超声心动图与心电图QRS积分对左室肥厚诊断标准的对比研究

目的 评价目前通用的诊断左心室肥厚的心电图标准。方法 将 2 2 0例经超声心动图诊断为左心室肥厚者的心电图 ,与 2 2 0例超声心动图排除左心室肥厚者的心电图进行对照。结果 目前通用的判断左心室肥厚的心电图标准 ,特异性和敏感性均较低 (P <0 0 5 ,但QRS电压对时间的积分却是判断左心室肥厚的较好指标。)结论 QRS电压对时间的积分应是判断左心室肥厚的较好指标。

血清NMO-免疫球蛋白G、MRI在视神经脊髓炎脑部瘤样脱髓鞘病诊断中的价值研究

目的通过对视神经脊髓炎脑部瘤样脱髓鞘病患者进行血清学和影像学分析,评价血清NMO-免疫球蛋白G、MRI的诊断价值。方法回顾性分析2008年5月至2013年5月来我院就诊的视神经脊髓炎脑部瘤样脱髓鞘病患者100例,分析统计其血清NMO-免疫蛋白G阳性情况、MRI图像特点。结果血清NMO-免疫球蛋白G检测的阳性率为93%;磁共振检查发现脑部瘤样脱髓鞘病灶的阳性率为89%;87例患者病灶未出现强化,25例患者占位表现较为明显;79例患者脑组织水肿明显;T1象主要表现为低信号,T2或T2FLAIR主要表现为高信号;DWI表现为混杂信号;ADC表现为高值。结论脑部瘤样脱髓鞘病变后循环供血区域出现较多,病灶无强化,占位不明显,且存在广泛的血管源性水肿,血清NMO-免疫球蛋白G和MRI对于脑部瘤样脱髓鞘具有早期诊断意义,值得临床借鉴。

胞二磷胆碱联合葛根素治疗血管性痴呆疗效观察

目的探讨胞二磷胆碱与葛根素在血管性痴呆患者中联合应用的意义。方法选择2008年2月~2013年2月期间收治的血管性痴呆患者112例,采用区组化随机分组法将入选对象随机分为观察组和对照组,每组56例,两组患者均采用胞二磷胆碱治疗,而观察组患者在此基础上加用葛根素治疗,并分别对两组患者的临床治疗情况、HDS评分情况、临床指标改善情况进行比较和分析。结果与对照组患者相比,观察组患者临床治疗显效率和总有效率均显著升高,同时无效比率则显著减少,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者治疗后HDS评分值较对照组明显提高,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者治疗后平均血流速度（VM）和动脉指数（PI）较对照组均明显好转,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论胞二磷胆碱联合葛根素在短期内能够积极促进血管性痴呆患者临床治疗效果的全面改善。

复方丹参注射液对急性脑梗死患者纤溶系统的影响

目的:探讨复方丹参注射液对急性脑梗死患者神经功能和纤溶系统的影响。方法:将72例患者随机分为对照组和观察组各36例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用复方丹参注射液,每次20 mL,加入250 mL注射用生理盐水中静脉滴注,每天1次。2组疗程均为14天。采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估神经功能缺损严重程度,分别于第0天、7天、14天评价;检测治疗前后血浆组织纤溶酶原激活物(t-PA)、组织纤溶酶原抑制物(PAI)、纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体(D-D)水平。结果:总有效率观察组88.89%,对照组69.44%,观察组优于对照组(P<0.05);治疗第7天,2组NIHSS评分均较治疗前下降(P<0.05);治疗第14天,2组NIHSS评分继续下降,观察组NIHSS评分低于对照组(P<0.01);治疗后2组PAI、FIB和D-D水平均较治疗前下降,观察组低于对照组(P<0.01);治疗后2组t-PA均较治疗前上升,观察组高于对照组(P<0.01)。结论:复方丹参注射液能通过调节纤溶系统功能,有效溶解血栓,抑制血栓形成,从而改善病变部位的血供,促进了神经功能的恢复。

补阳还五汤改善缺血性中风恢复期神经功能缺损临床研究

目的:观察补阳还五汤改善缺血性中风恢复期神经功能缺损的临床效果。方法:将120例恢复期缺血性中风患者随机分为对照组和观察组各60例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组治疗基础上给予补阳还五汤治疗。观察2组患者治疗后神经功能恢复有效率和神经功能缺损评分情况。结果:神经功能改善有效率观察组88.33%,对照组68.33%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。观察组患者治疗第1、2疗程神经功能缺损评分低于治疗前(P<0.05);对照组患者第2疗程神经功能缺损评分低于治疗前评分(P<0.05);2组患者治疗第1、2疗程后神经功能缺损评分比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:补阳还五汤在改善缺血性中风恢复期神经功能方面具有良好的临床效果,可以降低神经功能缺损评分。

丹红注射液联合甲钴胺注射液治疗糖尿病周围神经病变临床观察

目的:观察丹红注射液联合甲钴胺注射液治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效及对氧化应激的影响。方法:将100例DPN患者随机分为观察组和对照组各50例。对照组采用甲钴胺注射液治疗,观察组在对照组的基础上给予丹红注射液治疗,疗程均为4周。进行治疗前后多伦多临床评分系统(TCSS)评分,检测治疗前后正中神经和腓总神经运动传导速度(MNCV)和感觉传导速度(SNCV);检测治疗前后血清总抗氧化能力(TAOC)、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)水平。结果:观察组总有效率为90.0%,对照组为70.0%,观察组优于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。2组治疗后神经症状、神经反射、感觉功能评分及总分均较治疗前下降(P<0.05),治疗后观察组TCSS各维度评分及总分均低于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。2组治疗后腓总神经以及正中神经MNCV、SNCV较治疗前均有升高(P<0.05),观察组腓总神经以及正中神经MNCV、SNCV升高较对照组明显(P<0.05)。治疗后2组血清TAOC、SOD水平较治疗前上升,MDA水平下降(P<0.05);治疗后观察组TAOC、SOD水平较对照组高(P<0.05),MDA水平低于对照组(P<0.05)。结论:丹红注射液联合甲钴胺注射液治疗DPN能改善临床症状,提高神经传导速度,临床疗效显著,其作用机制可能与减轻氧化应激损伤有关。

手描法与声学定量技术对超声心动图左室短轴不同切面面积变化分数的对比研究

目的 对比研究手描法和声学定量技术对二维超声心动图左室短轴不同切面的面积变化分数。方法 用手动轨迹球法和声学定量技术对 30例二维超声心动图不同左室短轴切面的面积变化分数进行比较研究。结果 左室功能正常者 ,左室不同短轴切面的面积变化分数相近 ,两法测量的面积变化分数相关良好。结论 声学定量技术和手描法测得的不同左室短轴切面的面积变化分数有很好的相关性。

复方丹参注射液对急性期缺血性中风患者神经功能和炎性因子的影响

目的:观察复方丹参注射液对急性期缺血性中风患者神经功能和炎性因子的影响。方法:将120例急性期缺血性中风患者随机分为对照组和观察组各60例。对照组给予常规药物治疗;观察组在给予常规药物治疗的基础上再给予复方丹参注射液,连续治疗2周。观察2组患者神经功能缺损(NIH)评分及血清一氧化氮(NO)、白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)水平的变化。结果:观察组治疗14天NIH评分明显低于治疗前(P<0.05);对照组治疗7天NIH评分高于治疗前,治疗14天NIH评分低于治疗前(P<0.05);2组治疗7天、14天NIH评分比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。2组治疗7天血清NO、IL-6、CRP水平均较治疗前增高(P<0.05),治疗14天血清NO、IL-6、CRP水平均较治疗前明显回落(P<0.05),观察组治疗7天、14天血清NO、IL-6、CRP水平与对照组比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:复方丹参注射液可以改善急性期缺血性中风患者的神经功能,降低炎性因子的水平。

磷肥生产对作业工人口腔及呼吸道影响的调查

本文对某硫酸厂磷肥车间化成、混化、吸收工段的劳动卫生状况及工人健康情况进行了调查。结果表明,磷肥车间氟化物浓度高出容许标准2.5～16.5倍。作业工人的鼻部疾患、牙齿酸蚀症等口腔疾病惠病率比对照组显著增高,但龋齿惠病率比对照组明显降低(P<0.001)。肺部疾患也比对照组增高(P<0.05)。接触氟化物的浓度高、工龄长,口腔疾惠的患病率增高。

持续时间较长的特发性室性心动过速的血流动力学研究

目的 研究发作时持续时间较长的特发性室性心动过速的血流动力学。方法 8例特发性室性心动过速 ,测量发作时的左室射血分数 (EF)、心输出量 (CO)、E最大速度、A波最大速度和E A比值。结果 发作时持续时间较长的特发性室性心动过速时 ,EF仍正常 ,E A比值 <1。结论 特发性室性心动过速发作持续时间较长时左室收缩功能仍正常 ,而舒张功能减低。

对DMSNa及DMSA药物均过敏一例

二巯基丁二酸钠(DMSNa)及新的口服药二巯基丁二酸(DMSA),均是治疗铅、汞中毒的有效药物。后者过敏情况较为少见,我们遇到一例用DMSA治疗急性汞中毒引起过敏的,报告如下: 某女、28岁、工人。因患“银屑病”口服民间方剂“轻槐散”,每包15g,服10包为一疗程,主要成分:轻粉(含氯化汞)、黄丹 槐米。

阿尔茨海默病患者医院感染的病原学分析及临床治疗

目的探讨阿尔茨海默病患者继发医院感染的病原学特点以及临床治疗方法,以降低阿尔茨海默病患者继发医院感染率。方法选取2011年4月-2013年5月收治阿尔茨海默病患者150例,根据临床表现对其是否发生医院感染进行初步判断,并行细菌培养及予药敏试验;采用WHONET5.4软件进行数据统计。结果 150例患者中发生医院感染21例,感染率为14.00%,其中以下呼吸道感染为主,占10.00%;132株病原菌中以革兰阴性菌为主占66.67%,其中大肠埃希菌最为常见占23.81%;革兰阳性菌占28.57%,其中以金黄色葡萄球菌占14.29%和肠球菌属占9.52%为主;真菌感染占4.76%;常见革兰阴性菌普遍对阿米卡星、亚胺培南敏感,除大肠埃希菌外均对左氧氟沙星敏感性较高,而肺炎克雷伯菌对抗菌药物普遍敏感;金黄色葡萄球菌和肠球菌属对氯霉素敏感性较高,其次是利福平,而对其他抗菌药物敏感性普遍偏低。结论阿尔茨海默病患者是发生医院感染的高危人群,应密切观察患者的临床表现,当有感染征象时早期通过细菌培养确定诊断,并及时给予经验性用药治疗,待药敏试验结果报告后,再对治疗用药进行调整。

贝那普利联合氨氯地平治疗原发性高血压的临床研究

目的:探讨贝那普利联合氨氯地平治疗原发性高血压的降压效果。方法:将152例原发性高血压患者随机分为两组,治疗组(n=76)采用贝那普利+氨氯地平进行治疗,对照组(n=76)采用贝那普利进行治疗,疗程8周,在治疗前、治疗后4周和8周进行24h动态血压监测(ABPM),分别记录24h平均血压、白天及夜间平均血压、心率等指标,分析并比较临床疗效。结果:两组患者治疗前后24h平均血压、白天及夜间平均血压明显低于治疗前,差异具有显著性意义(P<0.05);治疗组和对照组总有效率分别为97.4%和80.3%,差异均具有显著性意义(P<0.01)。结论:应用贝那普利+氨氯地平对原发性高血压进行治疗,其降压效果明显,有效控制血压降低,不良反应少,是理想的联合降压方法,值得临床推荐。

骨质疏松与良性阵发性位置性眩晕之间的关系

目的良性位置性眩晕的病因目前尚不明确,有研究发现患者年龄越大,耳石退化的程度越严重,本研究的目的是探讨骨质疏松与特发性良性位置性眩晕之间的关系。方法对429名已确诊为特发性良性位置性眩晕的老年女性患者进行腰椎及股骨骨密度检测。最终所得T值与没有眩晕病史的500名正常老年女性进行比较,观察T值大小是否有统计学差异。结果在429名良性位置性眩晕患者中341名(79.5%)出现骨质疏松,且T值明显较低。结论骨质疏松与特发性良性位置性眩晕的发病有关。首先,雌激素水平下降导致骨量调节物质的减少,这可能影响了耳石的内部结构及/或耳石之间的相互连结及与凝胶基质的连结。其次,钙重吸收的增加可能会使内耳淋巴液的游离钙离子浓度上升,从而使得异位脱落的耳石难以自行溶解。