达比加群酯治疗妇科恶性肿瘤合并下肢深静脉血栓患者的临床疗效及安全性

目的:探究达比加群酯治疗妇科恶性肿瘤合并下肢深静脉血栓患者的安全性、有效性及长期抗凝的依从性。方法:选取27例妇科恶性肿瘤合并下肢深静脉血栓的患者作为研究对象,按照治疗方式不同将患者分为实验组(n=15)和对照组(n=12):对照组采用低分子肝素标准治疗剂量抗凝;实验组采用达比加群酯口服150 mg,2次/d抗凝,疗程3个月。分别于治疗前及治疗后1 d、1周、2周及1、2、3个月测量下肢周径、血清D-二聚体、凝血功能、血常规及肝肾功能,评估并比较两组患者临床症状及方便性、依从性,分析治疗前后两组患者双下肢血栓及临床指标改善情况。结果:两组患者健、患侧肢体大、小腿周径差、血常规指标、肝肾功指标、D-二聚体在治疗后1 d、1周、2周及1、2、3个月差异均无统计学意义(P>0.05);凝血功能(TT)在治疗后1 d、1周、2周及1、2、3个月差异有统计学意义(P<0.05);在治疗后3个月,对照组有2例血栓复发,实验组无血栓复发,差异无统计学意义(P>0.05);实验组治疗简便性、依从性量化评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:达比加群对于妇科恶性肿瘤合并下肢深静脉血栓形成患者具有良好的安全性、有效性以及服药依从性。

O型血与非O型血对急性下肢深静脉血栓形成患者预后的影响

目的 探讨血型与急性下肢深静脉血栓形成(DVT)预后的相关性。方法 回顾性分析2017年1月至2019年6月经川北医学院附属医院血管外科收治的急性下肢DVT患者的临床数据及1年期随访资料。按血型分成O型血组和非O型血组,对比两组患者住院期间患肢消肿率、血栓清除率、尿激酶用量、溶栓时间、住院时间、并发症发生率及出院后1年血栓复发率、血栓形成后综合征(PTS)发生率及Villalta评分,评估血型对DVT预后的影响。单因素和多因素logistic回归分析发生PTS的危险因素。结果 非O型血组DVT患者的PTS发生率、Villalta评分和治疗后的静脉通畅度得分均较O型血组高,且差异有统计学意义(P<0.05)。而患肢消肿率、血栓清除率、住院时间、并发症发生率等差异无统计学意义(P>0.05)。logistic回归分析结果显示,O型或非O血型(OR=4.337)、治疗后D-二聚体水平(OR=1.116)、合并肿瘤(OR=6.679)、治疗方式(OR=0.230)、血栓清除率(OR=0.900)和血栓复发(OR=97.628)是急性下肢DVT患者1年内发生PTS的独立危险因素。结论 非O型血是急性下肢DVT患者发生PTS的独立危险因素,在治疗急性下肢DVT患者时,应考虑到血型对预后的影响,从而实施个体化的最优治疗。

高分三号卫星在洪涝和滑坡灾害应急监测中的应用

在介绍合成孔径雷达(SAR)在洪涝和滑坡灾害监测中应用方法的基础上,采用高分三号(GF-3)卫星SAR数据对2017年吉林永吉"7·13"特大洪水灾害和四川茂县的"6·24"特大山体滑坡灾害开展应急监测。监测结果显示:洪水淹没区主要集中在吉林市境内的温德河和鳌龙河附近,永吉县境内和吉林市市辖区淹没面积(均不包含城市淹没区)分别为19.82km2和8.70km2;滑坡体长度为2620m,最大滑坡宽度为1135m,滑坡体面积为1.76km2,与无人机航拍影像的监测结果基本一致。应用结果表明,GF-3卫星具有较好的灾害应急监测能力,能够为中国的防灾减灾领域提供有力的数据支撑和信息服务。

蒲参胶囊联合阿托伐他汀钙治疗老年动脉粥样硬化

目的探讨蒲参胶囊联合阿托伐他汀钙对老年动脉粥样硬化患者临床疗效。方法收集我院2015年12月至2016年12月收治的老年右侧颈动脉粥样硬化患者76例,按照随机数字表分为观察组和对照组(各38例)。其中对照组给予阿托伐他汀钙治疗,观察组在对照组基础上增加蒲参胶囊治疗,两组患者均连续治疗12个月。比较两组患者临床疗效及治疗期间不良反应发生情况。分析两组患者治疗前后血脂水平、颈动脉-中膜厚度(IMT)、颈动脉斑块面积、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、VEGF、TGF-β1、VCAM-1以及P选择素水平变化情况。结果观察组为总有效率为94.74%,对照组为73.68%,差异具有统计学意义(P <0.05)。治疗前,两组患者血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)]水平、IMT、颈动脉斑块面积、血清hs-CRP、VEGF、TGF-β1、VCAM-1和P-选择素水平比较差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后,两组患者TC、TG、LDL-C、IMT、颈动脉斑块面积、hs-CRP、VEGF、TGF-β1、VCAM-1和P-选择素水平均显著下降,HDL-C水平显著上升(P <0.05),且观察组相较于对照组,TC、TG、LDL-C、IMT、颈动脉斑块面积、hs-CRP、VEGF、TGF-β1、VCAM-1和P-选择素水平更低,HDL-C水平更高,差异具有统计学意义(P> 0.05)。治疗期间,两组患者均无不良反应现象发生。结论蒲参胶囊联合阿托伐他汀钙治疗老年动脉粥样硬化临床疗效较好,可改善患者血脂水平,调节内皮功能,下调炎性反应相关因子,稳定动脉粥样硬化斑块,安全性高。

腔内修复治疗36例复杂性急性Stanford B型主动脉夹层的短期临床疗效分析

目的：探讨腔内修复治疗复杂性急性Stanford B型主动脉夹层的短期临床疗效。方法：回顾性分析我院2010-01至2014-06期间行腔内修复治疗的36例复杂性急性Stanford B型主动脉夹层患者的临床资料（包括手术情况及术后计算机断层摄影术血管造影随访情况）,其中男性27例,女性9例;年龄41~62（平均43.7）岁。结果：36例患者的腔内修复均获成功。22例行主动脉腔内修复并覆盖左锁骨下动脉开口,10例结合左锁骨下动脉＂烟囱＂技术行主动脉腔内修复,2例先实施左颈总动脉—左锁骨下动脉人工血管转流后再行腔内修复,2例先实施右颈总动脉—左颈总动脉人工血管转流（左颈总动脉近心端结扎）后再行主动脉腔内修复。内脏动脉及下肢动脉缺血逐渐恢复,无内漏等并发症发生。36例患者中30例患者获得随访,随访率83.33%,随访时间1年。术后1年主动脉夹层全部假腔内血栓形成者10例,部分假腔内血栓形成者20例。与术前比较,术后1年无论是全部假腔内血栓形成者,还是部分假腔内血栓形成者,胸主动脉真腔体积均显著增大[（190.0±68.7）ml vs（125.3±63.4）ml和（166.2±71.8）ml vs（110.1±62.7）ml],差异均有统计学意义（P〈0.001）;而胸主动脉假腔体积均显著缩小[（65.0±67.4）ml vs（185.3±66.6）ml和（132.3±62.6）ml vs（224.5±72.3）ml],差异均有统计学意义（P〈0.001）。对于全部假腔内血栓形成者,与术前比较,术后1年腹主动脉真腔体积显著增大[（55.5±12.4）ml vs（48.6±12.2）ml,P〈0.01];部分假腔内血栓形成者,术后1年腹主动脉假腔体积也显著增大[（58.2±21.5）ml vs（42.5±18.5）ml,P均〈0.01],差异均有统计学意义。结论：对于复杂的主动脉夹层患者行腔内修复,术中结合覆盖左锁骨下动脉、烟囱技术以及小切口的杂交技术等方法可延长锚定区,拓展主动脉夹层的腔内治疗范围,提高腔内修复的疗效,降低并发症的发生,短期疗效良好。

贝前列素钠联合盐酸沙格雷酯治疗Fontaine(Ⅰ-Ⅱb)期动脉硬化闭塞症的疗效分析

目的:探讨贝前列素钠联合盐酸沙格雷酯与单用贝前列素钠或单用盐酸沙格雷酯在治疗Fontaine(I-IIb)期动脉硬化闭塞症(arteriosclerosis obliterans,ASO)的效果评价。方法:选取328例Fontaine(I-IIb)期ASO患者为研究对象,根据随机数字表法将患者分为实验组和对照组,其中实验组164例,对照组164例。实验组采用口服贝前列素钠联合盐酸沙格雷酯治疗,对照组分为单独口服盐酸沙格雷酯(A组)和单独口服贝前列素钠(B组),两组患者均规律用药3个月并随访。比较两组患者的临床数据、微循环血流变化及临床疗效。结果:实验组血管内皮细胞表达一氧化氮(NO)、血栓调节蛋白(TM)高于对照组(P<0.05),实验组单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、血管细胞粘附分子-1(VCAM-1)、γ干扰素(γ-IFN)、肿瘤坏死因子β(TNF-β)、巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)表达低于对照组(P<0.05);实验组下肢循环血流改善踝-肱指数(ABI)、动脉收缩期最大流速(PSV)优于对照组(P<0.05);A组与B组相比较疗效无明显差异(P>0.05)。结论:贝前列素钠联合盐酸沙格雷酯在治疗Fontaine(I-IIb)期ASO患者比单用贝前列素钠或盐酸沙格雷酯更安全、有效,可以显著改善患者临床症状,值得临床推广。

平阳霉素注射治疗血管瘤致过敏性休克总结

目的:总结分析平阳霉素注射治疗血管瘤病例中过敏性休克病例,为临床预防和减少过敏性休克发生提供参考。方法:通过回顾性分析我院1991年至2012年6 029例平阳霉素注射治疗血管瘤病例中发生过敏性休克患者的临床病例资料。结果:过敏性休克多发生于注射治疗后10 min内,门诊注射后观察30 min后离院,可有效避免严重过敏性休克;注射前静推地塞米松可降低过敏性休克的发生,增加疗效;多次注射易发生过敏性休克(发生率约0.83‰),过敏性休克患者血清特异性Ig E均阳性、总免疫球蛋白E(Ig E)均明显增高。结论:平阳霉素多次注射可因变应原累及致敏作用而发生过敏性休克,但其发生率极低且可控。

多点式导管接触性溶栓联合系统性溶栓治疗股青肿疗效分析

目的:观察导管接触性溶栓联合系统性溶栓治疗股青肿的临床效果。方法:将57例股青肿患者随机分为置管溶栓组和手术切开取栓对照组,比较两组患者术前及溶栓后1、7、14 d健、患侧肢体膝下10 cm周径差,测定术前及溶栓后1、7、14 d健、患侧足皮温,并进行疗效评价。结果:术前及术后1、7、14 d,两组患者健、患侧肢体周径差、患足皮温均无统计学意义(P>0.05)。结论:导管接触性溶栓联合系统性溶栓治疗股青肿,具有创伤小、风险小、术中出血少,能有效避免取栓术中对瓣膜的破坏,降低术后下肢静脉瓣膜功能不全并发症的发生率。

泰国农业发展现状及展望

泰国作为"一带一路"的重要国家,拥有丰富的农业资源和独特的社会经济资源,掌握泰国农业发展现状和发展趋势对于中泰两国农业贸易发展具有重要的理论价值和实际意义。笔者从种植业、畜牧业和渔业3个角度详细分析了泰国农业的生产现状,介绍了泰国农业的产业布局以及贸易现状,研究了泰国农业的科研和管理机构组织情况,最后对泰国农业未来的发展方向进行了展望。本研究结果可为"一带一路"背景下中泰两国农业进一步合作提供有力参考。

平阳霉素治疗血管瘤临床研究:单中心21年回顾性分析

目的评估平阳霉素瘤内注射治疗血管瘤的有效性、安全性和不良反应。方法回顾性分析1991年9月至2012年12月在川北医学院附属医院接受平阳霉素注射治疗的6029例血管瘤患者的病例资料。结果 5235例(86.83%)治愈、显效506例(8.39%)、有效213例(3.53%);总有效患者5954例,总有效率为98.76%。治疗效果评分平均2.81分(治愈为3分)。发生不良反应患者502例(8.33%),其中发热302例(5.01%),此外还有破溃感染68例(1.13%)、纳差28例(0.46%),过敏反应5例(0.083%)等。结论平阳霉素瘤内注射治疗血管瘤是一种安全、有效的治疗方法,不良反应发生率低且可控。

婴幼儿血管瘤的治疗进展

婴幼儿血管瘤是最常见的以内皮组织增殖为特征的胚胎性良性肿瘤，其发病率为4％～5％，现已成为血管外科的常见病、多发病之一，严重影响婴幼儿的生活质量。随着基础与临床研究的深入，大量的治疗方法不断涌现、更新，现将新技术、新理论在婴幼儿血管瘤的治疗应用现状作一综述。

基于JNK/c-Jun信号通路探讨孟鲁司特钠抑制小鼠腹主动脉瘤形成的机制

目的探讨孟鲁司特钠通过c-Jun氨基端激酶(JNK)/c-Jun信号通路抑制血管紧张素(Ang)Ⅱ诱导的ApoE基因敲除(ApoE-/-)小鼠腹主动脉瘤(AAA)形成的机制。方法将120只8~10周龄雄性ApoE-/-小鼠随机分为四组,每组30只,皮下埋植AngⅡ缓释泵1000 ng/(min·kg)构建动物AAA模型,阳性组和实验组分别每天给予50 mg/kg硼替佐米和孟鲁司特钠灌胃,灌胃剂量2 ml,假手术组和模型组给予等体积的生理盐水灌胃,连续用药4 w。停药后空腹采血检查血浆总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)含量,手术取材测量统计腹主动脉最大直径及AAA发生率,苏木素-伊红(HE)染色观察主动脉组织病变,酶联免疫吸附试验(ELISA)法检小鼠血清中炎症因子白细胞介素(IL)-1、IL-4、IL-6、IL-10的水平,TUNEL法观察主动脉细胞凋亡,Western印迹检测p-JNK、p-c-Jun、B细胞淋巴瘤(Bcl)-2和Bcl-2相关x蛋白(Bax)蛋白的表达。结果模型组小鼠主动脉壁增厚、多见内膜斑块、外膜增厚、内膜多见出血点且有炎症浸出;假手术组动脉壁细胞排列整齐、细胞结构清晰,未见急性出血点和斑块,管壁较薄;阳性组、实验组小鼠管壁可见较少的胶原沉积,管壁细胞完整的且排列有序,外膜明显比模型组薄且少见炎症反应。与假手术组相比,模型组TC、TG、LDL、主动脉最大直径及AAA发生率、IL-1、IL-4、IL-6、IL-10、AI数值、p-JNK及p-c-Jun的水平明显升高(P<0.05),HDL、Bcl-2/Bax明显降低(P<0.05);与模型组相比,阳性组和实验组TC、TG、LDL、主动脉最大直径及AAA发生率、IL-1、IL-4、IL-6、IL-10、AI数值、p-JNK及p-c-Jun的水平明显降低(P<0.05);HDL、Bcl-2/Bax明显升高(P<0.05);阳性组与实验组相比,上述指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论孟鲁司特钠可以保护AngⅡ诱导的ApoE基因敲除小鼠AAA的形成,其机制可能是通过JNK/c-Jun信号通路来完成。

铜绿假单胞菌外膜蛋白F与HSV-1VP22融合DNA疫苗的构建与表达

目的:构建铜绿假单胞菌外膜蛋白F与Ⅰ型单纯疱疹病毒(herpes simplex virus 1,HSV-1)VP22融合表达的DNA疫苗,并研究其在真核细胞中的表达情况。方法:构建重组质粒pVAX1-Opr F、pVAX1-VP22、pVAX1-VP22-Opr F、pVAX1-Opr F-VP22。原核表达VP22的碳端蛋白,以电洗脱的方法得到纯化蛋白,免疫BALB/c小鼠,制备VP22蛋白的抗血清,Western blot鉴定抗体特异性。最后,以脂质体法将重组质粒转染真核细胞,利用Western blot检测其在真核细胞中的表达情况。结果:成功制备了抗VP22的抗血清,重组质粒在真核细胞中得到了表达。结论:铜绿假单胞菌Opr F与HSV-1VP22融合表达的重组质粒能够在真核细胞中表达,这为进一步的动物实验打下了基础。

透皮活血中药垫枕枕芯对下肢深静脉血栓形成犬模型的安全性和有效性

目的:探究透皮活血中药垫枕枕芯对试验犬下肢深静脉血栓模型的安全性及有效性。方法:构建深静脉血栓比格犬模型,并随机分为实验组(透皮活血中药)和空白对照组,每组8只,分别于治疗前和治疗后1、2、4、12、16周抽血比较两组试验动物的D-二聚体、血常规、凝血功能及肝肾功等指标,并行彩超检查了解下肢血栓再通、复发情况;治疗后16周处死试验动物,取心、肝、肺、脑和肾脏标本行病理学检查。结果:两组试验动物进食正常、活动正常,血常规、凝血功能、肝肾功、电解质(血钾、钙、钠)在治疗后1、2、4、12、16周比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组D-二聚体在治疗后1、2周比较,差异无统计学意义(P>0.05),但在治疗后4、12、16周,实验组的D-二聚体水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后16周内,两组心、肝、肺、肾、脑病理检查均未见异常;治疗后16周内,实验组的血栓复发率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),且实验组血栓完全再通,而对照组血栓部分再通。结论:透皮活血中药垫枕枕芯用于下肢深静脉血栓形成动物犬模型后,对血液常规、生化和重要脏器结构功能无明显影响,安全性较高,且可轻度降低血D-二聚体,降低血栓远期复发率,具有一定的临床应用前景及价值。

经血管栓塞联合体表硬化剂注射与平阳霉素注射治疗富血供型儿童血管瘤的疗效比较

目的探讨经血管栓塞联合体表泡沫硬化剂注射与平阳霉素注射治疗富血供型儿童血管瘤的疗效比较。方法选取2015年6月至2016年5月川北医学院附属医院收治患有富血供型儿童血管瘤的患者60例,根据治疗方式不同分为研究组采用血管栓塞联合体表泡沫硬化剂注射和对照组采用经皮血管瘤内注射平阳霉素。比较两组患儿的临床疗效和随访3个月后复发率。结果研究组患儿临床总有效率为93.3%高于对照组患儿的83.3%,差异无统计学意义。研究组患儿复发率为7.14%低于对照组患儿的36.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用经血管栓塞联合体表泡沫硬化剂注射的治疗方案对治疗富血供型儿童血管瘤患者效果较为理想,是一种安全有效的方法,在临床上应当进一步推广应用。

股—腘—小腿动脉长段闭塞行导管接触性溶栓辅助腔内血管成形术治疗的效果观察

目的观察导管接触性溶栓在股—腘—小腿动脉长段闭塞腔内治疗中的效果。方法选择医院2011年6月-2015年6月收治的股—腘—小腿动脉长段闭塞且行导管接触性溶栓辅助腔内血管成形术治疗的患者23例,术后给予抗凝、溶栓治疗,术前、术后给予人文关怀及健康指导,出院后给予电话随访。结果所有患者术后临床症状均明显改善,踝肱指数由术前的0.19±0.10显著增加到术后的0.77±0.24(P<0.05)。导管接触性溶栓治疗期间发生穿刺处鞘管周围出血3例,立即处理后好转。结论导管接触性溶栓辅助腔内血管成形术治疗股—腘—小腿动脉长段闭塞的效果好,且安全性好,正确的护理能减少并发症的发生,促进患者早日康复。

去泛素化酶3在肝癌细胞增殖、上皮间质转化、迁移和侵袭中的作用及机制

目的探讨去泛素化酶3(deubiquitinating enzyme 3,Dub3)在肝癌细胞增殖、上皮间质转化、迁移和侵袭中的作用以及相关机制。方法设计合成Dub3的干扰序列和对照序列,转染HepG2细胞分别作为siRNA-Control组和siRNA-Dub3组,不进行转染的细胞作为Blank组。蛋白质免疫印迹(WB)和荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)检测Dub3的表达;MTT试验检测细胞增殖;细胞免疫荧光染色检测细胞中E-cadherin和N-cadherin的表达;WB检测E-cadherin、claudin-1、N-cadherin、vimentin、MMP2、MMP9、snail、slug和twist的表达;Transwell试验检测细胞迁移和侵袭。结果与Blank组和siRNA-Control组相比较,siRNA-Dub3组细胞中Dub3蛋白质和mRNA的表达降低(P<0.05)。与Blank组和siRNA-Control组相比较,siRNA-Dub3组细胞在培养48和72 h时的OD值降低;E-cadherin荧光强度升高,N-cadherin荧光强度降低;E-cadherin和claudin-1表达上升,N-cadherin和vimentin表达降低;MMP2和MMP9的表达降低;迁移和侵袭的细胞数量降低;snail、slug和twist的表达降低(P<0.05)。结论Dub3沉默可以抑制肝癌细胞增殖、上皮间质转化、迁移和侵袭,可能与下调snail、slug和twist表达有关。

布一加氏综合征介入术的护理配合

介入治疗布-加氏综合征(BCS)作为一种微创、有效、首选的治疗方法,已广泛应用于临床,并取得了良好的效果。本文总结了我院3例介入治疗BCS患者的术前准备、术中护理、术后护理及出院指导、出院随访。3例手术均成功完成,未发生并发症,患者及家属对治疗效果均满意。

水库基础数据治理工作的研究与实践

水库相关数据对多项水利业务应用支撑作用显著,是水利行业重要的基础数据。为避免重复建设,充分共享和挖掘水库基础数据的价值,以水库数据治理为研究对象,以数据仓库和中台为理论指导,融合水库基础、工程督查、水情等信息数据,构建以基础层、明细层、专题层为框架的数据资源体系,并同步开展数据生产、安全管理和数据服务工作。在统一的数据资源体系基础上,充分利用自然语言处理、语音识别、大数据分析等先进技术进行数据智能融合应用,完成水库标签画像、语音智能问答、数据标准建立、数据质量控制等成果,为今后进一步的水利数据治理工作提供参考经验。

聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的疗效探究

目的 :研究用聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的临床疗效。方法 :选取2016年1月至2017年1月期间在川北医学院附属医院就诊的30例慢性丙型肝炎患者作为研究对象。将这30例患者随机分为试验组和对照组(15例/组)。为对照组患者联用普通干扰素和利巴韦林进行治疗,为试验组患者联用聚乙二醇干扰素α-2a和利巴韦林进行治疗。然后比较两组患者治疗早期的病毒应答率、治疗结束时的病毒应答率、持续病毒应答率及治疗12周后、治疗24周后、治疗48周后和末次随访时其生化应答率。结果 :试验组患者治疗早期的病毒应答率、治疗结束时的病毒应答率和持续病毒应答率均高于对照组患者,P<0.05。在治疗12周后、治疗24周后、治疗48周后和末次随访时,试验组患者的生化应答率均高于对照组患者,P<0.05。结论 :用聚乙二醇干扰素α-2a联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的临床疗效显著,能够改善患者的病毒应答和生化应答的情况。