国土空间规划背景下的城市绿色生态网络规划策略研究

文章深入探讨了国土空间规划背景下城市绿色生态网络规划的关键策略。鉴于现代城市化对生态环境带来的挑战,强调了生态网络在维护生态平衡中的核心地位。首先,分析生态系统服务的评估方法,强调其在识别和保护关键生态资产中的作用。随后探讨空间连接性的重要性及如何用来保护和恢复生物多样性;深入研究生态走廊的划定、绿色基础设施的整合及生态修复与重建策略,旨在推动更加和谐及可持续的城市发展,为城市规划者、决策者和研究者提供了宝贵的理论支持和实践指导,有助于实现城市与生态的和谐共生。

慢性真菌性鼻-鼻窦炎病原学分析

目的分析慢性真菌性鼻-鼻窦炎(CFRS)患者的临床特征和病原学数据,为CFRS的病因学研究提供依据。方法将2016年至2020年于北京同仁医院确诊为慢性鼻-鼻窦炎(CRS)的756例门诊及住院患者纳入研究。对CFRS患者临床特征进行分析,对真菌球型鼻窦炎(FB)和变应性真菌性鼻-鼻窦炎(AFRS)患者的临床特征进行比较。对CFRS患者的真菌、细菌病原学分布以及真菌、细菌混合感染情况进行分析。对FB与AFRS患者的真菌培养结果进行比较。对CFRS与非真菌性CRS的细菌病原学分布进行比较。结果纳入研究的CRS患者中,CFRS患者占56.3%(426/756),非真菌性CRS患者占43.7%(330/756)。CFRS多见于成年人、女性,上颌窦发病所占比例最高。426例CFRS均为CNIFRS,其中FB占56.1%(239/426),AFRS占43.9%(187/426),两者性别构成、累及部位比较差异均有统计学意义(P<0.05)。CFRS病原学分析显示其主要致病真菌为曲霉菌,其中以黄曲霉最为多见;细菌、真菌混合感染比例为49.3%,混合1种细菌感染占19.5%,混合2种细菌感染占29.8%;细菌、真菌混合感染中,感染的革兰阳性菌以葡萄球菌(30.0%)、链球菌(4.8%)为主;革兰阴性菌以肠杆菌目细菌(32.9%)和铜绿假单胞菌(9.0%)为主。FB和AFRS患者真菌培养阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。CFRS和非真菌CRS的细菌病原学分布较为接近,差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床上CFRS以FB和AFRS最为常见,以病原培养为基础的CFRS病原学分析显示真菌混合细菌感染比例较高,并且真菌培养阳性率低,提示CFRS的病原学信息尚不完善,需要进一步研究,这对阐明CFRS的发病机制有重要意义。

肺炎克雷伯菌泌尿系统感染患者的临床分布和耐药性分析

目的探讨肺炎克雷伯菌泌尿系统感染患者的临床分布情况和耐药性特征,为临床诊断和抗菌药物的合理应用提供科学依据。方法选取2017年1月至2019年12月该院诊治的167例肺炎克雷伯菌泌尿系统感染患者为研究对象。应用MALDI-TOF MS全自动快速生物质谱鉴定仪对菌株进行微生物鉴定;应用VITEK 2 Compact全自动微生物鉴定及药敏分析仪进行菌株的药物敏感性分析。结果167例肺炎克雷伯菌泌尿系统感染患者中,男性患者74例,占44.3%,女性患者93例,占55.7%;≥60岁患者所占比例最高(59.9%),0~<20岁患者所占比例最低(1.2%)。急诊科肺炎克雷伯菌泌尿系统感染患者所占比例最高,为33.5%,其次为ICU患者,占20.9%。167例患者中,有63例患者分离出产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌;有28例患者分离出碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)。整体耐药率分析结果显示,肺炎克雷伯菌对氨苄西林/舒巴坦(74.2%)和头孢曲松(56.3%)的耐药率较高,对阿米卡星的耐药率(16.2%)最低。167例患者中,153例为住院患者(91.6%),14例为门诊患者(8.4%)。结论肺炎克雷伯菌泌尿系统感染主要发生于老年住院患者,以急诊科最为常见。产ESBLs肺炎克雷伯菌检出率较高,并且分离出较高比例的CRKP。临床应重视泌尿系统感染患者的尿细菌培养,根据药敏试验结果合理使用抗菌药物。

肿瘤血管导向性干扰素IFN-α2a-NGR与5-氟尿嘧啶联合应用对A549细胞增殖的影响

目的:观察重组蛋白肿瘤血管导向性干扰素IFN-α2a-NGR与化疗药物5-氟尿嘧啶联合使用在体外对人非小细胞肺癌细胞株A549的作用,为IFN-α2a-NGR的临床实验设计提供实验依据。方法:不同浓度的肿瘤血管导向性干扰素IFN-α2a-NGR、5-氟尿嘧啶单独及联合作用于细胞株A549,通过MTT法检测单药及联合用药对细胞增殖的影响,经AnnexinⅤ-FITC细胞凋亡检测试剂盒染色、流式细胞术检测细胞凋亡情况,荧光显微镜观察药物作用的细胞形态。结果:IFN-α2a-NGR与5-氟尿嘧啶联合作用于A549细胞株时,其细胞增殖抑制率、细胞凋亡率均较单独作用时高,具有统计学显著性差异(P<0.05);荧光显微镜观察可见药物作用后细胞形态改变。结论:肿瘤血管导向性干扰素IFN-α2a-NGR与5-氟尿嘧啶联合使用具有协同抑制肿瘤细胞增殖的作用。

1050例鼻窦炎病原菌分析

目的分析鼻窦炎的病原微生物分布及与鼻窦炎感染类型的关系。方法收集2013—2017年诊治的1 050例鼻窦炎患者经鼻内窥镜手术所取的窦腔内容物标本,行直接涂片镜检、普通细菌培养、真菌培养、厌氧菌培养和质谱仪菌种鉴定。统计分析急性和慢性鼻窦炎病原菌分布差异。结果 1 050例鼻窦炎患者分为急性鼻窦炎164例、慢性鼻窦炎384例和真菌性鼻窦炎502例。细菌直接涂片和培养结果一致。经培养鉴定共检出1 283株病原菌,细菌分布为金黄色葡萄球菌177株(13.8%)、铜绿假单胞菌101株(7.9%)、流感嗜血杆菌78株(6.1%)、链球菌属90株(7.0%)、克雷伯菌属54株(4.2%);厌氧菌主要为普雷沃菌14株(1.0%)和具核梭杆菌5株(0.1%);真菌以曲霉200株(15.6%)为主,多伴有细菌的混合感染。急性鼻窦炎多为一种病原菌,慢性鼻窦炎多混合2种以上病原菌。急性和慢性鼻窦炎病原菌中链球菌(χ2=13.819,P<0.01)、肠杆菌科细菌(χ2=9.849,P<0.01)和凝固酶阴性葡萄球菌(χ2=75.407,P<0.01)的分离率差异有统计学意义,其余细菌分离率差异无统计学意义。2013—2016年真菌涂片镜检和培养阳性率分别为66.5%和49.9%;2017年改进真菌培养前处理方法后培养阳性率为87.1%,涂片镜检阳性率为68.8%。结论急性和慢性鼻窦炎致病细菌以金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和流感嗜血杆菌为主,厌氧菌多为普雷沃菌和具核梭杆菌;真菌性鼻窦炎以曲霉属为主,同时伴有细菌的混合感染。临床应根据细菌和真菌培养结果合理用药。

真菌性鼻窦炎的临床特点与菌群分析

目的 研究真菌性鼻窦炎的临床特点及病原菌,及其指导临床治疗的意义。方法 收集2010年1月-2014年12月由首都医科大学附属北京同仁医院收治的疑似真菌性鼻窦炎患者的鼻腔组织标本315例,进行直接显微镜检查和培养鉴定,并收集患者性别、年龄、取材部位等资料。分析真菌性鼻窦炎患者性别年龄分布情况,培养阳性标本取材部位与菌群和直接镜检与培养结果。结果 在315例患者中女性171例（54.29%）,男性144例（45.71%）;0-15岁患者为12例（3.81%）,〉15-30岁患者为29例（9.21%）,〉30-60岁患者为241例（76.51%）,〉60岁患者为33例（10.47%）;315例标本有287例直接镜检阳性,207例真菌培养阳性,202例直接镜检与培养均阳性,23例直接镜检与培养均阴性;在培养阳性的207例标本中,上颌窦的标本156例（75.36%）,来源于蝶窦的标本26例（12.56%）,来源于筛窦的标本21例（10.15%）,来源于额窦的标本4例（1.93%）;真菌性鼻窦炎主要致病菌为黄曲霉菌77例（37.20%）,烟曲霉菌68例（32.85%）,尖端赛多孢子菌11例（5.31%）。结论 真菌性鼻窦炎发病人群主要为青壮年,女性多于男性,发病部位主要为上颌窦,致病真菌主要为曲霉菌属。

γ-干扰素释放试验与其他三种检测技术临床诊断能力的比较研究

目的 分析γ-干扰素释放试验（IGRA,本研究采用IGRA-ELISA法）与齐尔-尼尔森（Ziehl-Neelsen）染色法（简称＆quot;Z-N法＆quot;）、结核抗体（TB-Ab）胶体金快速检测方法（简称＆quot;TB-Ab法＆quot;）和荧光探针PCR法（简称＆quot;荧光PCR法＆quot;）等检测技术在北京同仁医院应用于TB辅助诊断中的作用,对IGRA-ELISA检测技术作出客观评价.方法 选取本院2012年8月至2013年7月进行TB诊断的1228例患者作研究对象,其中包括IGRA-ELISA 827例、TB-Ab法306例、Z-N法324例和荧光PCR法83例,共1540例次.采用SPSS 16.0软件统计分析和绘制受试者工作特征（ROC）曲线,计数资料采用x2检验,P＜0.05为差异有统计学意义,分别计算各技术ROC曲线下的面积（AUC）,比较各技术辅助诊断价值的大小.结果 IGRA-ELISA的阳性检出率为36.0％ （298/827）,均高于TB-Ab法（6.2％,19/306）、Z-N法（3.1％,10/324）和荧光PCR法（3.6％,3/83）,差异有统计学意义（x2值分别为98.6、128.9、35.8,P值均＜0.001）.IGRA-ELISA的阳性诊断率10.3％ （85/827）,均高于TB-Ab法（1.3％,4/306）、Z-N法（2.5％,8/324）和荧光PCR法（3.6％,3/83）,与TB-Ab法和Z-N法相比较差异有统计学意义（x2值分别为24.8、19.1,P值均＜0.001）;而与荧光PCR法相比较差异无统计学意义（x2=3.8,P＞0.05）.IGRA-ELISA的敏感度为97.7％ （85/87）,均高于TB-Ab法（17.4％,4/23）、Z-N法（28.6％,8/28）和荧光PCR法（25.0％,3/12）,差异有统计学意义（x2值分别为76.0、65.4、56.4,P值均＜0.001）.IGRA-ELISA的特异度为71.2％ （527/740）,均低于TB-Ab法（94.7％,268/283）、Z-N法（99.3％,294/296）和荧光PCR法（100.0％,71/71）,差异有统计学意义（x2值分别为65.1、101.6、27.7,P值均＜0.001）.IGRA-ELISA的阳性预测值为28.5％ （85/298）,均低于Z-N法（80.0％,8/10）和荧光PCR法（100.0％,3/3）,差异有统计学意义（x2 =12.1,7.3,P值均＜0.01）;但高于TB-Ab法（21.1％,4/19）且差异无统计学意义（x2=0.5,P＞0.05）.IGRA-ELISA的阴性预测值为99.6％ （527/529）,均高于TB-Ab法（93.4％,268/287）、Z-N法（93.6％,294/314）和荧光PCR法（88.8％,71/80）,差异有统计学意义（x2值分别为28.9、27.8、46.3,P值均＜0.001）.IGRA-ELISA的ROC曲线的AUC为0.846,P＜0.001,95％CI为0.815～0.877;AUC均大于TB-Ab法（0.521）、Z-N法（0.622）和荧光PCR法（0.625）.结论 在本院的TB辅助诊断中,IGRA与其他3种检测技术比较有较高的敏感度,阳性预测值不高却有较高的阳性检出率和阳性诊断率,特异度较低因阴性预测值较高有较好的阴性排查能力,AUC最大有相对较好的辅助诊断价值.

siRNA沉默SOCS1表达增强IFN-α2a-NGR的抗肿瘤效应

目的:研究肿瘤血管导向性干扰素IFN-α2a-NGR抗肿瘤效应的分子机制,发现影响干扰素敏感性的关键信号分子,提高耐药肿瘤细胞敏感性。方法:培养IFNAR高表达细胞株A549、IFNAR低表达细胞株MKN-45,通过MTT检测IFN-α2a-NGR的抗细胞增殖活性,流式细胞术(FCM)、Western blot检测IFN-α2a-NGR处理前后STAT1、p-STAT1、p53、OAS与SOCS1的表达变化,合成siRNA靶向干涉SOCS1。结果:IFN-α2a-NGR刺激后,A549中,p-STAT1、p53、OAS与SOCS1表达上调;MKN-45中P53、OAS无显著变化,SOCS1显著上调。靶向干涉SOCS1后,MKN-45对IFN-α2a-NGR的敏感性增加[抑制率从(14.69±1.05)%提高到(36.97±2.05)%]。结论:IFN-α2a-NGR与IFN-α2a在细胞和分子水平的效应基本一致,p-STAT1、p53与SOCS1可影响细胞对干扰素的敏感性,通过siRNA沉默技术可提高耐药细胞株敏感性,为IFN-α2a-NGR的进一步研发奠定了基础。

北京两家综合医院呼吸科住院患者结核分枝杆菌检出率分析

目的通过不同痰检方法，调查分析北京两家综合医院呼吸科住院诊断为非肺结核患者的MTB检出率，为综合医院肺结核病原学检测能力的提高提供依据。方法选取2014年1月至2015年6月于首都医科大学附属北京同仁医院和中国中医科学院望京医院呼吸科临床诊断为其他肺部疾病（非肺结核）的住院患者830例为研究对象。根据临未诊断分为8组：肺部感染组267例，慢性阻塞性肺疾病组143例，支气管扩张合并感染组110例，慢性支气管炎急性发作组79例，肺纤维化并发感染组74例，肺部阴影待查组66例，肺癌组62例及其他未明确诊断肺部疾病组29例。通过萋-尼染色涂片镜检法（Ziehl-Neelsenstaining，Z-N染色）、MTBMGIT960快速液体培养（BACTECTM MGITTM 960 Mycobacterial Detection System,简称“MGIT960培养法”）及Xpert MTB／RIF（简称“Xpert法”）检测MTB与利福平耐药情况，培养阳性的标本经基质辅助激光解析电离飞行时间质谱技术（matrix-assisted laser desorption/ionization time-of-flight mass spectrometry, MALDI-TOF-MS）鉴定菌种，通过16S～23SrRNA基因转录间隔区（internal transcribed spacer,ITS）测序对3种方法鉴定结果进行确认。结果830例患者经3种方法检测，MTB总检出率为6．14％（51／830）。其中老年人（≥65岁）占MTB检出者的64．71％（33／51），有糖尿病、肿瘤等疾病的患者占80．39％（41／51）。男、女患者MTB检出率分别为5．85％（34／581）、6．83％（17／249），差异无统计学意义（χ2=0．32，P=0．553）。肺部阴影待查组MTB检出率达18．18％（12／66），明显高于肺部感染组（6．74％，18／267）（χ2=8．45，P=0．004）、慢性阻塞性肺疾病组（5．59％，8／143）（χ2=8．27，P=0．004）、支气管扩张合并感染组（4．55％，5／110）（χ2=8．79，P=0．003）、慢性支气管炎急性发作组（5．06％，4／79）（χ2=5．04，P=0．025）、肺纤维化合并感染组（2．70％，2／74）（χ2=7．65，P=0．006）及肺癌组（0．00％，0／51）（P〈0．001）；Z-N法、MGIT、960培养法、Xpert法检测MTB检出率分别为3．86％（32／830）、3．98％（33／830）和6．14％（51／830），Xpert法高于Z-N法和MGIT960培养法，差异有统计学意义（χ2=4．56，P=0．032；χ2=4．06，P=0．044）。结论综合医院临床症状及影像学表现不典型的肺部疾病患者易漏检MTB，痰涂片镜检结合Xpert技术可考虑作为综合医院门诊MTB快速筛查方法。

慢性鼻窦炎患者与健康人群鼻腔菌群分析

目的调查慢性鼻窦炎患者鼻道主要细菌的种类。方法选取2018年1月至12月收治入院的慢性鼻窦炎患者137例,健康成人111例。在鼻内镜引导下用鼻拭子采集鼻分泌物标本,行普通细菌培养、厌氧细菌培养和基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱分析。结果健康成人组中需氧菌以凝固酶阴性葡萄球菌(44.7%)和棒状杆菌(38.5%)为主,少数人群有金黄色葡萄球菌(7.7%)、铜绿假单胞菌(2.3%)和革兰阴性杆菌(1.9%);单一细菌定植比例为12.6%,2种细菌定植比例为73.9%,3种细菌定植比例13.5%。患者中需氧细菌以金黄色葡萄球菌(24.0%)、流感嗜血杆菌(6.2%)、克雷伯菌属(6.8%)为主的肠杆菌科细菌和铜绿假单胞菌(4.3%)为主;厌氧菌的检出率明显高于健康人群;单一细菌感染占36.5%,2种细菌感染占48.9%,3种细菌感染占14.6%。金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌单一或合并厌氧菌感染时临床症状较重,容易形成细菌耐药,治疗周期长。两组间致病菌金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、克雷伯菌为主的肠杆菌科细菌的检出率差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性鼻窦炎患者和健康成人鼻道的细菌类型有明显区别,临床应根据培养结果规范使用治疗药物。

基质辅助激光解析电离飞行时间质谱技术早期筛查耐万古霉素屎肠球菌

目的探讨基质辅助激光解析电离飞行时间质谱(matrix-assisted laser desorption ionization-time of flight mass spectrometry,MALDI-TOF MS)快速筛查耐万古霉素屎肠球菌(vancomycin resistant enterococcus faecium,VRE)。方法收集2009至2012年临床分离的150株屎肠球菌为研究对象。其中实验组为60株万古霉素耐药屎肠球菌,对照组为90株万古霉素敏感屎肠球菌(vancomycin susceptible enterococcusfaecium,VSE)。通过PCR方法对所有菌株进行万古霉素耐药基因检测。应用MALDITOF MS检测2组菌株,随机选取实验组30株VRE和对照组30株VSE的质谱峰,应用ClinPro Tools软件统计分析两组之间差异质谱峰的受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线。用筛选的差异质谱峰来鉴别余下的实验组30株VRE及对照组60株VSE。结果 MALDI-TOF MS鉴定所有菌株均为屎肠球菌,60株VRE均携带vanA基因,90株VSE不携带任何万古霉素耐药基因,两组菌株之间存在2个差异蛋白质谱峰,相对分子质量分别为3 516.14和3 644.12,其曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.782、0.767。同时采用这2个质谱峰时,MALDI-TOF MS检测VRE的敏感度为80%,特异度为90%,假阳性率为10%,假阴性率为10%,阳性预测值为80%,阴性预测值为90%。结论 MALDI-TOF MS能够在药敏结果报告前,菌株鉴定同时快速筛查VRE,据此建立新型报告流程即时指导临床合理使用抗生素。

焦磷酸测序检测RARβ2基因启动子甲基化方法的建立

目的:建立基因启动子甲基化的焦磷酸测序检测方法,为基因启动子甲基化标志物的检测奠定基础.方法:从正常人全血中提取基因组DNA.采用复合巢式PCR的方法扩增目的基因,克隆构建对照标准品质粒.使用甲基化特异性焦磷酸测序检测RARβ2基因启动子CpG岛的5个甲基化位点,双脱氧测序验证.将阳性和阴性对照标准品质粒PCR扩增产物按不同比例混合后进行焦磷酸测序,检测每个点的甲基化程度,制作校正曲线.结果:构建了甲基化特异性焦磷酸测序阴性对照和阳性对照标准品.经焦磷酸测序检测后,阴性对照标准品甲基化程度为0%,阳性对照标准品甲基化程度为100%,与双脱氧测序结果一致.经对混合样品检测,甲基化频率符合线性关系,线性相关性大于0.99,斜率约为1,并且所有位点的标准偏差约为1%.结论:成功构建了甲基化特异性焦磷酸测序检测RARβ2启动子区域甲基化阳性对照和阴性对照标准品质粒.建立了甲基化特异性焦磷酸测序检测基因启动子甲基化的方法.

Herceptin下调HER2表达后对PI3K/Akt通路蛋白表达的影响

目的:研究Herceptin下调乳腺癌细胞HER2表达对PI3K/Akt通路相关蛋白表达的影响,探讨该通路在Herceptin抗肿瘤效应中的作用。方法:Herceptin处理HER2过表达的乳腺癌细胞株SKBR-3,免疫细胞化学检测HER2、p21Cip1和p27Kip1的表达,Westernblot检测p-Akt和Bad的表达。结果:Herceptin处理组细胞HER2阳性表达率(37.4%)显著低于对照组(78.3%)(P<0.01)。Herceptin处理组与对照组比较,p-Akt蛋白含量降低53.5%(P<0.01),Bad蛋白含量升高0.83倍(P<0.01)。Herceptin处理组细胞p21Cip1和p27Kip1阳性表达率(分别为67%和56.1%)显著高于对照组(分别为19%和21.4%)(P<0.01)。结论:Herceptin下调HER2表达后,通过下调p-Akt表达而上调其下游Bad、p21Cip1和p27Kip1的表达,从而抑制肿瘤细胞增殖,促进肿瘤细胞凋亡。

不同病原体血流感染血清降钙素原水平研究

目的分析血流感染早期血清降钙素原(PCT)水平与血流感染病原体的相关性,为临床预测病原体种类提供依据。方法收集北京同仁医院2018年1月至2020年10月526份血培养阳性样本为研究对象,其中革兰阳性球菌238株、革兰阴性杆菌245株、真菌28株和厌氧菌15株,统计患者第一次血培养阳性采血时间之前24 h内血清PCT水平。通过绘制不同病原体血流感染患者PCT水平的受试者工作特征(ROC)曲线,确定预测不同病原体血流感染的PCT水平最佳截断值。结果革兰阳性球菌血流感染患者PCT水平为0.76(0.26,3.93)ng/mL,革兰阴性杆菌血流感染患者PCT水平为4.86(0.97,24.94)ng/mL,真菌血流感染患者PCT水平为0.80(0.30,1.44)ng/mL,厌氧菌血流感染患者PCT水平为2.96(2.25,5.07)ng/mL。预测革兰阳性球菌、革兰阴性杆菌、真菌、厌氧菌血流感染的PCT水平最佳截断值分别为1.38、7.83、1.22、3.76 ng/mL。结论PCT水平与不同种类病原体存在一定关系,根据PCT水平可以预测病原体的种类。

血浆DD和FDP对子痫前期的预测价值

目的探讨孕晚期联合检测血浆D-二聚体(DD)和纤维蛋白(原)降解产物(FDP)对子痫前期的预测价值。方法选取被确诊为子痫前期的126例单胎孕妇作为子痫前期组,其中重度子痫前期40例(重度子痫前期组)、轻度子痫前期86例(轻度子痫前期组)。以同期136名体检健康孕妇作为对照组。检测所有孕妇血浆DD和FDP水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价孕晚期联合检测血浆DD和FDP水平对子痫前期的预测价值。结果子痫前期组孕晚期血浆DD、FDP水平显著高于对照组(P<0.05);重度子痫前期组孕晚期血浆DD及FDP水平与轻度子痫前期组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析结果显示,孕晚期血浆DD和FDP预测子痫前期的曲线下面积分别为0.855、0.869,最佳临界值分别为3.64 mg/L FEU、10.65μg/mL,敏感性分别为83.5%、86.7%,特异性分别为65.0%、60.0%。结论孕晚期血浆DD和FDP水平与子痫前期的发生密切相关,对子痫前期有一定预测价值。

Xpert MTB/RIF、AFB与IGRA对结核病诊断价值的比较

目的分析结核分枝杆菌rpoB基因和突变检测(Xpert MTB/RIF)、涂片抗酸染色镜检(ACID-fast bacilli smear microscopy,AFB)与γ干扰素释放实验(interferon-gamma release assay,IGRA)3种实验方法诊断结核病的价值及差异。方法收集北京同仁医院2019年1月至2021年3月同时检测Xpert MTB/RIF、AFB以及IGRA的患者1400例,以中国国家行业标准WS288-2017作为结核病诊断标准,评价3种检测方法及差异。结果1400例患者中确诊结核病132例,其中肺结核116例,肺外结核16例。Xpert MTB/RIF阳性107例,灵敏度72.7%,特异性为100%;AFB阳性55例,灵敏度为33.3%,特异性为99.1%;IGRA阳性316例,灵敏度为89.4%,特异性为45.3%。结论Xpert MTB/RIF特异性最高,灵敏度较高;IGRA灵敏度最高,特异性较低;AFB灵敏度较低,特异性较高,3种方法各有特点,联合使用有助于临床结核病的诊断。

磷霉素对尿标本中分离细菌的药物抗菌活性分析

目的分析尿标本中常见分离细菌的磷霉素药物抗菌活性及其特点,为临床用药提供参考。方法对610株中段尿标本分离的细菌进行鉴定及耐药表型分析,同时应用标准琼脂稀释法进行磷霉素药物敏感性检测,包括大肠埃希菌150株、肺炎克雷伯菌150株、阴沟肠杆菌100株、鲍曼不动杆菌50株、金黄色葡萄球菌60株、屎肠球菌50株和粪肠球菌50株。结果不同细菌及其耐药表型之间磷霉素敏感性及最小抑菌浓度(MIC)折点存在差异。磷霉素对大肠埃希菌有很高的抗菌活性,敏感率达98%,但对肺炎克雷伯菌与阴沟肠杆菌的敏感率(分别为90%、85%)均低于大肠埃希菌;屎肠球菌MIC值分布略高于粪肠球菌;磷霉素对金黄色葡萄菌也有很好的抗菌活性,敏感率达90%,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)MIC值分布水平更高;而所有鲍曼不动杆菌的磷霉素MIC值均维持在高水平。结论磷霉素对常见泌尿系统感染细菌有较好的抗菌活性,但临床使用时要考虑不同细菌及耐药表型之间的差异。

智慧城市理念在城市规划中的应用研究

文章介绍了智慧城市理念兴起的背景和发展前景,分析了当前我国城市规划建设中存在的若干问题,探讨了如何运用智慧城市理念看待城市发展的深远视角,将智慧城市理念运用到城市规划建设中,可以更加科学和合理地解决城市规划中的不足,最终达成智慧、高效、绿色的智慧规划效果。

关于海绵城市理念的城市规划研究

当今社会的发展速度加快,城市化的发展进程也在深入的推进,随着城市范围的不断拓展,越来越多的乡镇人口也随之涌入城市,给城市的发展增加了较大的负荷,城市的生态问题愈加的突出。在这样的时代背景下,海绵城市这一理念营运而生,并在城市规划中得到了广泛的应用和推广,为城市的稳定发展提供了坚实的保障。海绵城市理念的提出,对于城市的发展以及社会的进步有重要作用,所以加强基于海绵城市理念的城市规划研究是十分有必要的,本篇文章主要围绕海绵城市理念,对城市规划的方法进行深入的研究和探索。

旧城改造常见问题与对策探讨

随着城镇化建设的不断推进,发达地区城市空间外延式扩展遇到了很难解决的问题,使得人们必须思考通过旧城更新改造来拓展城市发展空间.旧城改造旨在换发旧城活力,优化人口结构,提高居民的生活质量.旧城改造难度大,需要从旧城的全局进行考虑,强调各部分改造的系统性与协调性.为此,本文就旧城改造常见问题与对策予以探讨.