胃癌CT征象与HER2基因表达的相关性研究

目的探讨胃癌患者CT征象与人表皮生长因子受体-2(HER-2)基因表达的相关性。方法收集经病理证实为胃癌的433例患者临床和影像资料,根据HER2基因表达情况将患者分为HER2阴性组和HER2阳性组,比较组间CT影像征象的差异。结果与HER2阴性组相比,HER2阳性组更常出现较低N分期(P<0.001),肿瘤边界模糊(P<0.05)和门静脉期强化明显(P<0.001)。HER2阴性组胃癌患者胃壁增厚程度略高于HER2阳性组,HER2阳性组出现肝转移和腹膜种植转移的发生率稍高于HER2阴性组,但二者差异无统计学意义(P>0.05)。结论与HER2阴性胃癌患者相比,HER2阳性组更常出现肿瘤边界模糊、较低的N分期及门静脉期明显强化。

颅内血管母细胞瘤的MRI表现及病理分析

目的探讨颅内血管母细胞瘤的MRI表现及其病理基础。方法回顾性分析26例颅内血管母细胞瘤的MRI和病理资料,分析其影像学特点。结果单发病灶22例,多发病灶4例,共31个病灶,均位于后颅窝内,其中右侧小脑半球14个,左侧小脑半球9个,4脑室下方小脑下蚓部2个,延髓4个,4脑室2个。19个病灶呈囊结节型、1个病灶呈囊肿型、11个病灶呈实质型或偏实质型。病灶囊性区呈长T1长T2信号,实性区T1WI多呈稍长T1稍长T2信号,其中12个病灶内见稍短T1信号,增强示实性区明显强化,囊性区无强化,3个囊结节型病灶囊壁轻度强化。DWI实性区呈低信号。MRS示胆碱峰明显升高,肌酸及N-乙酰天门冬氨酸峰明显减低或接近消失,可见高尖的脂质及乳酸峰。结论颅内血管母细胞瘤常规MRI及功能成像表现均有一定特征性,MRI对其定位、定性均有较大的临床诊断价值。

Castleman病的CT表现及病理分析

目的:探讨Castleman病(CD)的CT表现特征,以提高该病的诊断准确率。方法:收集经病理证实的10例CD,结合病理分析其CT表现特征。结果:10例中局限型CD8例,病理均为透明血管型,均为单发,其中颈部2例,腹膜后肾脏前上方1例,前上纵隔2例,后纵隔1例,右肺门旁1例,右侧盆腔入口腰大肌旁1例,最大径3.3~8.5cm(平均6.1cm);均呈圆形、类圆形或椭圆形肿块,7例密度均匀,1例密度不均,2例伴斑点状、条状钙化,6例边界清晰,2例部分边界与邻近结构欠清;增强扫描6例中,5例明显强化,1例中度强化,4例均匀强化,2例不均匀强化,4例病灶周围见强化血管影。多中心型CD2例,1例双侧腋窝、腹膜后及双侧腹股沟多发增大淋巴结,增强扫描淋巴结呈均匀轻中度强化,病理为透明血管型;1例双侧肺门及纵隔多发增大淋巴结,病理为浆细胞型。结论:典型的CD常为局限型,病理上多为透明血管型,其CT表现具有显著特征性,有较高的诊断价值;不典型的CD仍需病理确诊。

磁共振成像鉴别诊断乳腺恶性乳头状病变与其他恶性病变的价值分析

目的:体会磁共振成像在鉴别诊断乳腺恶性乳头状病变与其他恶性病变的价值。方法:回顾性选取2019年1月—2020年4月我院100例乳腺恶性病变患者,借助磁共振成像对乳腺恶性乳头状病变与其他恶性病变进行鉴别诊断。结果:恶性乳头状病变多见非肿块型病灶,其他恶性病变多为肿块型病灶。恶性乳头状病变在肿块型病灶中,多位于乳晕后区,形态不规则且直径在1~5cm。结论:借助磁共振成像可以对乳腺恶性乳头状病变与其他恶性病变实施鉴别诊断,且断效果显著,值得推广并借鉴。

神经节细胞胶质瘤的MRI表现及病理分析

目的探讨神经节细胞胶质瘤的MRI表现。方法回顾性分析病理证实的30例脑神经节细胞胶质瘤MR表现,并结合文献复习及病理对照分析。结果单发29例,多发1例;幕上27例,多见于额颞叶,其次丘脑及基底节;幕下3例,见于小脑半球累及脑干。病灶直径2.1～7.4 cm。形态上,不规则斑片状13例,类圆形11例,局部多发结节状1例,分叶状1例,囊状4例。信号上实性型19例,囊实性型7例,囊性型4例;实性部分多呈稍低T_1信号、稍高T_2信号,部分呈等T_1信号或等T_2信号,FLAIR多呈高信号,DWI实性部分多呈等、稍高信号,ADC图多呈稍高信号;瘤周多无或轻度水肿。增强强化方式多样,实性及囊实性病灶多呈不均匀片絮状、条纹状轻中度强化,部分病灶内呈轻中度或明显斑点状、结节状或环形强化;囊性病变呈壁结节明显强化、囊壁轻度强化。MRS示Cho峰明显升高,Cr及NAA峰明显减低。结论神经节细胞胶质瘤MRI表现尚具有一定特征性,结合临床,对部分病例可以作出诊断。