颅内动脉瘤患者照顾者照顾负担水平及影响因素分析

目的分析颅内动脉瘤患者照顾者照顾负担水平及其影响因素。方法采用方便抽样法选取2021年5月—11月医院神经外科144名颅内动脉瘤患者及其主要照顾者为研究对象,采用Zarit护理者负担量表(ZBI)、社会支持评定量表(SSRS)、医院焦虑抑郁量表(HAD)对照顾者进行调查。结果照顾者ZBI量表得分平均(39.15±7.61)分,HAD量表中焦虑维度得分(10.89±3.16)分,抑郁维度得分(11.04±2.97),均高于常模(P<0.01);SSRS量表总分(26.27±4.23)分,主观支持维度得分(9.46±2.42)分,客观支持维度得分(8.99±2.51)分,社会支持利用度维度得分(7.81±1.51)分,均低于常模(P<0.01)。患者年龄、付费方式、手术方式和术后并发症对照顾负担有影响(P<0.05)。结论颅内动脉瘤患者照顾者存在不同程度照顾负担。应关注照顾者心理状态,通过开展技能培训,完善社会支持和经济帮助,减轻照顾者负担,进而提升照护质量,促进患者康复。

脑卒中后遗症期尿失禁患者的影像尿动力学改变及康复干预研究

目的:研究脑卒中后遗症期尿失禁患者的影像尿动力学改变及康复干预疗效。方法:分析我院脑卒中后遗症期尿失禁患者的临床资料,将接受影像尿动力学检查的97例作为观察组,总结其影像尿动力学特点,同期未行影像尿动力学检查的83例患者作为对照组。观察组根据影像尿动力学结果调整康复干预方案,对照组给予常规康复方案。结果:观察组康复干预1及3个月后、对照组康复干预3个月后的生活质量(quality of life,QOL)评分均较干预前明显下降(P<0.05);且观察组各时间点均明显低于对照组(P<0.05)。结论:根据影像尿动力学检查结果调整康复干预方案,可以提高康复干预疗效。

翻转课堂在神经外科带教中的应用效果分析

目的探讨翻转课堂教学模式在神经外科带教中的应用效果。方法选择2018年6月至2019年12月在首都医科大学附属北京天坛医院神经外科参与实习的学生共100人作为研究对象,随机分为对照组和研究组,分别实施传统教学以及翻转课堂教学,比较两组学生采用不同教学方式后的考核成绩、教学方式的效果、学生综合水平、教学效果评价及神经外科重点知识掌握程度。结果对照组的基础理论成绩、实践技能成绩均较研究组低,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组提高学习兴趣、对神经外科知识理解和掌握的满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。二组学生均开展神经外科教学后,得出研究组学生综合能力各项水平较对照组学生分值更高,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组学生在翻转课堂教学模式的应用下,教学效果各项观察值学生占比数更高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组学生在教学后,对神经外科相关疾病的掌握分值较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论翻转课堂教学模式在神经外科带教中具有可行性,能够让学生在更短的时间内获得较多的理论知识,学生综合能力得到提升,值得临床带教中推广使用。

加速康复外科在颅内动脉瘤围手术期护理中的应用

目的探讨加速康复外科(ERAS)理念在颅内动脉瘤围手术期护理中的应用。方法选择2016年11月—2018年11月某三甲医院行开颅手术夹闭的颅内前循环动脉瘤患者353例。2016年11月—2017年12月纳入的291例患者为对照组,实施常规围手术期护理,2018年1—11月纳入的62例患者为ERAS组,实施ERAS护理措施。比较两组患者住院时间、出院格拉斯哥预后评分(GOS)以及并发症的发生情况。结果ERAS组住院时间为(14.426±4.264)d,出院GOS评分为(4.019±0.533)分,对照组分别为(15.931±6.814)d、(4.676±0.705)分,两组比较差异有统计学意义(t'值分别为2.117、7.937;P<0.05)。ERAS组与对照组相比,中枢神经系统感染与肺部感染发生率差异无统计学意义(P>0.05),但ERAS组下肢静脉血栓发生率为4.61%(1/62),对照组为9.32%(27/219),差异有统计学意义(χ2=6.185,P<0.05)。结论颅内动脉瘤患者围手术期采用ERAS护理措施,有利于缩短患者的住院时间,提高出院GOS评分,降低下肢静脉血栓的发生率。