笑气吸入在胃镜检查中的临床效果及安全性分析

目的探讨笑气（N_2O）吸入镇静技术在胃镜诊治中的临床应用价值及安全性分析。方法选择我院2010年9月~2014年12月1800例实施胃镜检查患者,将患者随机分为笑气吸入组、静脉麻醉组和常规胃镜组,每组600例,监测三组患者检查前、检查中、检查后收缩压、舒张压、心率、血氧饱和度,并对不良反应情况、胃镜检查时间、愿再次接受检查及自觉感受进行对比观察分析。结果笑气吸入组的收缩压、舒张压、血氧饱和度均较稳定,检查前后变化幅度较小,笑气吸入组检查前、中、后收缩压及舒张压均低于常规胃镜组,除检查前收缩压之外,差异均有统计学意义（P〈0.05）,比较各组检查前、中、后的血氧饱和度,差异均无统计学意义（P〉0.05）,笑气吸入组术后不良反应明显低于静脉麻醉组及常规胃镜组（P〈0.05）,笑气吸入组愿意再次接受胃镜检查者明显多于常规胃镜组（P〈0.05）,笑气吸入组中自觉不适症状比例均少于静脉麻醉组及常规胃镜组（P〈0.05）。结论笑气吸入镇静镇痛可以在不需要麻醉师的情况下通过吸入一定浓度、流量的笑气来达到镇静镇痛的效果,具有成本低廉、安全性良好,特别是临床反应效果良好的特点,笑气吸入应用于无痛胃镜检查,值得临床推广。

术中胆道镜的操作配合

随着医疗器械和医疗技术的发展,纤维胆道镜已成为胆道外科诊治疾病不可缺少的工具之一。由于纤维胆道镜具有直视的优点和可以弯曲的性能,近侧可以插入肝内胆管,远侧能到达胆管下端、或通过奥迪氏括约肌进入十二指肠,从而能对肝内外胆道进行系统的直视检查,并通过活检明确诊断,以及网篮取石等治疗。