老年女性患者尿路感染细菌的耐药性分析

目的调查并分析老年女性患者尿路感染细菌的分布情况及对常用药物的耐药性,探究患者病情转归,为临床治疗提供参考。方法选取2017年至2019年首都医科大学附属北京朝阳医院西院收治的≥60岁的老年女性尿路感染患者354例,对分离出的菌株进行鉴定和药敏试验,分析病原菌对常用抗菌药物的耐药性,以及患者病情转归情况。结果354株分离菌株中以革兰阴性菌为主,占比为71.8%,其中以大肠埃希菌最为常见,其次为肺炎克雷伯菌、奇异变形菌和铜绿假单胞菌。革兰阳性菌占比25.4%,以肠球菌属为主。另外,真菌感染的数量明显增加,占比2.8%。病情转归方面,治疗结束后224例(63.27%)患者彻底康复,86例患者(24.29%)转为慢性,41例(11.58%)患者发展为阴道炎,3例(0.86%)发展为肾炎。结论老年女性患者尿路感染病原菌种类较多,不同病原菌对抗菌药物表现出不同的耐药性,在临床治疗中应根据药敏试验结果给予合理抗菌药物治疗,提高临床抗感染治疗的效果。

B群链球菌显色培养基在孕产妇感染中的检测效果分析及对母婴健康的影响研究

目的探讨B群链球菌(GBS)显色培养基在孕产妇感染中的检测效果及对母婴健康的影响。方法选择2016年3月至2019年2月孕产妇感染患者126例作为对象,所有患者入院后均完成阴道分泌物和肛周分泌物采集,采用血平板(BAP)和B群链球菌选择性显色培养基(STRB)筛查孕产妇感染情况,并完成药敏试验进行常规耐药性分析;对入组孕妇进行随访,直到胎儿娩出,记录孕妇(早产、流产、产褥感染、胎膜早破)、新生儿不良妊娠结局(胎儿窘迫、窒息、肺炎及上呼吸道感染)发生率。结果126例标本中,用BAP共培养出感染GBS患者24例,感染率为19.05%。用STRB共培养出感染GBS患者30例,感染率为23.8%。结果表明STRB用于GBS的筛查效果优于BAP。药敏试验结果表明,鉴定的B群链球菌30株中耐药率排在前三位的分别为:克林霉素、红霉素及左氧氟沙星,分别为66.67%、50.00%及16.67%;30例感染GBS患者中孕妇影响排在前两位的分别为早产与胎膜早破,分别占25.00%和8.33%;新生儿中以上呼吸道感染为主,占8.33%。结论围产期B群链球菌感染会影响母婴健康,增加不良妊娠结局发生率,加强病原菌鉴定及药敏试验,给予敏感抗生素干预能提高围产期母婴健康。

红细胞比容、纤维蛋白原、D-二聚体水平与冠状动脉疾病患者颈动脉斑块形成的关系

目的探讨红细胞比容(Hct)、纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(D-D)水平与冠状动脉疾病患者颈动脉斑块(CP)形成之间的关系,同时对冠心病、脑梗死是否影响CP形成进行深入分析。方法收集2019年3月至2021年5月在首都医科大学附属北京朝阳医院治疗期间对颈部血管进行影像学检查的118例冠状动脉疾病患者的临床资料。依据检查结果的不同将118例患者分为CP组(n=65)和无CP组(n=53)。收集两组患者的一般临床特征,包括性别、年龄、体重指数、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉压(PP)。检测Fib等血常规指标,以及D-D、纤维蛋白降解产物(FDP)、Hct、平均红细胞体积(MCV)、空腹血糖(FBG)、血清总胆固醇水平、三酰甘油水平、血尿素氮(BUN)水平。分析冠状动脉疾病患者CP形成的独立危险因素,以及CP形成与发生冠状动脉病变的关系。结果单因素分析结果显示,CP组患者的平均年龄大于无CP组患者,SBP、PP、三酰甘油水平、FBG、Fib水平、MCV、D-D水平、FDP水平、BUN水平均高于无CP组患者,DBP、Hct均低于无CP组患者(P<0.05)。多因素分析结果显示,高龄、PP增大,以及FBG水平、Fib水平、MCV、D-D水平、FDP水平、SBP、BUN水平升高,DBP、Hct降低均是造成冠状动脉疾病患者CP形成的独立危险因素,并且DBP、Hct越低,冠状动脉疾病患者CP形成的风险越大(P<0.05)。CP组患者的冠状动脉Gensini积分、冠状动脉多支病变的患者比例均高于无CP组患者,冠状动脉单支病变、无冠心病的患者比例均低于无CP组患者(P<0.05)。冠状动脉多支病变患者CP形成的发生率明显高于无冠心病和冠状动脉单支病变患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。CP组患者的脑梗死检出率高于无CP组患者(P<0.05)。结论Hct、DBP降低,Fib、D-D水平升高是冠状动脉疾病患者CP形成的独立危险因素,且冠心病、脑梗死患者CP形成的发生率较高。