郑惠芳教授窠囊学说论治子宫肌瘤经验

窠囊是痰瘀互结理论的重要论述,经过不断发展成为一个具有鲜明特色的中医理论。此文基于窠囊内结理论,认为子宫肌瘤因脏腑气血冲任虚衰,外邪内侵,或情志因素或饮食不慎等造成脏腑功能失调,气机不畅,气血不和,形成瘀血、湿浊、痰饮等有形实邪,阻滞胞宫、胞脉,日久形成癥瘕。郑惠芳教授基于窠囊理论提出“窠囊阻滞冲任胞宫”是子宫肌瘤发病的中医机制,并采用化痰化瘀并行、注重补气、健脾补肝肾之法治疗子宫肌瘤,取得较好效果。附验案2则。

基于中医传承辅助平台探析郑惠芳治疗痛经用药规律

目的:应用数据挖掘方法对郑惠芳教授治疗痛经的用药规律进行分析。方法:通过收集病例,整理郑惠芳教授治疗痛经的相关有效处方,对高频药物、高频药物组合、关联规则、新处方组合、四气五味、归经进行数据挖掘,总结郑惠芳教授治疗痛经的用药规律。结果:本研究共纳入264首郑惠芳教授治疗痛经的中药处方,分析得出高频用药13味,前10位分别为白芍、丹参、甘草、桃仁、当归、香附、茯苓、桂枝、延胡索、陈皮;高频药物组合有30组,前5位分别是丹参-桃仁、丹参-白芍、桃仁-白芍、延胡索-香附、桃仁-香附;关联规则分析结果显示延胡索、白芍、丹参→香附与延胡索、赤芍、丹参、桃仁→香附为关联度最高的组合,由此进一步推演出新处方组合8种;用药四气五味与归经分析显示药物性偏温、平,甘、苦、辛味药多见,多归为肝、脾、心经。结论:郑惠芳教授治疗痛经以活血化瘀为主,同时配伍调肝化瘀、理气止痛药物,多用辛、甘、温、苦之品。

基于数据挖掘分析郑惠芳教授治疗崩漏的组方规律

目的通过数据挖掘,探讨全国名老中医郑惠芳教授治疗崩漏的组方及用药规律。方法收集郑惠芳教授在以往临床教学及科研中所发表的论文、著作、病历记录中诊断为崩漏的患者处方,并将符合标准的数据录入中医传承辅助平台软件,利用该平台建立相应数据库,并对数据进行统计与分析。结果收集郑惠芳教授符合标准的病案共计63例,处方共有271首,由分析可知,高频药物为熟地黄、黄芪、甘草、龙骨、白术、阿胶、五味子、墨旱莲、山茱萸、白芍。按照中药功效进行分类,多见补气药、补阴药、补血药、收涩药。通过对中药四气五味进行分析,用药以温、平性药,甘、苦、辛味药多见;通过对用药归经进行分析,治疗上多为肝经药,肾、脾经药次之。通过聚类得出3个新方组合分别是牡蛎,龙骨,当归,茯苓,升麻;山茱萸,山药,熟地黄,三七;杜仲,阿胶,白术,荆芥穗炭,薏苡仁。结论通过数据挖掘发现,郑惠芳教授治疗崩漏多以补脾益肾及养肝等治法,在用药方面,多擅长应用甘温性药物。通过分析得到的新处方需临床医生进一步验证其合理性。通过分析也为临床中更好地应用中药治疗崩漏提供了方向。

失笑散治疗原发性痛经的网络药理学研究

目的基于网络药理学对失笑散治疗原发性痛经的作用机制进行研究。方法通过TCMSP、BATMAN-TCM数据库结合OB、DL、HL检索失笑散中蒲黄(Pollen Typhae)及五灵脂(Faeces Trogopterpri)的化学成分和作用靶点,并通过Uniprot数据库将靶点校正为基因名,运用Genecards数据库获取原发性痛经的相关靶点与基因。借助Cytoscape3.6.1软件构建化合物靶点相互作用图,利用VENNY图将原发性痛经的靶点和药物靶点进行分析,筛选出二者共同靶点,应用STRING数据库构建蛋白相互作用网络图(PPI),通过David数据库对关键靶点进行GO富集分析及KEGG通路富集分析。结果筛选出失笑散治疗原发性痛经的12个有效成分,关键化合物为槲皮素和山奈酚;与治疗原发性痛经相关的靶点43个,关键靶点10个,主要靶点有IL-6、TNF、PTGS2、TP53、VEGFA等,10个关键靶点主要涉及细胞对缺氧的反应、肽基丝氨酸磷酸化的正向调节、炎症应答、NF-κB向核内输入的正调节等生物过程,通过参与肿瘤坏死因子信号通路、NOD样受体信号通路、NF-κB信号通路等参与治疗原发性痛经。结论本研究从多角度探索了失笑散治疗原发性痛经的可能作用机制,揭示了失笑散通过多成分、多靶点、多途径治疗原发性痛经,为其临床应用及进一步研究奠定了理论基础。

基于网络药理学和分子对接研究罗勒治疗排卵障碍性不孕症的作用机制

本文研究罗勒治疗排卵障碍性不孕症的有效成分及作用机制,并使用分子对接技术对结果初步验证。借助TCMID、TCMSP数据库和相关文献获取罗勒的化学成分,PubChem、Swiss Target Prediction数据库筛选药物靶点,分别使用OMIM、GeneCards数据库去重后获得疾病靶点,使用Venny 2.1对药物与疾病靶点取交集并绘制韦恩图,运用Cytoscape 3.7.2软件构建"罗勒-有效成分-ODI-靶点"网络图,STRING数据库构建蛋白相互作用(PPI)网络,并筛选出罗勒治疗排卵障碍性不孕症的核心靶点,通过DAVID数据库对交集靶点进行KEGG和GO功能富集分析,最后将有效成分与核心靶点进行分子对接以验证结果的可靠性。结果得到罗勒治疗排卵障碍性不孕症15个有效成分,53个作用靶点。核心靶点涉及ALB、TNF、VEGFA、PTGS2和JUN等。主要通过TNF、雌激素、卵巢类固醇生成、GnRH和PI3k-Akt等信号通路治疗排卵障碍性不孕症。分子对接结果显示罗勒的有效成分与核心靶点具有较为稳定的结合活性。本研究提示罗勒治疗排卵障碍性不孕症通过多个有效成分作用于多个靶点,并参与调控多个信号通路发挥作用。