InterTan髓内钉内固定治疗老年股骨转子间骨折

目的:探讨InterTan髓内钉内固定治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效和安全性。方法:2013年1月至2015年12月,采用InterTan髓内钉内固定手术治疗老年股骨转子间骨折患者32例,男11例、女21例;年龄67~84岁,中位数71岁;左侧15例,右侧17例。骨折AO/OTA分型,31-A1型5例、31-A2型18例、31-A3型9例。受伤至手术时间2~7 d,中位数4 d。记录手术时间、术中出血量及患者住院时间,术后随访观察骨折愈合、髋关节功能恢复及并发症发生情况。结果:本组手术时间60~100 min,中位数75 min;术中出血量100~250 mL,中位数130 mL;术后住院时间5~14 d,中位数7.5 d。32例患者均获随访,随访时间6~24个月,中位数13.5个月;切口均甲级愈合;骨折均愈合,愈合时间10~15周,中位数12周。末次随访时,参照Harris髋关节功能评分标准评定疗效,本组(86.1±10.5)分,优21例、良8例、可3例。术后并发急性脑梗死1例,转神经内科治疗;并发下肢深静脉血栓形成1例,转血管外科行下腔静脉临时滤器植入术;因再次摔伤发生主钉远端周围骨折1例,更换加长主钉内固定。均无股骨头颈内拉力螺钉切出、骨折再移位、内固定松动、髋内翻及下肢短缩等并发症发生。结论:InterTan髓内钉内固定治疗老年股骨转子间骨折,创伤小,骨折愈合好,有利于髋关节功能恢复,安全可靠。

客车正面碰撞的乘员约束系统和损伤仿真研究

本文通过模拟仿真和理论分析的方法,对客车正面碰撞中不同乘坐位置和不同约束条件下乘员损伤情况进行了对比分析。针对客车上三种典型的乘员约束条件:无安全带约束、两点式安全带约束和三点式安全带约束,详细阐明了约束条件和座位位置对客车正面碰撞事故中乘员损伤部位的影响,以及不同约束条件下约束系统对乘员的保护效果,有利于提出合理的客车乘员约束系统性能要求。

经伤椎椎弓根置钉固定治疗A型胸腰椎骨折疗效分析

目的探讨经伤椎置钉椎弓根螺钉系统固定治疗A型胸腰椎骨折的临床疗效。方法自2013年1月至2015年6月,采用经伤椎及伤椎上下节段椎弓根内固定治疗A型胸腰椎骨折患者25例。比较术前与术后1w、术后3、12个月伤椎前缘高度比(FVHR)、矢状面后凸Cobb角矫正情况以及疼痛视觉模拟评分(VAS)改善情况,并观察内固定物有无松动断裂。结果 25例患者均获得随访,平均随访时间(14.3±2.1)个月。与术前比较,术后1w、3、12个月伤椎前缘高度比(FVHR)、矢状面Cobb角及VAS评分相互比较,可以发现有明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05),术后3次复查之间无统计学意义(P>0.05);无内固定松动及断裂。结论经伤椎椎弓根置钉固定治疗A型胸腰椎骨折,复位效果好,内固定稳定,并发症少,值得临床推广应用。

基于实车正面碰撞试验的新型前车门外板研究

本文设计了一款新型前车门外板,该车门外板可以在不影响车门安全和结构性能的条件下,缩短拆卸车门时间,解决交通事故后汽车因车门变形无法正常开启的问题。为了验证该新型前车门外板的有效性,进行了两次整车正面刚性壁障试验,普通车门的汽车碰撞试验和新型前车门外板的汽车碰撞试验。结果表明,普通车门的汽车正面碰撞后,车门外板整体变形,车门无法正常开启;新型前车门外板的汽车正面碰撞后,救援板变形,车门外板主体未发生变形,车门正常开启。碰撞后两辆汽车左右侧运动轨迹和车门变形基本一致,两次碰撞试验后驾驶员和副驾驶员的头部、颈部和胸部的性能指标值均未超标;驾驶员头部比副驾驶员头部更易发生损伤。