嗜铬细胞瘤并发急性心肌梗塞1例

患者男,43岁。因胸闷,心悸出汗2天,加重4小时急症入院。心电图示P-R间期0.16s,QRS波群时间0.10s,Q-T间期0.28s。Ⅰ、aVL、V2呈QS型,V1呈QR型,V3～V6呈rS型,Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5、V6的S波宽钝。S-T段呈单向曲线弓形上抬,Ⅰ、aVL抬高0.5mV,V2～V5呈上斜形抬高0.2～0.5mV。高耸T波与S-T融合,V2～V5的T波高达0.9mV。心电轴+234°。心电图诊断急性高侧壁、前间壁心肌梗塞（图略）。 入院查体T37℃,P144次/min,R30次/min,BP20/12Kpa。数小时后血压骤升29/18Kpa。48小时后心电图Ⅰ、aVL呈qr型,Ⅱ、Ⅲ、aVF呈rS型,V1、V2,呈QS型,V3～V6呈Rs型。Ⅰ、aVL、V1、V2的ST段抬高0.1～0.4mV,Ⅱ、Ⅲ、aVF下移0.1～0.3mV,T波宽大,TⅠ、aVL倒置,心电轴-50°（图略）。

房性早搏诱发间歇性预激综合征1例

患者男,74岁。一年前患急性下壁、广泛前壁心肌梗死。3天前因心前区疼痛,胸闷伴大汗收入院,急查心电图示,P-R间期0.16s,QRS0.08s,QRS波在Ⅱ导联中呈QS型,Ⅲ、aVF呈rS型,V1-V6呈QS型,S-T段抬高0.1-0.2mV,T波直立,偶发房早。体检T 36.8℃、P 100次/min,R 26次/min、BP 24/14KPa。心肌酶正常,心电图与一年前比较无新变化,心电图诊断陈旧性下壁、广泛前壁心肌梗死。

缺血性心肌病误诊心包积液1例

患者,女,79岁。因活动后胸闷、憋气4余年,加重10天,于1997年4月22日入院。既往有高血压病史10年,2年前憋气加重,伴心悸,面部浮肿,夜间不能平卧,曾以冠心病,心包积液(中等量),心房纤颤,高血压病Ⅱ病住院治疗。近10天不明原因憋气加重,位纳差,面部浮肿,夜间不能平卧,咳痰带血,再次以心包积液,冠心病,心房纤颤入院。入院查体:T36.4℃,P84次/分,R20次/分,BP16/10kPa,