原发性肝癌化疗栓塞与热化疗栓塞的相关研究

目的:研究原发性肝癌的普通化疗栓塞与热化疗栓塞的生存期及疼痛发生率的差别。方法:对两组患者行不同介入方法治疗,比较其疗效并进行统计学分析。结果:肝癌热化疗栓塞的1年生存率较普通介入栓塞高,并发症疼痛的发生情况低于普通的介入栓塞组。结论:原发性肝癌的热化疗栓塞疗效优于普通的介入栓塞。

宫颈癌介入治疗前后敏感相关基因的表达谱研究

目的探讨宫颈癌介入治疗前后敏感相关基因的表达谱,分析宫颈癌介入治疗分子机制。方法 3例接受宫颈癌介入治疗患者,治疗前后对其组织标本进行采集,采取基因表达谱芯片对差异表达基因进行筛查,运用分子功能注释系统(MAS)软件对差异表达基因自身功能通路进行挖掘。结果通过对所提取的总RNA电泳图谱进行分析,显示有28S、5S以及18S条带,表示所提取RNA具有较高纯度,能在芯片实验中使用。差异基因共筛选出1162个,和介入治疗前相比,治疗后939个下调基因,223个上调基因。基因功能分析显示涉及的主要有脱氧核糖核酸酶(DNA)复制修复、BRCA1、ATR及BRCA2基因相关通路、细胞有丝分裂、糖酵解代谢路径以及细胞周期调控等。结论表达谱芯片能迅速高通量的进行筛查,且和介入化疗栓塞敏感性有关的差异表达基因具有一定相关性。

盐酸羟考酮缓释片联合盐酸吗啡片用于门诊中重度癌痛患者药物初始剂量滴定的临床观察

目的观察盐酸羟考酮缓释片联合盐酸吗啡片与盐酸吗啡片单药用于门诊中重度癌痛患者初始剂量滴定的临床疗效和不良反应。方法选择60例门诊中重度癌痛患者,随机分为盐酸羟考酮缓释片联合盐酸吗啡片治疗组(A组)和盐酸吗啡片单药治疗组(B组)。观察用药后1、2、3、7 d患者疼痛数字评分(NRS评分)和爆发痛次数,并计算疼痛缓解率;观察治疗1周后睡眠时间及不良反应发生率。结果用药后2组患者的NRS评分均下降,A组第1、2、3天的疼痛缓解率高于B组,差异有统计学意义(P<0.05),7 d后2组患者疼痛缓解率的差异无统计学意义(P>0.05)。A组用药后第1、2、3天爆发痛平均次数少于B组,差异有统计学意义(P<0.05),7 d后2组爆发痛次数的差异无统计学意义(P>0.05)。用药后患者平均睡眠时间延长,2组间差异无统计学意义(P>0.05)。用药7 d后2组平均不良反应发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸羟考酮缓释片联合盐酸吗啡片治疗与盐酸吗啡片单药治疗都能安全有效地缓解癌症患者的中重度疼痛,联合用药能在2~3 d内达到更好的疼痛缓解率,更快达到滴定浓度,有效减少爆发痛次数,且不良反应发生率未见明显增加。

全麻和腰硬联合麻醉用于髋关节置换术的麻醉效果分析

目的探讨全麻和腰硬联合麻醉用于髋关节置换术的麻醉效果。方法接收在我院进行髋关节置换术的患者一共有78例,随机分为研究组、对照组,对照组对患者实施气管插管全麻,研究组对患者实施腰硬联合麻醉,对比两组患者的临床效果。结果研究组患者的麻醉起效时间为(46.8±15.2)s,阻滞完全时间为(13.8±2.7)min,对照组患者的麻醉起效时间为(243.5±34.2)s,阻滞完全时间为(22.4±5.8)min,研究组患者的麻醉起效时间明显高于对照组,阻滞完全时间明显低于对照组(P<0.05);研究组患者的不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论在髋关节置换术当中采取腰硬联合麻醉的效果显著,起效迅速,并发症较少,具有临床推广价值。

舒芬太尼和芬太尼用于全麻术后苏醒期的效果观察

目的观察舒芬太尼和芬太尼用于全麻术后苏醒期的效果。方法将我院2015年3月至2017年1月收治的接受全麻手术治疗的100例患者作为本研究对象,随机将其分成两组,对照组和实验组均为50例;对照组患者选择芬太尼麻醉,实验组患者选择舒芬太尼麻醉,对麻醉效果进行观察分析。结果实验组的导管拔除、术后睁眼、自主呼吸恢复与对照组比较差异无统计学意义(P> 0.05);实验组中RS评分为0分、1分的人数显著多于对照组,RS评分为2分、3分的人数显著少于对照组(P <0.05);实验组的术后苏醒期躁动发生率18.0%显著低于对照组的54.0%,差异有统计学意义(P <0.05)。在术后不良反应发生率方面,实验组显著低于对照组(P <0.05)。结论和芬太尼相比较,舒芬太尼的镇静效果和镇痛效果更加理想,术后苏醒期的躁动发生率和术后不良反应发生率较低,具有临床应用价值。

肝癌肝动脉化疗栓塞联合碘125粒子植入的临床效果分析

目的观察分析肝动脉化疗栓塞(TACE)联合碘125(^(125)I)粒子植入治疗肝癌的临床效果。方法 70例肝癌患者,按照治疗方法不同分为A组和B组,每组35例。A组患者采用TACE治疗,B组患者采用TACE联合^(125)I粒子植入治疗。比较两组患者治疗效果、6个月远处转移率及3年生存率。结果 A组完全缓解8例、部分缓解16例、稳定9例、进展2例,总有效率为68.57%;B组完全缓解13例、部分缓解19例、稳定2例、进展1例,总有效率为91.43%;B组治疗总有效率明显高于A组,差异具有统计学意义(χ~2=5.714,P<0.05)。B组患者术后6个月远处转移率为5.71%,明显低于A组的22.86%,差异具有统计学意义(χ~2=4.200,P<0.05);B组患者3年生存率为31.43%,明显高于A组的11.43%,差异具有统计学意义(χ~2=4.158,P<0.05)。结论 TACE联合125I粒子植入治疗肝癌能够有效降低病灶转移率,提高生存率,具有非常显著的临床疗效。

下肢动脉硬化闭塞症患者血清IL-17和TNF-α水平表达及其临床意义

目的 探讨下肢动脉硬化闭塞症(arteriosclerosis obliterans,ASO)患者血清白细胞介素(interleukin,IL)-17和肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α水平检测及临床意义。方法 选取2016年5月~2020年1月于鞍山市鞍钢总医院住院治疗的下肢动脉硬化闭塞症患者90例为研究对象(病例组),其中正常组78例,狭窄组12例;选取同期健康体检者92例作为对照组。采用Pearson法分析患者血清IL-17与TNF-α的相关性。结果 病例组IL-17(812.94±103.75pg/ml)和TNF-α(74.28±4.96ng/L)高于对照组(421.58±97.46 pg/ml,30.44±2.79ng/L),差异有统计学意义(t=26.235,73.696,均P<0.05)。下肢动脉硬化闭塞症患者血清IL-17与TNF-α呈正相关(r=0.527,P<0.05)。狭窄组血清IL-17(894.27±110.34pg/ml)和TNF-α(79.26±3.71ng/L)水平高于正常组(653.29±98.16pg/ml,53.18±2.94ng/L),差异有统计学意义(t=7.790,27.604,均P<0.05)。结论 下肢动脉硬化闭塞症患者血清IL-17和TNF-α明显增高,二者与患者分期及预后均相关,可能共同参与了下肢动脉硬化闭塞症的发生、发展。

妊娠合并糖尿病临床治疗分析

目的:分析妊娠合并糖尿病临床治疗的方法和效果。方法搜集2012年5月~2013年5月我院接收的妊娠合并糖尿病69例患者,对其临床治疗的方法和效果进行总结性分析。结果治疗后与治疗前相比,患者空腹血糖、用餐前30min血糖、用餐后2h血糖、夜间血糖明显降低,控制良好,结果有统计学意义(P<0.05)。结论饮食、运动和药物治疗是临床上治疗妊娠合并糖尿病的有效方法,控制血糖良好,值得推广。

中心型肺癌DSA分期探讨与评价

目的探讨和评价DSA在中心型肺癌临床分期中的应用价值。方法 51例接受介入治疗的中心型肺癌(其中,鳞癌31例,小细胞癌20例)患者,男38例,女13例,年龄41～80岁(中位年龄67岁)。将支气管动脉化疗灌注(BAI)时DSA发现的肿瘤血管与术前肺部增强螺旋CT扫描结果进行对比,分别依据DSA、CT进行TNM分期,比较两种分期方法中≥Ⅲa期及<Ⅲa期肺癌分期之间有无差别,并计算两种检查方法各自的敏感度和特异度。结果 51例术前CT分期≥Ⅲa期18例,<Ⅲa期33例;DSA分期≥Ⅲa期42例,<Ⅲa期9例。CT检查敏感度33.33%,特异度58.33%;DSA敏感度100%,特异度75.00%,二者差异有统计学意义(P<0.05)。结论在中心型肺癌分期中,DSA敏感度和特异度均高于CT,对确定肺癌临床分期与指导治疗有重要价值。

介入微球栓塞治疗对化疗不敏感的中晚期非小细胞肺癌的临床效果研究

目的:观察单纯介入微球栓塞治疗化疗无效的非小细胞肺癌患者的近、远期疗效及生存情况。方法:收集2011年8月至2015年9月鞍钢总医院介入治疗中心收治的经化疗后无效的Ⅲa~Ⅳa期非小细胞肺癌105例(介入栓塞组),予以支气管动脉经微导管超选择微球栓塞,3个月后复查,必要时行再次栓塞。选取同期我院化疗科Ⅲa~Ⅳa期非小细胞肺癌患者76例(化疗对照组),使用PE方案及MIC方案联合化疗。3~4周化疗1次,3、4个化疗周期为1个疗程,持续4~6个周期。两组均是每3个月进行1次复查、病情评估及疗效评价。结果:介入栓塞组的有效率(RR)为74.3%,高于化疗对照组的45.5%,差异有统计学意义(P=0.025),介入栓塞组的中位生存时间为14.5个月,长于化疗对照组的11个月,两组生存率差异有统计学意义(P=0.042)。结论:对于化疗不敏感的非小细胞肺癌患者,行单纯介入微球栓塞是一种安全、有效的姑息性治疗方法。

FABP-5基因沉默联合放疗对人食管癌细胞株EC9706的抑制作用

目的探讨脂肪酸结合蛋白-5(fatty acid binding proteins-5, FABP-5)基因沉默联合放疗对人食管癌细胞株EC9706的影响。方法根据FABP-5 mRNA编码序列设计并合成干扰SiRNA序列,转染入EC9706细胞,实验分为四组:空白对照组(Control)、转染FABP-5沉默组(FABP-5-SiRNA)组、放疗组(RT)、转染FABP-5沉默组+放疗组(FABP-5-SiRNA+RT)。免疫组织化学染色检测FABP-5在人食管癌组织的表达情况,MTT法检测细胞生长抑制率,流式细胞仪检测细胞凋亡率,Western blot检测FABP-5、Caspase-3蛋白表达。结果 FABP-5在人食管癌组织呈高水平表达。与Control组相比,FABP-5-SiRNA组、RT组、FABP-5-SiRNA+RT组三组抑制率、凋亡率及Caspase-3蛋白表达依次增加,且FABP-5-SiRNA+RT组对细胞的抑制作用最明显(P<0.01)。结论 FABP-5基因沉默联合放疗对人食管癌细胞株EC9706的生长有协同抑制作用,与促进细胞凋亡有关。

DSA下肝脏囊肿穿刺抽吸硬化效果分析

我科采用数字减影血管造影机（DSA）监视下穿刺肝脏囊肿置入猪尾导管抽吸后无水酒精注射硬化治疗,取得了良好的临床效果,现报告如下。

肝癌TACE术中血管迷走神经反射的相关因素分析

经导管肝动脉化疗栓塞（TACE）是治疗肝癌的主要措施,部分患者治疗期间会出现血管迷走神经反射,表现为面色苍白、出汗、胸闷、呼吸困难、恶心、心率减慢、血压降低等迷走神经张力增高的临床表现,若处理不当,可能出现休克、死亡等严重后果。本文回顾性分析我科发生的15例血管迷走神经反射病例,总结其临床表现及防治经验,现报告如下。1资料与方法1.