加兰他敏对精神分裂症认知功能障碍的影响

目的探讨加兰他敏治疗精神分裂症认知功能障碍的疗效及安全性。方法将慢性精神分裂症患者随机分为两组，一组予加兰他敏治疗，另一组为对照组，两组均用抗精神病药物利培酮治疗，疗程16周。治疗前和治疗第16周末进行认知功能、PANSS和TESS测定。结果（1）治疗前，除WCST的随机错误数外，患者组各项认知功能指标均显著差于正常对照（P〈0．01）；（2）治疗后，患者组PANSS总分显著下降（P〈0．01）；认知功能除WCST的随机错误数外较治疗前有所改善（P〈0．05），但总体仍显著差于正常对照（P〈0．01）。加兰他敏组发生不良反应者占受试者的23％，多数为轻中度、一过性，停药后或对症处理后可很快缓解。结论加兰他敏安全有效，对改善精神分裂症患者的认知功能有显著疗效。

喹硫平和氟哌啶醇治疗儿童抽动障碍对照研究

目的:观察喹硫平和氟哌啶醇对儿童抽动障碍的具体疗效及安全性。方法:将61例抽动障碍儿童随机分为两组,研究组31例采用喹硫平治疗,对照组30例采用氟哌啶醇治疗。疗效评定参照耶鲁抽动症严重程度量表(YGTSS)与副反应量表,分别于治疗前后进行评定,治疗时间8周。结果:在治疗过程中两组的YGTSS总分均明显下降有统计学意义(P<0.05),但在8周后研究组的降幅更为明显(P<0.01)。对比两组的有效率,研究组为90.32%,对照组为76.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。和对照组相比,研究组的不良反应更少(P<0.05)。结论:喹硫平与氟哌啶醇在治疗儿童抽动障碍时都能获得不错的效果。就疗效与安全性来说,喹硫平的效果更好。

孤独症康复训练

孤独症是广泛性发育障碍,包括典型孤独症、Asperger综合征、Retts综合征、童年瓦解性障碍,以及其他的广泛性发育障碍。孤独症治疗上无特效的治疗方式,药物为辅,主要以康复训练为主。此文从行为矫正治疗、心理干预和教育、结构化教学方法(TEACCH)、图片交换沟通系统(PECS)、融合教育、感觉统合训练等方面阐述了具体的训练方法,和目前的国内外前沿的训练理念,从而有利于孤独症康复训练的发展。

儿童孤独症与精神分裂症的鉴别诊断研究

在当前临床医学观察的过程中,儿童孤独症与精神分裂症诊断容易混淆,本文就儿童孤独症与精神分裂症的鉴别诊断进行阐述。

阿立哌唑治疗儿童精神分裂症疗效评价

目的:分析阿立哌唑治疗儿童精神分裂症的疗效。方法选择我院2011年9月~2013年9月精神科门诊及住院患者68例儿童。分成对照组和研究组,分别34例。分成对照组和研究组。分别34例。两组患者入院以后,立即进行相关检查,给予常规性的精神分裂症治疗方法。观察组在此基础上增加阿立哌唑药物治疗,倘若患者未服用过抗精神病药物,则可以直接性服用阿立哌唑,初次剂量为2.5mg/d,随后剂量按照患者的病情逐渐增加,最高剂量不得超过30mg/d。患者服用过其他抗精神病药物,则在10d内逐渐替换为阿立哌唑。两组均以13w为1个疗程,治疗6w后对治疗效果进行对比分析。结果治疗组治疗6w后PANSS评分为(40.6±12.6)分,对照组为(46.5±1.2)分,两组比较差异有统计学意义(t=2.7181,P<0.01)。治疗组总有效率为88.2%,与对照组的67.6%比较差异有统计学意义(χ2=4.1912,P<0.05)。结论研究结果表明阿立哌唑治疗儿童精神分裂症疗效显著,在具体的治疗中,还应该综合考虑进行康复训练,提高患儿治疗的效果。

康复期精神分裂症患者抑郁情绪的影响因素及认知行为干预效果分析

目的探讨认知行为干预对康复期精神分裂症患者抑郁情绪的疗效和安全性。方法采用汉密顿抑郁量表,对300例康复期精神分裂症患者的抑郁情绪进行评估,HAMD≥8分者入组,并进行危险因素调查;共入组116例,随机分成认知行为干预组78例和抗抑郁药治疗组38例,经4周干预后,根据HAMD评定其疗效。根据干预前后副反应量表评定其安全性。结果康复期精神分裂症患者抑郁情绪发生率为38.67%;危险因素为非医疗保险、家庭经济状况差、病程短、个性特征和发病诱因等;干预前后干预组和对照组HAMD减分率均有显著性差异(P<0.01),组间比较无显著性差异(P>0.05);干预组比对照组更安全。结论针对引起康复期精神分裂症患者抑郁情绪的危险因素,认知行为干预模式可明显缓解患者的抑郁情绪。

阿立哌唑口崩片治疗儿童期首发精神分裂症63例疗效观察

目的:了解阿立哌唑口崩片(商品名:博思清)治疗儿童期首发精神分裂症患者临床疗效及安全性。方法:对63例儿童期首发精神分裂症患者使用阿立哌唑口崩片治疗,观察6周。于治疗前及治疗第1、2、4、6周末采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,采用副反应量表(TESS)评定不良反应,同时进行体重记录、实验室检查(血常规、肝功能、血糖、血脂、催乳素)和心电图监测。结果:治疗6周末,63例患者中,临床治愈38例(60.3%),显著进步9例(14.3%),好转10例(15.9%),无效6例(9.5%);显效率为74.6%,有效率为90.5%;PANSS评分,在治疗2周末总分及各因子分均较治疗前有显著下降(P<0.01),且随着治疗时间的延长各分值均呈持续性下降。常见不良反应为头痛、失眠,程度轻微,多可自行缓解。对血常规、血糖、血脂、肝功能、催乳素、心电图及体重无明显影响。结论:阿立哌唑口崩片起效快,疗效好,不良反应轻微,服用简便,依从性好,适用于儿童期首发精神分裂症患者。

度洛西汀与艾司西酞普兰治疗首发抑郁症的临床对照研究

目的:探讨度洛西汀与艾司西酞普兰在治疗首发抑郁症时的疗效差异。方法:将符合ICD-10标准的63例住院及门诊首发抑郁症患者随机分为度洛西汀组(32例)和艾司西酞普兰组(31例),治疗剂量分别为30～60mg/d和10～15mg/d,共治疗8周。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)评定疗效。结果:第8周末度洛西汀组和艾司西酞普兰组有效率分别为87.5%(28/32)、87.1%(27/31),两组比较差异无统计学意义(字2=0.002,P>0.05)。临床痊愈率分别为59.4%(19/32)、58.1%(18/31),两组比较差异无统计学意义(字2=0.011,P>0.05)。第8周末度洛西汀组患者HAMD评分与基线时比较明显下降,差异有统计学意义(t=34.309,P<0.001);艾司西酞普兰组患者HAMD评分与基线时比较明显下降,差异有统计学意义(t=32.610,P<0.001),但两组间比较差异无统计学意义(t=0.110,P=0.913)。结论:度洛西汀和艾司西酞普兰对首发抑郁症患者的疗效相当,治疗过程同样安全有效。

儿童孤独症谱系障碍治疗的研究进展

儿童孤独症谱系障碍主要是由遗传因素及多种不明原因共同作用造成患儿脑部异常发育的一种疾病,大量相关研究[1-2]表明,孤独症谱系障碍通常好发于男性儿童,患儿易出现兴趣狭窄、社交障碍等临床症状,对患儿的身心健康造成严重影响.近年来,临床上针对儿童孤独症谱系障碍治疗措施的相关性研究不断深入,但仍未发现较好的治疗方法,患儿预后效果不佳.现阶段,儿童孤独症谱系障碍的患病率呈逐年增长趋势,因此对孤独症谱系障碍患儿积极采取有效治疗措施对改善其生活质量及预后效果具有重要意义.为此,本研究旨在对近年来有关儿童孤独症谱系障碍的治疗展开进行综述,进而为临床治疗提供新思路.

父母养育方式与精神分裂症患儿家庭动力学特征的关系

目的探讨父母养育方式与精神分裂症患儿家庭动力学特征的关系及意义。方法分析2015年3月-2016年7月在天津市安定医院接受诊治的42例精神分裂症患儿(观察组)的临床资料,选取同期在本医院正常体检精神体格检查结果均显示为正常的42例健康儿童作为对照组;比较两组儿童的基线资料、系统家庭动力学自评量表(SSFD)评分及父母养育方式评价量表(EMBU)评分,相关性分析观察组家庭动力学特征与父母养育方式的关系。结果两组患儿的性别及年龄等基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患儿的家庭气氛及系统逻辑分值明显较对照组高,F4因子、M5因子分数明显较对照组高,而M1因子分数明显较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。F1因子、M1因子与家庭氛围、个性化、疾病观念得分呈显著负相关性(P<0.05),F2因子、M2因子与家庭氛围、个性化、系统逻辑得分呈显著正相关性(P<0.05),F4因子与系统逻辑得分呈显著负相关性(P<0.05),M3因子与家庭氛围呈显著正相关性(P<0.05)。结论精神分裂症患儿家庭的父母养育方式不同于正常健康儿童,具有低情感温暖、理解及拒绝否认、过度保护或干涉等特点,可能与不良的家庭动力学特征相关。

精神分裂症伴发代谢综合征患者的认知功能特点

目的探讨伴代谢综合征（MS）的精神分裂症患者认知功能损害特点,为MS的早期干预提供理论依据。方法选取符合入组标准的精神分裂症患者268例做为研究对象,伴MS组64例,不伴MS组（非MS组）204例。收集两组患者一般资料,检测空腹血糖（FPG）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）等代谢指标,采用精神分裂症认知功能成套测验中文版（MCCB）评估认知功能,阳性和阴性症状量表（PANSS）评定临床症状。应用SPSS 18.0对数据进行统计分析,计数资料的比较用χ~2检验,计量资料的比较用独立样本t检验。结果 MS组与非MS组比较,体质指数（BMI）、腰围、FPG、TG、HDL-C、收缩压（SBP）和舒张压（DBP）差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组PANSS总分及各因子评分差异均无统计学意义（P〉0.05）。与非MS组相比,MS组在处理速度、工作记忆、注意或警觉、言语学习记忆、视觉学习记忆维度评分差异均有统计学意义（P〈0.05）,而推理及问题解决、社会认知评分差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论伴发MS的精神分裂症患者认知功能损害较不伴MS精神分裂症患者更严重,在精神分裂症患者的临床治疗过程中早期识别与干预MS尤为重要。

帕利哌酮缓释片治疗孤独症谱系障碍的疗效及安全性

目的探讨帕利哌酮缓释片治疗孤独症谱系障碍(autistic spectrum disorder,ASD)的疗效及安全性,为ASD的治疗提供科学依据。方法于2017年10月至2019年12月选取就诊于天津市安定医院儿童青少年心理科的64例ASD患者为研究对象,随机分为帕利哌酮缓释片组(32例,实际完成30例)与阿立哌唑组(32例,实际完成31例),分别给予帕利哌酮缓释片及阿立哌唑治疗8周。于治疗第1、2、4和8周末采用临床总体印象严重程度量表(CGI-S)、孤独症治疗评定量表(ATEC)评定疗效,使用副反应量表(TESS)评定不良反应。采用SPSS 18.0软件进行独立样本t检验、配对t检验、χ^(2)检验和重复测量资料方差分析。结果帕利哌酮缓释片组最终30例患者完成治疗,阿立哌唑组最终31例患者完成治疗。治疗前,两组CGI-S评分、ATEC总分及各分量表评分差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗8周后,两组CGI-S评分、ATEC总分、ATEC言语项、行为项、感知项评分均较本组治疗前明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);两组间以上评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗1周时,帕利哌酮缓释片组的CGI-S评分、ATEC总分、ATEC言语项和行为项评分较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。但阿立哌唑组治疗1周时与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,帕利哌酮缓释片组不良反应发生率为36.7%,阿立哌唑组不良反应发生率为48.4%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论帕利哌酮缓释片与阿立哌唑可以改善ASD患者言语交流、行为和感知症状,疗效及安全性相当,而帕利哌酮缓释片比阿立哌唑起效快,推荐临床应用。