生理性起搏器治疗缓慢型心律失常的临床观察

目的探讨生理性起搏器在缓慢型心律失常中的临床疗效与安全性。方法共85例患者，起搏器包括双腔起搏器DDD[心房＋心室（起搏心腔）；心房＋心室（感知心腔）；双重（1抑制＋T触发）（感知后反应方式）]60例，双腔起搏器VDD[心室（起搏心腔）；心房＋心室（感知心腔）；双重（1抑制＋T触发）（感知后反应方式）]3例，双腔起搏器VVIR[心房＋心室（起搏心腔）；心房＋心室（感知心腔）十（1抑制）（感知后反应方式）；R频率调整（程控功能）]22例。结果85例患者均手术成功，术中测得心室起搏阈值为（0．42±0．13）V／0．5ms，阻抗（560±130）Ω，R波振幅（9．8±2．2）mV；右心房起搏阈值为（0．89±0．27）V／0．5ms，阻抗（670±180）Ω，P波振幅（2．8±1．2）mV，P波感知灵敏度（0．48±0．3）mV。A—V间期程控在140-160ms，频率适应参数程控为反应时间和恢复时间取中档值，增益取低档值，下限频率程控为60-70次／min，上限频率程控于110-130次／min，感知阈值取中档，频率适应档次取4～5。随访4-50个月，所有患者的生活质量明显提高，无起搏器并发症发生。结论生理性起搏可产生较好的血液动力学效应，改善心功能，提高运动耐量，对有适应证的起搏器患者应首先推荐使用各类生理性起搏器。

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与心血管相关受体的研究进展

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是一种涉及呼吸科、耳鼻喉科、口腔科、神经科、心血管科、血液内科等多学科的疾病。在心血管疾病方面,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征主要与高血压、冠心病、心力衰竭、心律失常等疾病的关系密切;在内分泌系统疾病方面,阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与肥胖、糖尿病、甲状腺系统疾病等的相互联系。阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与各疾病相互作用机制十分复杂,目前阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与心血管疾病关系密切,已成为研究热点。阻塞性睡眠呼吸暂停综合征是心血管疾病独立的危险因素,正确认识两者的关系对于今后防御和治疗心血管疾病有重大意义。这里主要关于阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与心血管相关受体的相互关系进行综述。