CCL20和CCR6浓度与PASI评分进行相关性分析。结果阿维A治疗前血清CCL20和CCR6浓度显著高于健康对照组(P均<0.01),进展期血清CCL20和CCR6浓度较稳定期及正常对照组升高(P均<0.01),稳定期血清浓度亦高于正常对照组(P均<0.05),差异均有统计学意义;治疗组治疗前血清CCL20和CCR6浓度与PASI评分均呈正相关(P<0.05)。阿维A治疗寻常性银屑病有效率为78.75%,治疗后4周、8周血清CCL20和CCR6浓度显著低于治疗前,治疗后8周亦显著低于治疗后4周,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论寻常性银屑病患者血清CCL20和CCR6浓度升高参与其发病过程,降低CCL20及其受体CCR6水平可能是阿维A治疗寻常性银屑病的机制之一。

阿维A对寻常性银屑病患者CCL2和CCR2水平的影响

目的探讨阿维A治疗对寻常性银屑病患者血清CC趋化因子配体2(CCL2)、CC趋化因子受体2(CCR2)浓度及皮损CCR2 mRNA表达的影响,进一步阐明阿维A对寻常性寻常性性银屑病的作用机制。方法采集30例健康人(正常对照组)及80例阿维A治疗前、后寻常性寻常性银屑病患者(进展期48例,稳定期32例)的外周血和皮肤组织样本,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清CCL2和CCR2浓度,通过荧光实时定量PCR检测正常皮肤和皮损CCR2 mRNA表达。治疗前及治疗后8周根据皮损面积及严重度指数(PASI)评分观察阿维A疗效,并对治疗前寻常性银屑病患者血清CCL2和CCR2浓度与PASI评分进行相关性分析。结果阿维A治疗寻常性银屑病有效率为78.75%。银屑病组治疗前处于稳定期、进展期的患者血清CCL2,CCR2浓度及皮损CCR2 mRNA表达均显著高于正常对照组(P<0.01),进展期患者血清CCL2,CCR2浓度及皮损CCR2 mRNA表达稳定期患者升高(P<0.01)。银屑病组治疗前血清CCL2,CCR2浓度与PASI评分呈正相关(P<0.05)。银屑病组治疗后4和8周时血清CCL2,CCR2浓度及皮损CCR2 mRNA表达明显低于其治疗前(P<0.01),且治疗后8周时血时清CCL2,CCR2浓度及皮损CCR2 mRNA表达较治疗后4周时降低(P<0.05)。结论 CCL2,CCR2与寻常性性银屑病发生发展密切相关,降低CCL2,CCR2表达可能是阿维A治疗寻常性银屑病的重要机制。

三氯乙烯药疹样皮炎患者血清微量元素含量及肝代谢酶基因表达水平的测定

目的探讨三氯乙烯(TCE)药疹样皮炎患者血中微量元素和肝代谢酶基因表达水平改变。方法采用全自动生化分析仪测定病例组和对照组血清中Ca,Mg,Fe和P等微量元素含量。采用实时荧光定量PCR(real-time quantitative PCR)技术检测外周血中CYP1A2,CYP2E1,CYP3A4和CYP2C9 mRNA表达水平。结果 TCE皮炎患者血清Ca水平下降明显,治疗后有所提高,差异有统计学意义(P<0.05);血清Fe含量病例组治疗后较治疗前下降明显,差异有统计学意义(P<0.05);血清P水平病例组治疗前与对照组比较显著下降,治疗后恢复正常,差异有统计学意义(P<0.05);血清Mg含量变化不大,稍有下降,组间差异无统计学意义(P>0.05)。TCE皮炎患者外周血肝代谢酶CYP1A2,CYP2E1,CYP3A4和CYP2C9 mRNA表达水平均提高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论三氯乙烯可导致体内微量元素含量变动和肝代谢酶基因表达水平改变,提示某些微量元素和肝代谢酶基因可能参与TCE的毒性代谢机制。

泛昔洛韦联合注射用胸腺法新治疗复发性生殖器疱疹疗效观察

目的:探讨泛昔洛韦与注射用胸腺法新联合使用治疗复发性生殖器疱疹的疗效。方法:将84例复发性生殖器疱疹患者随机分为试验组(n=42)和对照组(n=42),对照组单用泛昔洛韦治疗,试验组在此基础上加用注射用胸腺法新,疗程均为1个月,比较两组临床疗效和治疗后6个月内复发频次。结果:试验组临床治疗有效率显著高于对照组(P<0.05),且治疗后6个月内试验组复发频次低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:泛昔洛韦联合注射用胸腺法新治疗复发性生殖器疱疹疗效较好,且能降低复发频次。

误诊为体癣的色素性痒疹1例

患者,男,26岁,后颈、背部红斑脱皮,部分水泡伴瘙痒2个月。就诊时见颈部、背部可见片状红斑,中心部位可见多发的米粒至甲大红色丘疹、斑丘疹,融合成网状或片状,颜色较暗,表面未见鳞屑,未见毛细血管扩张,触之未及萎缩。实验室检查血常规、凝血四项、乙肝两对半、艾滋病、梅毒筛查,结果均正常;真菌检查阴性。皮损组织病理改变符合色素性痒疹,诊断为色素性痒疹。经1周后瘙痒消失,红色丘疹大部分消退,留下色素沉着。随访。

激光与吡美莫司乳膏及他克莫司软膏联合治疗白癜风的临床疗效

目的 激光、吡美莫司乳膏、他克莫司软膏联合治疗白癜风的临床疗效。方法 选取深圳市龙岗区妇幼保健院2019年2月—2020年2月收治的124例白癜风患者作为研究对象,根据治疗方案不同分为对照组和试验组,各62例。对照组采用308 nm准分子激光治疗仪进行激光治疗,试验组在对照组基础上予以吡美莫司乳膏及他克莫司软膏治疗,2组均持续治疗4个月。比较2组临床疗效,治疗前及治疗4个月后免疫功能指标[CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)、免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgM水平]、氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)],不良反应发生率。结果 试验组治疗总有效率为95.16%,高于对照组的83.87%(χ^(2)=4.211,P=0.040)。治疗4个月后,2组CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)较治疗前升高,CD_(8)^(+)及IgA、IgG、IgM水平较治疗前降低,且试验组CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)较对照组更高,CD_(8)^(+)及IgA、IgG、IgM水平较对照组更低(P<0.05)。治疗4个月后,2组SOD、CAT、GSH-PX水平较治疗前升高,MDA、NO水平较治疗前降低,且试验组SOD、CAT、GSH-PX水平较对照组更高,MDA、NO水平较对照组更低(P<0.01)。试验组不良反应总发生率为16.13%,与对照组的11.29%比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.614,P=0.433)。结论 在激光治疗的基础上辅以吡美莫司、他克莫司软膏治疗白癜风可增强疗效,且可更有效地改善机体免疫功能,减轻氧化应激反应,促使氧化—抗氧化平衡,且安全性较高。

五苓散加味治疗顽固性湿疹疗效观察

目的观察五苓散加味治疗顽固性湿疹的临床疗效,寻求更为有效的治疗该病的中西医结合方法。方法采用随机平行分组法将80例顽固性湿疹患者随机分为治疗组与对照组各40例,对照组给予西医常规治疗,治疗组加用五苓散加味治疗,每日1剂。疗程均为8周,比较2组患者皮损改善情况及瘙痒程度。结果治疗后治疗组EASI评分及瘙痒感评分较对照组降低更明显(P均<0.05),各项中医症候积分均较治疗前、治疗后同期对照组明显降低(P均<0.05),且愈显率明显优于对照组(P<0.05)。结论中药五苓散加味治疗顽固性湿疹可有效减轻皮损、瘙痒程度,改善中医伴随症状,对提高患者生活质量有明显价值。

2011-2012年深圳市龙岗区泌尿生殖道炎症标本中NG、CT和UU感染检测结果分析

目的了解深圳市龙岗区近2年皮肤性病科门诊泌尿生殖道炎症患者中淋球菌、沙眼衣原体和解脲支原体感染的检出情况,为泌尿生殖道感染的临床治疗提供依据。方法回顾性收集2011年1月-2012年12月期间1 792份泌尿生殖道标本的实验室检测结果进行统计学描述与分析。结果 1 792份标本中,共检出阳性标本357份(19.92%),以非淋菌性尿道炎为主;其中NG、CT和UU的阳性率分别为5.47%、3.96%和6.98%,2种及多种病原体混合感染阳性率为3.52%。不论男性还是女性,性活跃期患者性病病原体检出率均显著高于其他年龄人群(P<0.05);女性患者常见性病病原体总检出率(P<0.05)及NG检出率(P<0.01)显著高于男性患者。结论加强对性活跃期患者淋球菌、沙眼衣原体和解脲支原体的检测对泌尿生殖道感染防治可能有重要意义。

糖皮质激素联合干扰素治疗嗜酸性粒细胞增多性皮炎1例

1临床资料 患者女，33岁。周身皮疹伴剧痒反复发作并小关节肿痛2年。2年前，患者四肢小关节肿痛、晨僵，活动后可缓解，后四肢出现红斑，剧痒，累及全身。

miR-128-3p靶向沉默HO-1促进角质形成细胞炎症介质分泌

目的探讨miR-128-3p对角质形成细胞HaCaT促炎介质分泌的影响及机制。方法收集银屑病患者的皮损组织和正常皮肤组织,荧光实时定量PCR(qRT-PCR)检测miR-128-3p和血红素氧合酶-1(HO-1)mRNA表达,并对两者的相关性进行分析。生物信息学预测和荧光素酶报告基因分析miR-128-3p与HO-1之间的靶向作用关系。培养HaCaT细胞,在脂多糖处理后,转染miR-128-3p mimic/inhibitor,qRT-PCR检测白介素(IL)-1β和IL-6 mRNA表达,qRT-PCR和Western blot检测HO-1表达,酶联免疫吸附法(ELISA)检测细胞培养上清液中IL-1β和IL-6水平。以HO-1抑制剂锌原卟啉Ⅸ(ZnPPⅨ)处理HaCaT细胞后再用miR-128-3p inhibitor转染,qRT-PCR检测IL-1β和IL-6 mRNA表达,ELISA检测上清液中IL-1β和IL-6水平。结果银屑病患者皮损组织中miR-128-3p表达上调,HO-1表达下调,两者呈负相关。HO-1为miR-128-3p的靶基因,miR-128-3p在转录后水平降低HO-1表达,促进IL-1β和IL-6表达与分泌,并且HO-1抑制剂ZnPPⅨ预处理消除了miR-128-3p inhibitor对IL-1β和IL-6表达与分泌的影响。结论miR-128-3p促进HaCaT细胞分泌IL-1β和IL-6,其机制与靶向沉默HO-1有关。