前循环缺血性脑卒中患者外周血中白细胞介素-17含量变化及临床意义

目的研究前循环缺血性脑卒中患者外周血中白细胞介素(IL)-17含量变化,探讨其可能作用机制和临床意义。方法选取急性前循环缺血性脑卒中老年患者和体检健康老年人群分别为实验组和对照组各60例,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各组外周血中IL-17含量。结果与对照组比较,实验组血清IL-17含量在脑卒中后第1天、第3天和第5天均显著增高,且随着脑卒中时间的延长,IL-17含量呈明显上升趋势(P<0.05);>70岁高年龄段患者血清IL-17含量在脑卒中后第3天和第5天显著高于60~70岁低年龄段患者(P<0.05),大梗死面积患者血清IL-17含量在脑卒中后第1天、第3天和第5天显著高于小梗死面积患者,且两项指标上升呈时间依赖性(P<0.05)。结论老年前循环缺血性脑卒中患者外周血中IL-17含量升高与年龄和梗死面积有关,对其检测可评估该类患者的病程演进、严重程度和预后。

0.1%他克莫司软膏联合多磺酸黏多糖乳膏治疗剥脱性唇炎的疗效观察

目的:探讨0.1%他克莫司软膏联合多磺酸黏多糖乳膏治疗剥脱性唇炎的临床疗效。方法:选取我院皮肤科门诊60例剥脱性唇炎患者为研究对象,随机分为两组,每组各30例,治疗组采用0.1%他克莫司软膏联合多磺酸黏多糖乳膏治疗,对照组采用丁酸氢化可的松乳膏治疗。结果:治疗组30例,痊愈27例,有效2例,无效1例;对照组30例,痊愈24例,有效2例,无效4例。两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:0.1%他克莫司软膏联合多磺酸黏多糖乳膏治疗剥脱性唇炎临床疗效确切且安全,值得临床推广。

高密度脂蛋白与急性脑梗死动脉溶栓术后缺血再灌注的相关性分析

目的:分析高密度脂蛋白(HDL)与急性脑梗死(ACI)动脉溶栓术后缺血再灌注的相关性。方法:选择神经科诊治的急性脑梗死患者84例为研究对象,所有患者均给予动脉溶栓术治疗,检测高密度脂蛋白表达水平,判定缺血再灌注发生情况并进行相关性分析。结果:所有患者完成动脉溶栓术,发生缺血再灌注14例(再灌注组),发生率为16.7%。再灌注组的血浆高密度脂蛋白含量低于非再灌注组,差异有统计学意义(P<0.05)。再灌注组的白细胞计数、中性粒细胞计数、单核细胞计数高于非再灌注组,差异有统计学意义(P<0.05),两组血小板、血红蛋白对比差异无统计学意义(P>0.05)。在84例患者中,Spearman相关分析显示高密度脂蛋白、白细胞计数、中性粒细胞计数、单核细胞计数与缺血再灌注存在相关性,差异有统计学意义(P<0.05)。非条件Logistic回归分析显示高密度脂蛋白、白细胞计数、中性粒细胞计数、单核细胞计数都为导致缺血再灌注发生的重要因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急性脑梗死动脉溶栓术后缺血再灌注比较常见,高密度脂蛋白与缺血再灌注存在相关性,也是导致缺血再灌注发生的重要因素。

Aβ_(1-40)对大鼠海马CA3区神经干细胞凋亡关系的实验研究

目的:研究Aβ_(1-40)对大鼠海马CA3区神经干细胞凋亡的关系。方法:急性分离新生Wistar大鼠海马CA3区神经干细胞,并采用膜片钳技术提取新生Wistar大鼠海马CA3区神经干细胞,分别记录加入不同时间点可溶性Aβ_(1-40)后,利用PCR技术,观察神经干细胞凋亡的情况。结果:Aβ_(1-40)对新生大鼠海马CA3区神经干细胞明显的凋亡作用。但与空白对照组相比其增殖细胞数明显减少,凋亡明显增多。Aβ_(1-40)对新生大鼠海马CA3区神经干细胞增殖具有一定影响,Aβ_(1-40)组与空白对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Aβ_(1-40)可引起新生大鼠海马CA3区神经干细胞凋亡。Aβ_(1-40)诱发的神经干细胞凋亡很可能是钾离子通道中Kv2.1亚型表达下降所引起的级联反应。

丁苯酞软胶囊联合多奈哌齐对阿尔茨海默病患者氧化应激反应的影响

目的:分析丁苯酞软胶囊联合多奈哌齐对阿尔茨海默病(AD)患者氧化应激反应的影响。方法:选取73例AD患者,采用随机数字表法将其分为对照组35例和观察组38例。对照组给予多奈哌齐治疗,观察组在对照组基础上给予丁苯酞软胶囊治疗。对比用药前后两组氧化应激反应指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、血清β淀粉样蛋白(Aβ)]、阿尔茨海默病协作研究日常能力量表(ADCS-ADL)、失智情况[临床失智评分量表(CDR)]与治疗效果。结果:用药后两组SOD、GSH-Px水平均升高,且观察组明显高于对照组,两组MDA、血清Aβ水平均降低,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);用药后观察组ADCS-ADL评分明显高于对照组,CDR评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为92.11%,明显高于对照组的74.29%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:丁苯酞软胶囊联合多奈哌齐可减轻AD患者的氧化应激反应,提升其日常生活能力,改善其失智情况与治疗效果。

超早期介入治疗对糖尿病急性大动脉闭塞性脑梗死患者的疗效及血清脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白的影响

目的:临床分析超早期介入治疗对糖尿病急性大动脉闭塞性脑梗死患者的疗效及血清脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)的影响。方法:选取收治的78例糖尿病急性大动脉闭塞性脑梗死患者的临床资料,根据治疗分为两组,即重组组织型纤溶酶原激活剂、超早期介入治疗的临床效果。结果:研究组患者临床治疗有效率为91.18%,高于对照组的73.53%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者的超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、H-FABP水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者SOD水平升高,MDA、NSE、H-FABP水平均降低,并且研究组患者上述指标变化幅度大于对照组(P<0.05);治疗前两组患者的颈动脉内-中膜厚度(IMT)、内膜斑块面积、脑血管储备功能(CVR)差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者IMT、内膜斑块面积水平均降低,CVR水平升高,并且治疗后研究组患者IMT、内膜斑块面积水平低于对照组治疗后,CVR高于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的出血性事件发生率为2.94%,低于对照组的20.59%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超早期介入治疗对糖尿病急性大动脉闭塞性脑梗死患者的疗效显著,并且可能通过影响血清脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白水平,影响治疗效果。

β淀粉样蛋白1-40、血脂及炎症因子在阿尔茨海默病中的临床意义

目的:分析阿尔茨海默病血浆中β淀粉样蛋白1-40(Aβ1-40)、血脂指标及相关炎症因子的临床意义。方法:择取收治的85例阿尔茨海默病患者作为研究对象,按照阿尔茨海默病评定量表-认知量表(ADAS-Cog)分为两组,轻度组(ADAS-Cog总分<20分)48例;中重度组(ADAS-Cog总分≥20分)37例。同时随机选取同期40例健康体检者作为对照组,空腹抽取静脉血,全自动生化仪检测受试者血浆中总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL);酶联免疫吸附试验检测血浆中IL-6、Aβ1-40、M-CSF、IL-1β、TNF-α水平,并进行比较。结果:AD两组患者的血脂水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但AD两组间血脂水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。AD两组血浆中Aβ1-40、IL-6、M-CSF、IL-1β、TNF-α水平均高于对照组,除M-CSF外,差异均有统计学意义;中重度组除M-CSF明显低于轻度组外,IL-6、IL-1β、TNF-α均明显高于轻度组,差异均有统计学意义(P<0.05),AD两组间Aβ1-40差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阿尔茨海默病患者的Aβ1-40、血脂水平及相关炎症因子水平均有所升高,其中相关炎症因子与疾病的发生发展呈正相关,这些指标或对临床诊断有一定意义。

银杏蜜环口服溶液联合阿替普酶治疗急性脑梗死的效果

目的:探讨银杏蜜环口服溶液联合阿替普酶治疗急性脑梗死(ACI)的效果及对血清氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法:选取我院2019年6月—2020年6月收治的115例ACI患者,按照随机数字表法分为对照组57例与观察组58例。对照组给予阿替普酶治疗,观察组给予银杏蜜环口服溶液联合阿替普酶治疗。比较两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin量表(mRS)评分、改良Barthel指数量表(MBI)评分、疗效、血清ox-LDL、hs-CRP水平及不良反应。结果:治疗后,观察组NIHSS、mRS评分低于对照组,MBI评分高于对照组(P<0.05);观察组总有效率为96.55%,高于对照组的80.70%(P<0.05);治疗后,观察组血清ox-LDL、hs-CRP水平低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异不明显(P>0.05)。结论:银杏蜜环口服溶液联合阿替普酶治疗ACI疗效确切,可改善患者的神经功能、日常活动能力,降低血清ox-LDL、hs-CRP水平。

对照研究奥氮平、阿立哌唑对阿尔茨海默病(AD)患者睡眠呼吸的影响

目的 探讨对照奥氮平、阿立哌唑对阿尔茨海默病(AD)患者睡眠呼吸的影响。方法 纳入我院84例2017年4月13日~2018年7月21日阿尔茨海默病患者。随机数字表分组,A组采取奥氮平治疗,B组则采取阿立哌唑治疗。比较A组、B组疗效;认知功能改善的时间;治疗前后患者睡眠呼吸相关参数;认知功能MMSE评分和BEHAVE-AD评分。结果 B组疗效、认知功能改善的时间、认知功能MMSE评分和BEHAVE-AD评分和A组无明显差异, P >0.05。但B组睡眠呼吸相关参数相比较A组更好, P <0.05。结论 阿立哌唑治疗阿尔茨海默病的效果和奥氮平均比较理想,但其中奥氮平对患者睡眠呼吸影响较大。

银杏蜜环口服溶液治疗血管性认知障碍的效果及对患者血清Hcy、3-NT水平的影响

目的:分析银杏蜜环口服溶液治疗血管性认知障碍(VCI)的效果及对患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、3-硝基酪氨酸(3-NT)水平的影响。方法:选取我院2019年2月-2020年2月收治的VCI患者75例,按用药方案不同分为对照组36例和观察组39例,对照组采用常规治疗,观察组加服银杏蜜环口服溶液治疗。比较两组认知功能与生活质量评分、临床疗效、血清Hcy与3-NT水平和不良反应。结果:治疗后,观察组MMSE、MoCA、ADL评分均高于对照组(P<0.05);观察组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组血清Hcy、3-NT水平低于对照组(P<0.05);两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:银杏蜜环口服溶液治疗VCI效果确切,可改善患者认知功能,提升生活质量,下调血清Hcy、3-NT水平。

高压氧联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变效果

目的:观察高压氧联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的效果。方法:选取收治的糖尿病周围神经病变患者124例为研究对象,按照治疗方案分为观察组和对照组各62例。对照组采取常规治疗,观察组采取高压氧联合α-硫辛酸治疗。比较两组治疗效果、神经传导速度、血清指标以及氧化应激指标水平。结果:观察组治疗总有效率为95.16%(59/62),明显高于对照组的75.81%(47/62),差异有统计学意义(P<0.05);观察组尺神经、胫神经、正中神经的感觉神经传导速度和运动传导速度值均明显快于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血清MDA、NO值均明显低于对照组,SOD、CAT、GSH-PX值均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组各项血清学指标水平均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:高压氧联合α-硫辛酸应用于糖尿病周围神经病变患者的治疗中有可靠的效果,能够帮助患者抑制病情进展,改善神经功能。

阿加曲班注射液联合超选择性动脉溶栓治疗急性脑梗死的效果

目的:观察阿加曲班注射液联合超选择性动脉溶栓治疗急性脑梗死的效果。方法:选取急性脑梗死患者86例,以随机数字表法将其分为对照组和观察组各43例。对照组给予超选择性动脉溶栓治疗,观察组在对照组基础上加用阿加曲班注射液治疗。比较两组治疗前后的脑血流速度[大脑中动脉(MCA)、大脑前动脉(ACA)平均血流速度]、神经功能和日常生活能力水平,并比较两组的治疗效果。结果:治疗后观察组MCA、ACA的平均血流速度大于对照组,NIHSS量表评分低于对照组,Barthel指数评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的治疗总有效率为97.67%,明显高于对照组的83.72%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阿加曲班注射液联合超选择性动脉溶栓治疗急性脑梗死的效果优于单纯超选择性动脉溶栓治疗。

人参皂苷Rg_1对H_2O_2诱导的大鼠海马神经元损伤的影响及其机制

目的探讨人参皂苷Rg_1对过氧化氢(H_2O_2)诱导的SD大鼠海马神经元凋亡的抑制作用及其机制。方法选用人参皂苷Rg_1作为干预药物,以原代培养的大鼠海马神经元为靶标建立细胞模型,随机分为阴性对照组、氧化损伤(H_2O_2)组、人参皂苷Rg_1低、中、高浓度组,采用MTT比色法检测神经元存活率,流式细胞技术及Hoechst染色观查细胞凋亡,DCFH-DA荧光探针检测神经元内ROS变化,分光光度计检测神经元中丙二醛(MDA)含量及超氧化物歧化酶(SOD)活力。结果人参皂苷Rg_1能明显抑制海马神经元凋亡及神经元内ROS生成,引起MDA含量下降,SOD活力增加。结论人参皂苷Rg_1能够抑制H_2O_2诱导的大鼠海马神经元氧化损伤,进而抑制海马神经元凋亡。

Aβ_(1-40)对阿尔茨海默症神经干细胞凋亡的影响

目的探讨β淀粉肽1-40(Aβ_(1-40))对阿尔茨海默症(AD)神经干细胞凋亡的影响。方法取新生雄性Wistar大鼠(<1 d)的海马组织,制成单细胞混悬液,并进行培养,取传代2代的神经干细胞进行实验。将神经干细胞分为Aβ_(1-40)组、对照组,Aβ_(1-40)组分别使用浓度为20、50、80μg·mL;的Aβ_(1-40)处理,对照组不做处理。各组培养12 h、24 h、48 h、72 h后,使用四甲基偶氮唑盐(MTT)法检测神经干细胞存活率。Hoechst33342法检测神经干细胞凋亡率。使用比色法检测神经干细胞凋亡关键蛋白酶Caspase-3活性。结果培养12 h、24 h、48 h、72 h后Aβ_(1-40)组的神经干细胞存活率低于对照组,且随着浓度Aβ_(1-40)的增加存活率越低(P<0.05)。培养12 h、24 h、48 h、72 h后Aβ_(1-40)组的神经干细胞凋亡率高于对照组,且随着Aβ_(1-40)的浓度增加凋亡率越高(P<0.05)。培养12 h、24 h、48 h、72 h后Aβ_(1-40)组的神经干细胞Caspase-3活性高于对照组,且随着Aβ_(1-40)的浓度增加Caspase-3活性越高(P<0.05)。结论Aβ_(1-40)可诱导神经干细胞凋亡,与Aβ_(1-40)浓度呈依赖关系。

颈动脉球囊扩张联合支架植入术治疗颈动脉狭窄患者的效果

目的:观察颈动脉球囊扩张联合支架植入术治疗颈动脉狭窄患者的效果。方法:选取86例颈动脉狭窄患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组各43例。对照组予以颈动脉内膜剥脱术(CEA)治疗,观察组予以颈动脉球囊扩张联合支架植入术治疗,比较两组血管狭窄率、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和并发症发生率。结果:术后30、90 d,观察组血管狭窄率和NIHSS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为4.65%,明显低于对照组的18.60%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:颈动脉球囊扩张联合支架植入术治疗颈动脉狭窄患者可降低血管狭窄率、NIHSS评分和并发症发生率,效果优于CEA。

脑卒中取栓再通后HI型出血转化早期预后与血小板聚集率的相关性

目的探讨脑卒中取栓再通后出血性脑梗死(HI)型出血转化早期预后与血小板聚集率的相关性。方法选择2019年7月至2021年10月本院收治的HI型出血转化脑卒中患者50例为HI组,选择同期非HI型出血转化脑卒中患者50例为非HI组。采集两组入院时空腹静脉血,测定血小板聚集率、血小板计数、空腹血糖、尿酸、同型半胱氨酸、D-二聚体水平。于入院时和出院1个月后对HI组患者采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)进行评定,以NIHSS评分减少≥2分判定为病情好转,其余判定为病情未见好转。分析血小板聚集率与HI型出血转化的相关性。结果HI组血小板计数、空腹血糖、尿酸、同型半胱氨酸与非HI组比较差异均无统计学意义(均P>0.05);HI组D-二聚体水平高于非HI组,差异有统计学意义(P<0.05)。HI组的血小板聚集率为(73.29±5.17)高于非HI组的(66.49±3.18),差异有统计学意义(P<0.05)。随访1个月,HI组患者中38例病情好转、12例病情未见好转。病情好转患者的血小板聚集率为(70.52±5.69)低于病情未见好转患者(75.88±4.17),差异有统计学意义(P<0.05)。经Spearsman相关性分析显示,早期预后与血小板聚集率存在负相关性(P<0.05)。结论脑卒中取栓再通后HI型出血转化早期预后与血小板聚集率存在相关性。