输血科全自动化转移血辫标本的多中心实验研究

目的 探索医院输血科转移血辫标本全自动化方式对于提升质量管理标准化、规范化水平的意义。方法 收集我国10家大型三级甲等综合医院输血科2021年1月~3月由所在地的采供血机构供应的悬浮红细胞(袋)上的血辫标本(从悬浮红细胞血袋上截下1段已热合好的血辫标本)共16 548份,随机均分为实验组(n=8 274):采用DS-6800A型全自动样本转移系统转移;对照组(n=8 274):采用手工转移。记录并统计比较2组转移血辫样本标签所用时间、血辫标本全流程操作所用时间、转移后标签核对准确率、台面整洁度和血辫标本转移准确率指标。结果 实验组与对照组比较,转移血辫样本标签用时(s):0.67±0.3 vs 3.67±0.6(P<0.05);血辫标本全流程操作用时(s):16.93±0.5 vs 19.85±1(P<0.05);转移后标本及标签核对准确率:100%(8 274/8 274)vs 97.91%(8 101/8 274);台面整洁度:99.19%(8 207/8 274)vs 94.39%(7 810/8 274);血辫标本转移准确率:100%(8 274/8 274)vs 95.85%(7 931/8 274)。结论 自动化仪器转移血辫标本提高了标本转移的效率和质量,有益于医院输血科实现标准化和规范化室间质评和质控。

CD47单抗治疗致交叉配血不合1例并文献复习

在临床输血实践中,我们遇到1例运用CD47单抗治疗AML患者的病例,在处理患者输血前相容性检测时发现CD47单抗药物干扰输血前相容性检测,本文对此病例进行报道并进行文献复习。

1例罕见RhD--血型分析及临床输血策略探讨

Rh血型系统是当前除ABO血型系统外具有较强的免疫原性,且最复杂、最具有多态性的血型系统[1]。Rh基因座有两个基因,即RHD和RHCE。Rh血型表型的多态性由RHD和RHCE基因突变所致,这两种基因在染色体上相对排列,因此易出现顺势基因重排,产生新的Rh抗原[2]。变异型的Rh基因表达变异的Rh抗原,随着DNA测序技术的发展,已发现上百种RHD和40多种RHCE基因的变异型,例如弱D、缺陷D或极弱D,以及Rh抗原缺失表型(Rhnull、Rhmod)等[3-4]。RhD--血型为Rh血型系统中十分罕见的变异型,其红细胞上D抗原正常或过量表达,但C、c、E、e抗原表达均缺失。本文报道了1例RhD--血型、血清中有不规则抗体产生且有输血需求的病例。

达雷妥尤单抗对输血相容性检测的干扰及应对方案

单抗类药物正越来越广泛地应用于肿瘤及其他难治性疾病的治疗,其中达雷妥尤单抗为治疗复发性和难治性多发性骨髓瘤的新手段。达雷妥尤单抗可与红细胞表面的CD38分子结合,且在输血相容性检测试验中引起红细胞的广泛凝集,干扰骨髓瘤患者的输血前检测及临床输血策略,同时可能会导致患者的输血延迟等。本文就达雷妥尤单抗对输血相容性检测试验的干扰及应对方案进行总结及阐述,希望有助于制定骨髓瘤患者的临床输血策略。

富血小板血浆促进糖尿病创面愈合机制研究进展

糖尿病创面难愈合可导致患者残疾,严重降低其生存质量和威胁生命安全。创面的细菌感染、外伤、循环障碍等因素引起真皮及皮下组织的局部微环境改变,诱发末梢神经病变及供血障碍,使创面难以愈合,并最终形成慢性难愈合性皮肤溃疡。糖尿病创面难愈合的发病机制复杂,传统非手术治疗疗效较慢,临床亟需寻找新的治疗方案。富血小板血浆(PRP)技术被认为是具有广阔发展前景的新型治疗技术。PRP具有良好的止血、消炎、镇痛等作用,大量研究已证实PRP可有效加快糖尿病创面愈合速度并完善创面愈合程度,因此可作为治疗糖尿病难愈合创面的新型修复材料,具备良好的应用前景。本文综述了糖尿病创面难愈合的发病机制,总结了PRP成分及生物学作用、PRP促进糖尿病创面愈合的基础及临床应用,为糖尿病创面愈合的临床治疗提供了参考方案及研究方向。

恶性疟原虫CSP蛋白重复序列对肝素结合的影响

疟疾是1种严重的传染性寄生虫病,其病原体为疟原虫,而子孢子(sporozoite)则是其传染性阶段.主要研究感染人体的恶性疟原虫(Plasmodium falciparum,Pf)的主要子孢子表面蛋白:环子孢子蛋白CSP(circumsporozoite protein).CSP可以识别肝细胞表面的硫酸乙酰软骨素(heparan sulfate proteoglycans,HSPGs),从而介导疟原虫子孢子对肝实质细胞的入侵,特异性识别CSP的抗体也是目前为止颇有希望的防疟手段.CSP由N端结构域,中央NANP重复序列(Central NANP Repeats)和C端的TSR(thrombospodin type-I repeat)结构域组成.前期研究显示,CSP中不同区域位点的缺失或突变对CSP结合肝实质细胞产生不同程度的影响,但中央NANP重复序列在肝素识别中的作用还不清楚.通过构建了缺失全部重复序列的CSP突变体,并进行突变体的纯化和肝素亲和实验,发现重复序列的缺失并不影响CSP蛋白的表达及与肝素的相互作用.这些结果为进一步研究CSP的结构和功能提供了理论依据.