肝硬化患者胃排空与小肠通过时间的研究

目的 研究肝硬化患者胃肠运动变化 ,探讨肝功能、胃肠激素对患者胃肠运动的影响。方法 选择 5 0例肝硬化患者及 14例正常人作为研究对象 ,检测肝硬化患者肝功能 ,按Child Pugh分级将患者分为三组。运用核素法检测所有受试者胃半排时间 (GET1/ 2 )和小肠通过时间 (SITT) ,放免法检测受试者的血浆胃肠激素 :血管活性肠肽 (VIP)、胃动素 (MT)。结果 5 0例肝硬化患者GET1/ 2与正常对照组间差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,但ChildC级患者GET1/ 2较正常对照、ChildB级、A级均明显延长 (P <0 .0 5 ) ;5 0例肝硬化患者SITT较正常对照明显延长 (P <0 .0 5 ) ,且ChildC级和B级患者SITT较正常对照组和ChildA级患者明显延长 (P <0 .0 5 )。肝硬化患者的凝血酶原时间 (PT)与SITT呈正相关 ,胆碱酯酶 (CHE)与SITT呈负相关。血浆VIP与GET1/ 2和SITT均呈正相关 ,而血浆MT与GET1/ 2和SITT无明显的相关性。结论 肝硬化患者存在胃肠运动障碍 ,肝功能越差 ,胃肠运动异常的程度越重。肝硬化患者胃肠运动受多种因素的影响 ,其中肝储备功能、升高的血浆VIP对胃肠运动起一定的延缓作用 ,而血浆MT与患者的胃肠运动关系不密切。