0~6岁儿童眼保健和视力检查服务现状及对策研究

目的了解0~6岁儿童眼保健和视力检查服务现状,为相关部门提供决策依据。方法采用方便抽样方法,于2019年9—12月从北京市、安徽省、青海省抽取15家区县级妇幼保健院及基层卫生机构进行问卷调查,并采用现场观察及小组访谈的方式了解儿童眼保健服务现状及存在的问题等。结果被调查的区县级妇幼保健机构均配备了开展儿童眼保健服务的基本用房及设备;基层卫生机构均配备了开展儿童眼保健服务的基础设备,但有些设备陈旧破损、闲置未用。被调查机构儿童眼保健人员均不足,区县级妇幼保健院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院的儿童眼保健人员分别占卫生技术人员的9.5%、5.5%和2.4%,不同类型卫生机构的儿童眼保健人员占比差异有统计学意义(χ^(2)=8.966,P=0.011)。社区卫生服务中心无眼科医生,该岗位由儿保人员兼职。被调查机构儿童眼保健人员接受上级指导及培训的机会普遍较少,年人均1~3次。各地儿童眼保健及视力检查服务覆盖率均在90%以上,但现场观察发现儿童眼保健人员操作技能尚不熟练、不规范。结论各卫生机构均需进一步完善儿童眼保健及视力检查服务设备,提高儿童眼保健人员的知识技能及服务质量。

布地奈德联合氨茶碱辅助治疗小儿毛细支气管炎的疗效评价

目的探讨布地奈德混悬液联合氨茶碱辅助治疗小儿毛细支气管炎的疗效及安全性。方法将毛细支气管炎患儿320例,按住院先后随机分为治疗A组,治疗B组和对照组。3组均采用综合治疗;治疗A组在综合治疗的基础上加用布地奈德混悬液雾化吸入治疗,用法：0-1岁每次0.5 ml（含布地奈地0.5 mg）,〉1岁每次用1ml（含布地奈德1 mg）,由空气压缩泵雾化吸入10-15 min,治疗7 d。治疗B组在治疗A组的基础上加用口服氨茶碱2 mg/（kg·d）,治疗7 d。观察3组的疗效,并对其他症状、体征及住院天数进行综合评价。结果治疗B组、治疗A组与对照组相比较治愈率明显提高,哮鸣音、湿啰音、咳嗽消失时间、平均住院天数均明显缩短（P〈0.01）;治疗B组与治疗A组相比较差异亦有统计学意义（P〈0.01）。结论布地奈德混悬液雾化吸入及布地奈德混悬液联合氨茶碱治疗毛细支气管炎可缩短疗程,提高治愈率,疗效确切,安全性好。

儿童保健体检中断原因调查分析

目的:了解儿童保健体检中断原因,为进一步提高儿童保健体检覆盖率提供参考。方法:对建立儿童保健手册但未能按时体检的402名儿童的看护人进行电话问卷调查,了解其体检中断原因。结果:调查儿童家庭大部分以儿童祖辈看护为主,占总数69.15%。保健意识薄弱,认为体检不重要者占48.50%。因忘记未按时体检者占22.88%。因体检不方便者占15.42%。其他原因占13.18%。结论:儿童看护人保健意识薄弱、体检间隔时间长、家长易忘记等因素是儿童保健体检中断的主要原因。提高儿童家长的保健意识,是提高儿童保健体检覆盖率的有效方式。

安徽淮北地区1390名2~6岁儿童屈光筛查现状分析

目的了解安徽淮北地区2~6岁儿童屈光状态,为儿童眼保健及近视、弱视防控提供参考依据。方法2020年在安徽淮北城区对18所幼儿园2~6岁儿童进行健康体检,随机抽取1390名儿童采用Suresight验光仪进行屈光筛查,并结合弱视发生的危险因素进行分析。根据仪器提供标准及国家《0~6岁儿童眼保健及视力检查服务规范(试行)》标准分别判定屈光异常率,分析屈光异常因素的构成。结果根据仪器屈光异常的标准判定儿童双眼屈光异常率为22.99%;按《服务规范》推荐标准判定屈光异常为14.39%,可疑远视储备量不足为26.47%。不同年龄及性别的儿童屈光异常差异无统计学意义(χ^(2)=3.36,0.90,P>0.05)。对各屈光状态构成分析,可疑远视储备量不足因素占74.7%,其次是散光因素占25.8%,屈光参差占22.3%,远视占1.8%。结论采用国家推荐屈光异常判定标准,早期发现各种屈光异常,有利于屈光筛查分级健康管理,对指导儿童眼保健工作具有重要意义。

血清STAT3和G6PD在新生儿高胆红素血症中的表达变化及临床意义

目的探讨高胆红素血症新生儿血清信号转导和转录激活子3(STAT3)、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)表达变化及临床意义。方法选取2021年9月-2022年9月在淮北市妇幼保健院新生儿科住院的高胆红素血症新生儿80例作为观察组,根据新生儿血清总胆红素(TBIL)水平将其分为轻度组(n=24)、中度组(n=41)和重度组(n=15);另以同期在本院新生儿科住院未发生高胆红素血症的新生儿56例作为对照组。收集整理所有新生儿临床基础资料。检测新生儿血清STAT3 mRNA、G6PD和肝功能指标并进行比较分析;分析观察组和对照组临床病理特征间的关系;采用Pearson相关性分析高胆红素血症新生儿血清TBIL水平与STAT3 mRNA、G6PD的相关性;采用多因素logistic回归分析新生儿高胆红素血症发生的影响因素。结果观察组新生儿血清STAT3 mRNA(1.43±0.47)和TBIL水平[(290.62±48.05)μmol/L]显著高于对照组[(1.02±0.29),(118.82±22.83)μmol/L],G6PD活性[(9.72±2.88)U/g]显著低于对照组[(18.56±4.79)U/g],差异均有统计学意义(t=5.797、24.845、13.414,P均<0.05)。中、重度组新生儿血清STAT3 mRNA、TBIL水平显著高于轻度组,G6PD活性显著低于轻度组,差异均有统计学意义(F=9.873、19.263、39.197,P均<0.05);重度组新生儿血清STAT3 mRNA、TBIL水平显著高于中度组,G6PD活性显著低于中度组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。观察组新生儿丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和谷氨酰转肽酶(GGT)水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。Pearson相关性分析显示,观察组新生儿血清TBIL水平与STAT3 mRNA相对表达量成正相关(r=0.358,P<0.05),与G6PD活性成负相关(r=-0.416,P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,STAT3 mRNA、G6PD、TBIL、ALT和AST均为新生儿高胆红素血症发生的影响因素(P均<0.05)。结论高胆红素血症新生儿血清STAT3 mRNA水平上调,G6PD活性下调,且两者水平随着病情变化而变化,STAT3 mRNA升高和G6PD活性下降均会增加新生儿高胆红素血症发生的风险。

225名城区学龄前儿童饮用奶制品和含乳饮料现状调查分析

学龄前儿童生长发育较快,对营养物质的需求较高,奶制品含有优质蛋白质、钙质等丰富的营养素,是促进儿童生长发育的理想食品。同时良好的饮食行为有助于预防成年后一些慢性疾病的发生,因此科学合理选择奶制品有着重要意义。