股骨颈动力交叉钉系统与空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效比较

目的比较股骨颈动力交叉钉系统(FNS)与空心加压螺钉(CCS)内固定治疗股骨颈骨折的疗效。方法将71例股骨颈骨折患者按照内固定方式不同分为FNS组(采用FNS内固定治疗,39例)和CCS组(采用CCS内固定治疗,32例)。比较两组手术情况、骨折愈合时间、术后12个月Harris评分及术后并发症发生率。结果患者均获得随访,时间12~30个月。术中透视次数、下地部分负重时间FNS组少(短)于CCS组(P<0.01),住院费用FNS组高于CCS组(P<0.01),手术时间、住院时间两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。骨折愈合时间FNS组短于CCS组(P<0.05),术后12个月Harris评分FNS组优于CCS组(P<0.01)。术后并发症发生率FNS组低于CCS组(P<0.05)。结论相较于CCS内固定,FNS内固定治疗股骨颈骨折具有术中透视次数少、患者部分负重时间早、骨折愈合快、术后并发症少的优点,但治疗费用高。

云控远程驾驶系统的设计与实现

为了加速自动驾驶商业化落地,为自动驾驶汽车提供远程控制能力,提出一种融合5G通信网络、云控平台、视频监控等多项技术的远程遥控驾驶系统,车辆可以通过云平台与远端用户连接,将车辆的速度、挡位、位置、胎压等信息实时发送到系统,驾驶员可通过系统实时监测车辆的状态信息,进行综合决策,实现远程控制车辆行驶,可以为高等级自动驾驶的商业落地提供安全冗余和有力保障。主要研究分析了基于5G通信技术的远程驾驶系统的总体架构和基于系统各部分的架构设计方案。通过实车测试,验证了云控远程驾驶系统的性能,以及系统实际应用的可行性与先进性。

临床医生幸福感与工作压力的影响因素调查研究

目的:分析临床医生的总体幸福感和工作压力影响因素及相关性。方法:对某三级医院、二级医院和乡镇卫生院各1所开展调查研究,采用自制量表收集临床医生一般资料、总体幸福感和临床工作压力源等情况,并应用相应的卫生统计学方法对数据进行整理分析。结果:单因素方差分析发现除不同性别之间的总体幸福感没有统计学差异之外,不同年龄、学历、职称、医院级别和工作年限的临床医生总体幸福感得分均存在统计学差异(P<0.05)。男性临床医生工作压力源总得分高于女性,差异有统计学意义(t=5.79,P<0.01)。不同学历临床医生工作压力源得分不同(F=5.05,P<0.01),其中具有研究生及以上学历的临床医生工作压力要大于专科及以下的临床医生(t=8.42,P<0.01)。总体上来说,本次研究发现临床医生总体幸福感和工作压力源各维度之间呈负相关关系。结论:临床医生总体幸福感可能受到年龄、学历、职称、医院级别和工作年龄影响,而临床工作压力源可能受到性别和学历影响,总体呈负相关关系。

网络结构与银行系统性风险

建立了完整的度量银行间违约传染及银行系统性风险的研究框架.在这个框架下,研究了不同银行间网络结构下银行系统性风险.在模型建立过程中,分析了现有研究广泛采用的违约算法中存在的问题并对其进行了修正.为了模拟不同的银行间网络,还提出了一种构造无标度网络的方法.通过仿真模拟,研究发现集中度越高的网络由于传染而倒闭的银行数量越多.但是,当基础违约的银行数量不多时,网络集中度越高,由于传染而倒闭的银行的总资产越少.此外,在集中度高的网络中大银行倒闭引发违约传染的可能性和影响力都会大于集中度低的网络.而小银行引发传染的可能性远低于大银行,但是小银行倒闭达到一定规模时,可以引发大银行传染倒闭.

银行间网络的无标度特征

利用网络模型研究银行系统性风险是最近的一个研究热点.而无法获得银行间的敏感数据,使得研究很难有所突破.本文提出了一种新的分析银行间网络特征的方法.首先,本文检验了银行间网络节点强度(银行间贷款和银行间借款)的分布规律.此外,本文研究发现银行间网络的节点强度和节点度存在幂函数关系.进而,推导出节点度的分布规律,并证明了当节点强度服从幂律分布时,节点度也服从幂律分布.本文对中国银行间网络进行了分析,研究发现中国的银行间网络呈现出无标度网络特征,而且与其他几个国家相比,中国的银行间网络标度参数最小、集中度最高.

吸烟与骨关节炎关系研究进展

骨关节炎呈全球性流行。研究发现60岁以上男性骨关节炎的患病率为10％，女性为13％。骨关节炎的危险因素有很多，如年龄、肥胖、性激素等，但是吸烟是否是骨关节炎的危险因素则一直存在争议。本文从氧化应激角度出发，阐述吸烟与骨关节炎之间关系的研究现状及研究结果之间产生矛盾原因、骨关节炎与氧化应激之间的关系、吸烟与氧化应激之间的关系等，为今后研究吸烟与骨关节炎之间关系提供线索。

基于DEA二分法的贷款定价模型

通过用二分法求解DEA最优效率时对应的输出参数的方法来确定贷款利率,建立了基于DEA二分法的贷款定价模型。本模型创新与特色一是通过DEA二分法确定效率指数z=1时对应的贷款利率保证了贷款利率的最优效率。解决了在数据包络分析模型最优效率时,确定贷款利率的问题,提供了贷款定价的新思路。二是根据二分法的思路确定DEA模型效率指数z=1时的输出参数,提供了一种逆向求解DEA的方法。改变了DEA仅仅在已知输入和输出情况下单纯评价效率的情况,拓展了DEA的用途。

敲除Attractin或Mahoganoid基因对雄性小鼠生殖内分泌激素的影响

目的:探讨敲除Attractin(Atrn)或Mahoganoid(Md)基因对雄性小鼠生殖内分泌激素的影响。方法:选取成年雄性Atrn基因敲除纯合子、Md基因敲除纯合子及正常小鼠(均为C3H/Hej种系)各12只设为Atrn基因敲除组、Md基因敲除组和对照组。内眦静脉取血清取外周血,化学发光法检测血清睾酮(T)、雌二醇(E2)浓度,用酶联免疫法(ELISA)检测血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)和泌乳素(PRL)浓度,进行组间浓度对比。结果:Atrn基因敲除组和Md基因敲除组的外周血E2、LH、FSH、PRL浓度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);血清T浓度Atrn基因敲除组高于对照组,而Md基因敲除组低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Atrn或Md基因敲除后雄性小鼠的外周血E2、LH、FSH、PRL浓度均有下降,其具体机制及对外周血T浓度的影响有待进一步研究。

考虑电/热需求响应的区域综合能源系统优化调度

区域综合能源系统是解决社会能源利用效率低以及可再生清洁能源难以消纳问题的有效途径之一。基于电力负荷与热力负荷在综合能源管理中具有相似的可调度价值,提出了一种考虑电/热多种负荷综合需求响应的区域综合能源系统优化模型。建立了包含燃气轮机、热电联产机组、以及电热负荷构成的热电联供型区域综合能源系统模型,以综合能源系统收益最大为目标函数。算例仿真结果表明,综合需求响应的应用提高了区域综合能源系统热电生产的灵活性,考虑电/热多种负荷综合需求响应比单一考虑需求响应可有效地降低需求侧用户的总能源消耗成本以及系统的运行成本,提高了能源利用效率,实现了系统经济运行。

3D打印辅助改良Stoppa入路治疗骨盆骨折疗效分析

目的探讨3D打印辅助改良Stoppa入路治疗骨盆骨折疗效分析。方法 2016年2月至2016年12月我科应用3D打印结合改良的Stoppa入路治疗骨盆骨折12例,其中平均年龄38.5岁,男性8例,女性4例,根据Tile分型:B1型4例,B2型4例,B3型1例,C1型2例,C2型1例。结果平均手术时间75 min(50~125)min,平均出血量350 mL(150~500)mL。术后根据Matta标准评分优10例,良2例,3月后随访所有患者骨折完全愈合,髋关节功能良好,无内固定损伤断裂,无大腿麻木等神经损伤症状,无腹股沟疝,下肢不等长,深静脉血栓形成等并发症。结论 3D打印辅助改良Stoppa入路治疗骨盆骨折可以缩短手术时间,降低出血量,减少并发症等优点,但在一定程度上增加患者经济负担。

基于随机生产函数的贷款定价模型及应用

利用贷款定价的随机生产函数中参数的估计值,建立贷款定价公式,在技术效率最优时求解新贷款利率,建立了基于随机生产函数的贷款定价模型.该模型的特色与创新是:1)通过在基于随机生产函数的贷款定价公式中新贷款技术效率等于最优技术效率,确定新贷款利率,保证了新贷款利率技术效率最优.解决了在随机生产函数法、最优技术效率情况下确定贷款利率的问题,改变了现有研究忽略贷款定价能否被客户接受的现状,提供了贷款定价的新思路.2)通过建立基于随机生产函数的贷款定价公式,在新贷款的技术效率最优时反求新贷款利率,提供了随机生产函数在最优效率前提下确定产出的方法.改变了随机生产函数仅仅在已知投入和产出情况下单纯评价技术效率的情况,拓展了随机生产函数的用途.3)结合随机前沿方法,建立基于随机生产函数的贷款定价模型.经中国期刊全文数据库和E lsevier等数据库的文献检索发现该模型是首次针对贷款定价的技术效率问题建立了贷款定价模型,解决了保证技术效率最优的贷款定价问题.

中国商业银行业务多元化对净利差的影响研究

随着中国利率市场化改革的不断深入，商业银行传统的资产和负债类业务竞争越来越激烈。为了实现利润增长，商业银行发展传统业务与非传统业务相结合的业务多元化模式非常重要。本文定义了两个层面的业务多元化，并研究了业务多元化对净利差的影响。通过引入变量非利息收入占比反映非传统业务的发展程度，揭示非传统业务对传统业务净利差的影响。通过引入变量交易及金融衍生品收入占比和手续费及佣金收入占比。反映不同种类的非传统业务多元化对净利差的影响。本文采用2003—2010年80家中国商业银行的非平衡面板数据进行实证分析。研究发现，中国商业银行传统业务（净利差）与非传统业务（非利息收入）间存在交叉销售的现象。与交易及金融衍生品业务相比，手续费及佣金业务对传统业务（净利差）的影响更加明显。商业银行的交叉销售主要来自于手续费及佣金业务。

“以学生为中心”的PDCA循环管理模式在骨科临床实践教学管理中的应用与思考

PDCA包括计划、实施、检查和处理四个阶段,是目前管理界公认的质量管理办法之一。PDCA循环管理模式在临床实践教学管理中运用广泛,但是现有的研究大多是“以教师为中心”来开展的。现代教育理念一致认为:“以学生为中心”是赢得高等教育质量的法宝。文章阐述了骨科临床实践教学的管理现状、“以学生为中心”的教育理念特点、“以学生为中心”的PDCA循环管理模式在骨科临床实践教学管理中的应用以及存在的问题,旨在将“以学生为中心”的教育理念植根到PDCA循环管理模式里,并运用到骨科临床实践教学中,为今后提高骨科临床实践教学质量提供参考。

股骨近端防旋髓内钉与Gamma3钉内固定治疗老年股骨转子间骨折的疗效比较

目的比较股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与Gamma3钉内固定治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法将40例老年股骨转子间骨折患者按照手术方式不同分为Gamma3组和PFNA组,每组20例。记录手术时间、术中出血量、尖顶距等手术指标,采用Harris评分评价髋关节功能恢复情况。结果患者均获得随访,时间6~12个月。手术时间、术中出血量、尖顶距PFNA组少(小)于Gamma3组,但差异无统计学意义(P>0.05);术后骨折愈合时间PFNA组短于Gamma3组,但差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月髋关节功能恢复情况两组比较差异无统计学意义(P>0.05);术后并发症发生率两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论PFNA与Gamma3钉治疗老年股骨转子间骨折均能获得良好疗效,两种手术操作简单、固定牢靠,临床可根据患者具体情况选择手术方式。

同期与分期双侧全膝关节置换治疗膝骨关节炎的疗效比较

目的比较同期与分期双侧全膝关节置换术(TKA)治疗膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法将初次行TKA治疗的98例KOA患者作为研究对象,采用随机数字法分为同期组(同期行双侧TKA)和分期组(分期行双侧TKA),每组49例。观察比较两组患者手术时间、手术费用、住院时间、引流量、输血量、术后失血量、血红蛋白变化值(ΔHb)、红细胞压积变化值(ΔHCT)及并发症等指标;采用HSS评分评价两组临床疗效和功能恢复情况。结果患者均获得12个月的随访。手术费用、住院时间、手术时间同期组低于分期组,差异均有统计学意义(P<0.05)。引流量、术后失血量、输血量、ΔHb、ΔHCT指标同期组多(高)于分期组,差异均有统计学意义(P<0.05)。并发症发生率同期组(8例,16.3%)高于分期组(3例,6.1%),但差异无统计学意义(P>0.05)。术后1、3、6、12个月HSS评分两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后12个月膝关节活动度、屈曲挛缩度和疼痛VAS评分两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论同期或分期双侧TKA治疗中老年KOA均能恢复相同的膝关节功能,疗效相当。

全髋关节置换术治疗风湿性心脏病并发股骨头骨折1例

1病例资料患者，女，49岁，1周前因车涡致左髋部疼痛，畸形伴活动受限，于外院摄片示“左股骨头骨折伴髋关节后脱位”，行左胫骨结节牵引后于2012年3月8日转入我院。

第四代髓内固定系统治疗高龄股骨转子间骨折疗效分析

目的：探讨第四代髓内固定系统（ InterTan）治疗高龄股骨转子间骨折的手术疗效。方法采用Inter-Tan治疗26例高龄股骨转子间骨折患者。按照Harris评分对患者髋关节功能进行评价。结果手术时间40～75 min,术中失血量200～500 ml。术后并发症：肺栓塞1例（于术后第2天死亡）,谵妄2例,肺部感染1例。25例获得随访,时间12～24个月。随访12个月时 Harris 评分：优18例,良5例,可2例,优良率为23/25。结论 InterTan治疗高龄股骨转子间骨折创伤小,时间短,出血少,并发症少,髋关节功能恢复良好。

原发性甲状旁腺功能亢进并发重度髂骨破坏1例

1 病例资料患者,女,40岁,2年前无明显诱因下出现臀部酸胀不适,当时未予重视,因症状进行性加重, 2012年5月9日就诊入住我科.X线检查示:双侧髂骨破坏、骶髂关节显影不清,CT片示双侧骶髂关节溶骨性破坏(见图1).为明确诊断, 5月15日行髂骨活检术,术中以左侧髂骨翼肿瘤为中心沿髂骨翼方向做5 cm切口,见局部髂骨翼及外板骨皮质变薄,骨刀凿出病变髂骨皮质,皮质下灰白色肉芽组织伴淡黄色液体形成,髂骨内板骨皮质已穿透,术中刮除部分肿瘤组织送病理检查.

金天格胶囊与氨基葡萄糖对原发性膝骨性关节炎的治疗效果分析

目的:探讨金天格胶囊与氨基葡萄糖对原发性膝骨性关节炎(KOA)患者的治疗效果差异。方法:选取某院门诊收治的KOA患者128例,采用随机数字表法分为观察组(n=66)和对照组(n=62)。观察组给予金天格胶囊治疗,对照组给予氨基葡萄糖治疗,随访时间3个月,比较2组患者临床疗效和治疗前后膝关节功能评分(VAS、WOMAC、Lequesne)及不良反应情况。结果:观察组临床治疗总有效率为84.85%,高于对照组的72.58%(P<0.05);治疗后,观察组VAS、WOMAC、Lequesne评分分别为(3.12±1.87)分、(76.11±31.97)分、(10.44±4.97)分,优于对照组的(3.85±1.78)分、(93.21±30.35)分、(19.90±4.30)分,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率(8.20%)与对照组(10.71%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在KOA患者的药物治疗中,金天格胶囊比氨基葡萄糖更能有效改善膝关节功能,且用药安全性高。