HIF-1α、VEGF-A在心律失常大鼠心肌组织中的变化

目的观察大鼠心律失常后缺氧诱导因子-1α(hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α)和心肌血管内皮生长因子-A(vascular endothelial growth factor-A,VEGF-A)的表达变化,探讨心律失常与冠状动脉供血不足引起的急性心肌缺血中两指标表达规律的不同。方法利用CaCl_2诱导大鼠心律失常,应用免疫组织化学染色、Western印迹法和实时荧光定量PCR检测大鼠心律失常后6 h内HIF-1α和VEGF-A的表达及变化情况。结果心律失常致死的大鼠心肌组织中HIF-1α及VEGF-A呈弥漫性表达,在心律失常发生的早期两者表达均呈增加随后下降;心律失常发生时即产生广泛的心肌缺血且范围不随时间增大。结论HIF-1α和VEGF-A在心律失常大鼠心肌组织中均有表达,可为致死性心律失常和冠状动脉供血不足引起的急性心肌缺血的鉴别诊断提供依据。

脑钠肽在心脏性猝死与非心脏性猝死心肌组织中的表达

目的研究法医鉴定案例心肌组织中脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)的表达规律,探讨BNP在心脏性猝死法医学鉴定中的应用价值。方法收集中国医科大学法医鉴定中心2008年12月至2014年5月受理的解剖案例资料96例,其中心脏性猝死组62例,非心脏性猝死组34例。分别提取左、右心室壁心肌组织,应用HE染色、免疫组织化学染色、Western印迹法、实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(quantitative real-time reverse transcription-polymerase chain reaction,RT-q PCR)等技术检测心肌组织BNP蛋白和BNP m RNA的表达。结果免疫组织化学染色结果显示,心脏性猝死组BNP在心肌组织中呈弥漫阳性表达,非心脏性猝死组BNP染色呈点片状或弥漫阳性表达,但程度较浅。Western印迹法结果显示,心脏性猝死组左心室壁心肌组织中BNP蛋白表达较高。RT-q PCR结果显示,心室壁BNP m RNA与心脏质量、双肺质量、心包液氨基末端脑钠肽前体浓度具有正相关性。心脏性猝死组左心室壁BNP m RNA相对表达量较非心脏性猝死组高(P<0.05)。结论心肌组织BNP蛋白、BNP m RNA的表达与死因有关,结合病理学改变,对法医病理学鉴定案例中心脏性猝死的诊断及死亡机制的分析具有一定的实际意义。

两种大鼠心律失常模型的建立及比较

心律失常是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序的异常,是临床上极为常见的一种疾病,常可引发猝死[1]。动物模型作为研究疾病的有效手段,对于疾病的研究、诊断、治疗及预防均具有极为重要的意义。目前常用的心律失常动物模型主要分为化学诱导、机械刺激诱导及电刺激诱导3类。在化学性诱导中,氯化钙（calcium chlo-ride,CaCl2）和氯化钡（barium chloride,BaCl2）两种药物因操作简单、

虐待儿童致胸腺萎缩2例

1案例 1.1案例1 简要案情：某日中午,唐某（男,4岁）被发现死于某村民家中.据调查,唐某死前曾被其母亲的未婚男友灌酒、殴打,被发现死亡时其头面部浸在脸盆水中.

限制性体位引起肺动脉血栓栓塞2例

1案例 1.1案例1 姜某,男,49岁,在押期间于某日凌晨因情绪不稳加戴戒具,早晨6：00许解除戒具,上午10：00许在转移过程中突然晕倒,抢救无效后死亡。

改良腭咽成形术后迟发性出血引起吸入性窒息1例

1案例资料 简要案情及临床经过某男,39岁。某年2月14日,以“右侧鼻塞20年,夜眠打鼾伴憋醒2年”为主诉入院。既往有高血压病史5年。查体：双侧扁桃体Ⅰ°大,咽腔狭窄;鼻中隔中下部右偏呈嵴,双下鼻甲肿大。睡眠呼吸监测：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。鼻窦CT：鼻中隔偏曲。

脑钠尿肽的表达调控机制及其法医学应用

脑钠尿肽是主要由心肌细胞分泌的钠尿肽类激素,通常在心肌细胞受到牵拉时产生,具有利钠、利尿、舒张血管、调节血压等功能。临床上BNP是反映心功能的重要指标之一,近年的研究表明,BNP在法医学中对心源性猝死的诊断也具有十分重要的价值。本文综述了BNP的分子结构、表达调控及法医学应用的进展。

头面部外伤致桥静脉破裂引发硬脑膜下血肿2例

1案例资料案例1刘某,男,61岁。某日被打两个耳光后于睡眠中死亡。左额、顶交界处头皮肿胀,片状青紫变色。左颧弓上缘两处皮肤青紫变色。右顶结节处头皮肿胀。解剖见肿胀头皮对应处片状皮下出血,左前额部头皮内出血。左额、颞、顶部硬脑膜下血肿形成,大小10cm×10cm×2cm。左侧大脑中央前后回交界处桥静脉破裂伴周围小片状蛛网膜下腔出血,大小5cm×2.5cm。左侧海马沟回疝,大小1.5cm。左侧颞骨局部陈旧性凹陷性骨折。余未见损伤。