肾部分切除术与肾癌根治术治疗T1b期肾癌的临床观察

目的对比肾部分切除术、肾癌根治术治疗T1b期肾癌的预后效果,为T1b期肾癌的临床治疗提供参考。方法80例T1b期肾癌患者,采取随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组采取肾癌根治术治疗,观察组采取肾部分切除术治疗。比较两组患者的手术相关指标,术前、术后6个月肾小球滤过率(eGFR)、性功能、生活质量,随访生存率。结果观察组患者手术时间(108.50±8.30)min、术后住院时间(11.50±0.50)d短于对照组的(121.50±9.50)min、(12.50±0.80)d,术中出血量(81.50±8.50)ml少于对照组的(92.20±9.50)ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,观察组患者eGFR、性欲评分、勃起功能评分、患者与配偶性生活满意度评分及功能领域评分、总体健康状况评分高于对照组,症状领域评分、单项项目评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后1、2年生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论肾部分切除术、肾癌根治术均可用于T1b期肾癌治疗中,而肾部分切除术在保证肿瘤切除的基础上可最大程度保留肾癌患者的肾单位、肾功能,减少对肾功能、性功能的影响,从而进一步改善患者的生活质量,是优选术式。

气压弹道碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的效果对比

目的对比气压弹道碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的临床效果。方法94例输尿管结石患者,根据手术方案不同分为对照组和观察组,各47例。对照组患者采取体外冲击波碎石术治疗,观察组患者采取气压弹道碎石术治疗。比较两组患者的结石清除率、术后并发症发生情况、术后疼痛消失时间及治疗满意度。结果观察组结石总清除率95.74%明显高于对照组的72.34%,差异有统计学意义(χ^2=9.598,P<0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ^2=4.374,P<0.05)。观察组满意度评分为(96.50±3.30)分、术后疼痛消失时间为(10.50±1.50)d;对照组满意度评分为(88.50±3.50)分、术后疼痛消失时间为(14.30±1.80)d;观察组满意度评分高于对照组,术后疼痛消失时间短于对照组,差异有统计学意义(t=11.401、11.119,P<0.05)。结论气压弹道碎石术治疗输尿管结石整体效果突出,其并发症少,患者满意度高。

膀胱癌根治术围术期血清DKK、MMP及相关指标的表达变化观察

目的:观察与探究膀胱癌根治术围术期血清DKK、MMP及相关指标的表达变化情况。方法:选取本院2017年12月-2020年2月的83例膀胱癌根治术患者为观察组,选取同时期的83例膀胱良性疾病患者为对照组。比较观察组术前及术后3、7、14 d与对照组的血清DKK(DKK-1及DKK-3)、MMP(MMP-2、MMP-7及MMP-9)及相关指标(TIMP-1及TIMP-2)。结果:术前至术后3、7、14 d,观察组的上述血清DKK-1、MMP-2、MMP-7、MMP-9、TIMP-1及TIMP-2均持续降低,DKK-3则持续升高(P<0.05)。观察组术前和术后3、7 d的血清DKK-1、MMP-2、MMP-7、MMP-9、TIMP-1及TIMP-2均显著高于对照组,血清DKK-3则显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),而观察组术后14 d的上述血清指标与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:膀胱癌根治术围术期血清DKK、MMP及相关指标的表达呈现较大波动,应重视对膀胱癌根治术患者上述指标的监测与干预。