应用低剂量多层螺旋CT对老年人肺癌高危人群筛查的临床评价

肺癌为临床常见的恶性肿瘤,发病率和死亡率均为单一癌种的前列。Guessous等报道,欧洲肺癌患者平均5年生存率为8%～12%,而早期肺癌（ⅠA期）的5年生存率超过70%。由于发病机制复杂,到目前为止还没有行之有效的预防措施。多层螺旋CT的诞生,使得通过低剂量螺旋CT对肺癌的广泛筛查成为可能。

磁共振扩散加权成像对肝癌TACE术后的影像分析及指导价值

目的探讨磁共振（MR I）扩散加权成像（DW I）对肝癌经导管动脉化疗栓塞术（TACE）术后疗效的影像评估及指导价值。方法搜集30例行TACE治疗的巨块型肝癌患者,于术前24～48 h、术后24～48 h、14～16 d及30～32 d（二次TACE术前）行MR I平扫、增强及DW I扫描,b值选300、600及800 s/mm2,比较不同时间段瘤区组织的平均表现扩散示数（ADC）值的变化并观察同期肿瘤MR I信号变化。结果术后各组肝癌组织的ADC值较术前明显升高（P〈0.05）,术后14～16 d病变ADC值最高,是肿瘤细胞液化、坏死高峰期。术后30～32 d ADC值下降,与二次TACE对比,肿瘤细胞都有不同程度的复发。二次TACE发现病变18处,MR I平扫及增强诊断相符率85.7%。DW I诊断相符率94.7%。不同b值图像分析,b值选600 s/mm2时,图像较清晰,病变敏感性高。结论核磁功能成像DW I对肝癌TACE术后肿瘤细胞残存、复发具有高敏感性、特异性,可有效评估肝癌TACE术后疗效,指导临床治疗方案。

不同分子亚型乳腺癌MRI特征分析

目的:探讨不同分子亚型乳腺癌的MRI特征。材料与方法 :回顾性分析139例病人的术前乳腺MRI图像,包括强化方式、肿块样病灶强化后形态、边缘、内部强化特征、时间-信号强度曲线(TIC)类型、伴随征象。同时记录免疫组化指标ER、PR、HER-2的受体表达情况及Ki-67水平,按照乳腺癌分子亚型分类,分成Luminal A型、Luminal B型、HER-2阳性型和三阴性乳腺癌(TNBC)。以χ~2检验比较各分子亚型间MRI表现的差异,采用交叉列联表方法分析二者的相关性。结果:Luminal A型32例(23.0%),Luminal B型76例(54.7%),HER-2阳性型14例(10.1%),TNBC 17例(12.2%)。肿块样强化病变119例,非肿块样病变20例。肿块样强化病变中,病变的边缘与分子亚型呈低度相关(C=0.360,P=0.008),内部强化特征与分子亚型呈中度相关(C=0.442,P=0.001),TIC类型与分子亚型呈低度相关(C=0.318,P=0.019),而病灶的形态及伴随征象与分子亚型无相关性(C=0.065,P=0.791)。结论:不同分子亚型乳腺癌的MRI变现各异,分子亚型与部分MRI征象之间存在一定的相关性,通过术前MRI检查有助于初步判定预后及初步确定治疗方案。

多层螺旋CT肺癌灌注成像与VEGF和PCNA的关系研究

目的分析多层螺旋CT肺癌灌注成像参数与血管内皮生长因子(VECF)和增殖细胞核抗原(PCNA)的关系,为今后的临床诊断工作提供参考依据。方法选取在2008年1月～2012年12月吉林省肿瘤医院收治的非小细胞肺癌患者32例,行多层螺旋CT肺癌灌注成像检查.同时检测VEGF和PCNA表达水平,观察32例患者的肺癌灌注参数与肺癌分化程度、VEGF、PCNA表达之问的关系。结果周围型肺癌分化程度与VECF和PCNA表达呈明显正相关(P<0.05);肺癌分化程度与血流量(BF)、血容量(BV)呈负相关(P<0.05);PCNA与BF、BV呈负相关(P<0.05)。结论 VEGF和PCNA对肿瘤的增殖以及新生血管有显著的调控作用,并且与灌注成像参数间存在显著相关性,对肺癌诊断以及恶性程度的判断具有重要意义,值得关注。

多排螺旋CT肝脏多期增强扫描动脉期技术分析

目的:分析多排螺旋CT肝脏多期增强扫描图像质量,找出影响肝脏动脉期扫描时间的各种因素。方法:通过对本院3478例肝脏多期增强扫描患者的图像进行分析,采用美国GE公司Lightspeed16多层螺旋CT机,使用CT高压注射器及21G注射针头注射。结果:制定评定标准,得出动脉期显示优的2817例,过早的279例,过晚的382例,结论:其中在固定造影剂的用量和浓度和注射速度的前提下,动脉期显影的满意度与患者的年龄、心功能、肝硬化程度、是否为晚期肝癌患者、多次进行肝脏介入治疗、化疗、给药路径以及患者体质等有密切关系,增强时应考虑各种因素,适当增减时间。

食管动脉灌注化疗治疗中晚期食管癌的临床应用及其评价

食管动脉灌注化疗治疗中晚期食管癌的临床应用及其评价吉林省肿瘤医院放射科王徽李洁孙英蕾隋长平白求恩医科大学第一临床学院放射科郑丽茹袁庆海孙晓燕关于食管动脉灌注化疗（Ｅｓｏｐｈａｇｅａｌａｒｔｅｒｉａｌｉｎｆｕｓｉｏｎ，简称ＥＡＩ）治疗中晚期食管癌国内外...

3.0T高清弥散加权成像诊断脊髓型颈椎病

目的对比评估脊髓型颈椎病(CSM)患者颈椎高清弥散加权成像(DWI)及普通DWI图像质量,并研究高清DWI在CSM中的应用价值。方法对31例CSM患者进行SE自动导航(EPI)多次激发DWI扫描,扫描中采用外周波动门控减少脑脊液搏动伪影,同时采用自动匀场、压脂及EPI以此来减少各种可能伪影,提高图像质量及显示清晰度;将普通DWI以及高清DWI进行对比,并对所得的T2WI、DWI及表观弥散系数(ADC)图进行研究,评估高清DWI及ADC图在早期诊断CSM中的应用。结果 31例全部获取高清及普通DWI,并获得ADC值。CSM患者脊髓受压部位ADC值明显高于邻近正常未受压脊髓ADC值(P<0.05);其中2例表现为T2WI信号升高,同时受压部位ADC值升高;余29例表现为T2WI等信号,23例ADC值升高,DWI显示高低信号组间受压部分平均ADC值无统计学差别(P>0.05),但DWI高低信号组与无信号变化组间ADC值存在差异,无信号组与相邻正常脊髓间也存在差异(P<0.05)。高清DWI与普通DWI所得图像相比,信噪比(SNR)及图像分辨率有所提高,而变形程度有所降低。结论多次激发DWI扫描相较于单次激发DWI扫描而言,具有更高的图像质量,并且前者可以更早、更准确地判断脊髓内部变化,较常规T2WI具有更高的敏感性及特异性。

CT引导下经皮肺内病变穿刺活检的方法

目的探讨CT导引下经皮穿刺活检对肺内孤立性病变的诊断价值。方法对我院2001年以来,肺内病变患者103例进行了CT导引下经皮肺穿刺活检,病灶直径最小1.1 cm,直径最大5.7 cm。其中男性80例,女性23例,取出病变组织或细胞,做出明确的病理或细胞学诊断。结果对103例肺内病变穿刺活检总的诊断成功率为100%,5例少量出血(发生率为5%),10例出现气胸(发生率为10%),其中1例气胸严重需放置引管处理,自行吸收。结论CT导引下经皮穿刺活检是一种简单、安全、可靠的诊断肺内孤立病变的好方法,它以高准确性和低并发症逐渐得到同行们认可,具有很高的临床实用价值。

输尿管结石应用CT与B超诊断的价值对比

目的对输尿管结石患者应用CT与B超进行诊断的价值进行探究分析,为临床输尿管结石的有效治疗提供准确诊断依据。方法选取我院2012年6月至2013年6月收治的74例输尿管结石患者作为临床研究对象,根据诊断方式不同将其分为CT组和B超组,对其结石检出情况进行观察对比。结果 CT技术检查的结石检出率为97.30%,B超技术结石检出率为82.43%,两种检查方式的结石检出率对比(P<0.05)。结论对输尿管结石患者进行诊断,CT检出率更高,检出效果更好,可将其作为诊断输尿管结石患者的首选方法。

磁共振扩散加权成像在肺癌化疗效果评估方面的临床应用分析

目的探讨磁共振扩散加权成像在肺癌化疗效果评估方面的临床应用价值。方法本次临床观察选择我院2010年1月至2013年1月之间收治的38例肺癌患者为研究对象,所有患者均接受化疗治疗和磁共振扩散加权成像检查,回顾分析患者的临床检查结果和治疗情况。结果肺癌患者化疗治疗前后ADC值、平均径及长短径对比具有明显的统计学差异(P<0.05)。结论由本次医学研究结果可知,磁共振扩散加权成像是一种较为有效的肺癌化疗治疗效果评价方法,有助于患者临床疗效的动态、早期监测。

CT引导下氩氦刀介入治疗肺癌50例分析

目的:技术员应该发挥自身的长处,配合医生进行CT引导下肺癌的氩氦刀介入治疗。方法:通过使用美国硅谷Endocare公司的氩氦靶向超低温冷冻治疗系统对50例肺内肿瘤的治疗,摸索出一套快速调整进针角度的方法,从而大大减少了整个治疗时间。结果:通过技术员和医生的共同配合,穿刺命中靶点的时间一般都在30min以内,只有2例超过30min。结论:由于穿刺时间缩短,使整个治疗时间缩短,并发症有所减少,减轻了患者的痛苦。

多排螺旋CT动态增强检查与彩色多谱勒超声对胆囊癌诊断的对比分析

目的:评价CT动态增强检查与彩超对原发性胆囊癌的诊断价值。方法:回顾性分析68例胆囊癌患者的CT和超声检查资料,对增强CT及彩超征象进行归纳总结。结果:术前68例患者均行CT增强及彩超检查,诊断符合率分别为83.8%(57/68)、77.9%(53/68);两者结合诊断正确率为89.7%(61/68)。结论:对于胆囊癌CT动态增强检查比彩超检查诊断的准确率更高,可以准确的对胆囊癌分型、分期,但超声对胆囊癌的早期发现优于CT,两者结合可以提高胆囊癌的诊断正确率。

卵巢肿瘤核磁共振成像影像特征及临床应用价值

目的探讨卵巢肿瘤的核磁共振成像(MRI)的影像特征在指导临床手术治疗中的应用价值。方法选取2009年1月-2014年6月在该院手术治疗的卵巢肿瘤患者46例为研究对象,所有研究对象临床资料及MRI影像图像完整,分析手术及术后病理结果与MRI影像特征的相关性。结果 46例经MRI诊断的卵巢肿瘤患者,手术共取出54个病灶。MRI诊断的46个病灶中,44个病灶部位与手术后病理结果一致,定位准确性为95.6%(44/46);手术和病理检出的54个病灶中,多病灶的病历4例,即48个病灶与手术后病理结果一致,定性准确性为88.9%(48/54)。结论 MRI诊断卵巢肿瘤是较为可靠的诊断方法,对于卵巢肿瘤的定位、定性诊断均有一定意义,可指导临床手术治疗,值得临床推广应用。

非嗜铬性嗜铬细胞瘤3例影像诊断分析

目的:分析非嗜铬性嗜铬细胞瘤的影像表现,复习文献增加临床对其认识。方法:对3例肾上腺非嗜铬性嗜铬细胞瘤CT表现进行分析并结合文献进行讨论。结果:CT表现为平扫肾上腺区类圆形软组织肿块,增强扫描皮质期见病灶内斑片样强化。结论:CT定位准确,具有一定特征性表现,是术前诊断及术后随访的首选方法。