偏侧肢体舞蹈样起病的大脑中动脉狭窄1例

以发作性偏侧肢体舞蹈样运动发病的一侧颈内动脉或大脑中动脉严重狭窄或闭塞的病例较少见,且临床表现不典型,易与其他疾病相混淆[1-2]。现报道1例以偏侧肢体舞蹈样运动起病的大脑中动脉重度狭窄的病例,并总结该病的特点,旨在提高广大医务工作者对该病的认识。

高尿酸血症和高同型半胱氨酸血症引起青年脑梗死一例

患者,男,32岁,出租车司机。因“突发右侧肢体无力3 d”入院。患者3 d前上午8时在坐位休息时突感右侧肢体发僵、活动不灵活,右上肢持物不稳,右下肢行走拖步,伴言语含糊不清,右侧口角流口水、右侧吃饭夹食。既往史:有痛风病史,自诉饮啤酒后发生左侧第1跖趾关节疼痛数次,未规范治疗。发现血压升高1月余,最高约160/100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),未确诊及治疗。偶尔有吸烟史,平均1包/周,偶有饮啤酒史,否认毒品接触史。否认糖尿病病史。父母及兄弟姐妹无高血压、糖尿病病史。体格检查:BP 134/98 mmHg,心肺腹未见异常。

颅内结核抗结核期间发生矛盾反应1例

肺结核、肺外结核等结核感染性疾病在给予抗结核药物治疗早期,出现短暂性和可逆性的临床症状加重、体征的恶化和影像学上病灶增多或出现新发病灶的现象称为矛盾反应[1-2]。因这种现象与青霉素治疗梅毒螺旋体感染中出现的赫克斯海默反应相似,故也称为类赫氏反应[3]。

脑微出血与颈动脉粥样硬化相关性研究进展

脑微出血指脑内微小血管病变所致含铁血黄素、铁蛋白等在微小血管周围沉积,是一种脑实质的亚临床损害,也是脑小血管病的一个类型。颈动脉粥样硬化是动脉粥样硬化在颈动脉的表现,病理变化早期首先表现为内-中膜的增厚,继而形成粥样硬化斑块,斑块体积逐渐增大,产生血管狭窄甚至闭塞。颈动脉粥样硬化往往与脑微出血并存,且此类患者通常无症状。本文将对脑微出血与颈动脉粥样硬化病理变化及血管内治疗的相关性进行综述。

第四脑室室管膜瘤术后不明原因瘫痪1例

术后瘫痪是神经外科手术后可能出现的一种并发症,增加院内感染、消化道出血、下肢静脉血栓形成等的发生率,严重降低患者生活质量,并增加医患矛盾。本文报道第四脑室室管膜瘤术后不明原因瘫痪1例,旨在通过分析患者临床资料探讨其可能的原因,以降低发生率及提高治愈率。

PRKN基因突变引起青少年型帕金森综合征一例报道,并文献复习

PD是临床常见的一种运动障碍类疾病,以四大核心症状为主要临床表现,绝大多数于60岁以后缓慢发病,40岁之前起病者较少见。而青少年型帕金森综合征(Juvenile Parkinsonism,JP)是指40岁之前发病、以帕金森综合征为主要临床表现、早期对小剂量左旋多巴补充非常敏感、与遗传因素密切相关的一组疾病。笔者现报道十堰市人民医院神经内科收治的1例常染色体隐性遗传青少年型帕金森综合征(autosomal recessive Juvenile Parkinsonism.AR-JIP)患者的诊疗经过,并结合国内外文献对AR-JP的临床特点.鉴别诊断等进行简要复习。

米诺环素对慢性脑缺血大鼠脑内Notch信号通路的影响

目的观察慢性脑缺血后米诺环素是否可以通过调节Notch信号通路而发挥脑保护作用。方法将健康雄性SD大鼠40只随机分为5组(n=8):假手术(Sham)组、缺血模型(Model)组、DAPT组、米诺环素(Min)组、DAPT+米诺环素(DAPT+Min)组;双侧颈总动脉永久性结扎(2-VO)建立慢性脑缺血模型,给药1月后行为学检测大鼠的学习记忆能力,免疫组化和Western blot检测VEGF及Notch信号通路下游物质Hes1的表达水平。结果与假手术组比较,缺血模型组大鼠的学习记忆能力降低(P<0.05);米诺环素组与DAPT组比较,VEGF及Hes1的表达水平存在显著差异(P<0.01);米诺环素组分别于与缺血模型组和DAPT+米诺环素组比较,DAPT+米诺环素组与DAPT组比较,学习记忆能力、VEGF及Hes1的表达水平存在显著差异(P<0.05)。结论米诺环素可能通过对慢性脑缺血大鼠脑内Notch信号通路的调节来促进脑缺血后血管的新生,进而发挥脑保护作用。