超声在婴幼儿发育性髋关节异常早期筛查中的应用研究

目的探讨超声格拉夫（Graf）法在婴幼儿发育性髋关节异常（DDH）早期筛查中的应用价值。方法对1 580例无严重肢体畸形的0~6个月龄婴幼儿（包括3 160个髋关节）,其中,依据超声Graf法行双侧髋关节检查,并进行分析。结果 1 580例婴幼儿,男827例（52.34%）,女753例（47.66%）,超声诊断为异常髋关节104例（6.58%）,其中Ⅱa型髋关节88例（5.57%）,Ⅱb型髋关节9例（0.57%）,Ⅱc型髋关节5例（0.32%）,Ⅲ型髋关节1例（0.06%））,Ⅳ型髋关节1例（0.06%）。各月龄异常髋关节检出值分别为：1月龄79例（9.69%）,2月龄13例（3.98%）,3月龄2例（2.15%）,4月龄6例（2.26%）,5月龄1例（2.44%）,6月龄3例（7.69%）。结论超声Graf法有助于为该地区DDH发病率提供基本数据,为开展婴幼儿髋关节早期超声筛查提供相关标准。

会阴四维超声评估不同分娩分式对盆底功能及结构的影响

目的:应用会阴四维超声评估不同分娩分式对盆底功能及结构的影响。方法:将100例产妇按分娩方式分为阴道分娩组(54例)和剖宫产组(46例),同时选取未孕、超声检查盆底正常者30例作为对照组;3组均行会阴四维彩超,对盆底结构和盆底功能进行评价。结果:在盆底结构方面,阴道分娩组产妇,无论在静息状态或动作状态下,其膀胱颈距耻骨联合下缘距离、膀胱尿道后角度、尿道膀胱连接部移动度、肛提肌裂孔的长度与面积、肛直肠连接部距耻骨联合下缘距离均大于剖宫产组和对照组(P<0.05)。剖宫产组与对照组相比,各项指标动作状态时存在差异(P<0.05)、静息状态未见差异(P>0.05);盆底形功能方面,阴道分娩组出现各项盆底功能异常人数及子宫脱垂及阴道前壁脱垂发生率多于剖宫产组(P<0.05)。结论:自然分娩较剖宫产对产妇盆底结构改变较大、发生功能异常更多;会阴四维超声能较为准确地评估盆底结构改变并分辨早期功能异常。