有机磷中毒后呼吸肌麻痹与肌酶谱水平的变化

目的：观察有机磷中毒患者肌酶谱的变化与呼吸肌麻痹的关系。方法：对３６例有机磷中毒患者发病后第１～７病日每２４小时抽血１次以检测肌酶谱的变化。结果：肌酸激酶（ＣＫ）水平第１病日开始升高，第３病日达高峰，后下降，第５病日出现第２次高峰，第７病日恢复正常。两个高峰的时间恰与中毒初期呼吸衰竭和此后的“反跳性”呼吸衰竭时间相一致。４例发生呼吸肌麻痹患者的第１～５病日ＣＫ值均明显升高，波动在２０００Ｕ／Ｌ以上。结论：有机磷中毒患者呼吸肌麻痹与肌肉损伤关系密切。故早期进行肌酶谱尤其是ＣＫ检测对预测患者呼吸肌麻痹有重要临床意义。

床边左锁骨下静脉置管心内膜紧急起搏10例

紧急心脏起搏是抢救心脏骤停的重要措施之一。心内膜起搏法效果肯定且稳定性好,但以往常用置管途径及方法,因“盲插”成功率低而限制了在临床急救中的应用。近年来,我们对10例濒临死亡的危重患者进行了床边左锁骨下静脉置管心内膜紧急起搏均获成功。现总结报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 10例中男7例,女3例。年龄24～66岁,平均55岁。急性病毒性心肌炎Ⅲ度房室阻滞并频繁心室停搏及室颤1例,急性下壁及右室心肌梗塞并Ⅲ度房室阻滞及室性停搏1例,急性下壁及前间壁心肌梗塞并室颤及尖端扭转型室速2例。