成人发育性髋关节脱位分型及治疗策略

发育性髋关节脱位(DDH)是造成髋骨关节炎及股骨头坏死的常见病因,常于患者成年后发病,治疗困难。该疾病病理分型对于最佳治疗方案选择、手术计划制定和完善及术后随访评价均有重要意义。基于骨盆X线平片的Crowe分型和Hartofilakidis分型是目前临床上最常用分型方法。成人DDH治疗方式主要包括骨盆截骨术、髋关节置换术及髋关节融合术,其中髋关节置换术手术决策和方案制定与DDH准确分型密切相关。该文就基于骨盆X线平片的DDH分型的可靠性、优点和不足及治疗策略作一综述。

Endostatin、bFGF在舌鳞癌中的表达及临床意义

目的本研究检测血管内皮抑素(Endostatin)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)在人类舌鳞癌组织中的表达及其与临床病理特征的关系。方法收集34例临床和病理完整的舌鳞癌组织采用免疫组化S-P法检测Endostatin、bFGF的表达水平。结果根据舌鳞癌组有无淋巴结转移Endostatin的阳性表达率分别为50.0%,81.8%,bFGF阳性表达率分别为91.7%,59.1%,均有显著差异(P<0.05)。舌鳞癌组织中Endostatin、bFGF表达呈显著负相关(rs=-0.385,P<0.025)。结论 Endostatin和bFGF在舌鳞癌组织肿瘤血管生成过程中是重要的调节因子,二者消长关系可能关系到肿瘤生物学行为的发生发展。

生物打印在肌肉骨骼界面重建中的应用

背景:肌肉骨骼损伤和退行性疾病的手术治疗常涉及肌肉骨骼界面的重建,而实现肌肉骨骼界面与周围宿主组织的生物整合的关键是制造具有精确结构和不同材料的替代物。生物打印技术获得的人工组织可与天然肌肉骨骼界面组织具有相似的物理结构和生物活性。目的:介绍肌肉骨骼界面组织的结构和生物功能特性,以及生物打印技术在肌肉骨骼界面重建中的应用。方法:由第一作者以"bioprinting,musculoskeletal interface,生物打印,肌肉骨骼界面"为关键词,检索2005至2019年期间PubMed、Web of Science、Springerlink、Medline、万方、CNKI数据库中的相关文献。初检文章201篇,筛选后对60篇文章进行分析。结果与结论:理想的生物打印肌肉骨骼界面移植物必须结构上与原界面组织相对应,以维持体内多变的生物力学环境;其次,植入之后必须保持这些植入物的生物活性,以开始修复和替换缺陷区域的功能。生物打印技术的发展为解决肌肉骨骼界面的重建带来了希望,但其仍然存在许多挑战:仿生功能性界面结构机械性能的提高、多个仿生结构的整合、生物打印结构的血管化,以及对力学刺激在界面组织发育和再生中的作用缺乏深入的研究。对于未来界面组织工程的研究方向,可以预料的是将种子细胞、细胞因子和基因治疗,以及生物反应器纳入界面组织工程支架中的一大热点,为解决界面组织整合这一难题提供创新性的解决方案。

表面膝关节假体联合仿生垫块重建胫骨近端骨巨细胞瘤切除术后骨缺损的中期疗效

报告共6例应用表面膝关节假体联合3D打印仿生垫块重建胫骨近端骨巨细胞瘤切除术后骨缺损患者的中期随访结果,男1例、女5例,年龄分别为50、40、68、53、35、42岁;初次手术者3例,复发后手术3例。术中行瘤段整体切除后,以表面膝关节假体联合3D打印仿生垫块填补骨缺损,并利用微孔结构及补片重建周围韧带抵止点。随访时间分别为60、90、60、60、75、50个月。随访期间局部无复发、假体周围无透光影及松动迹象。美国膝关节协会评分(American Knee Society Score,KSS)临床评分分别为87、92、85、90、95、78分;功能评分分别为70、100、70、100、100、80分。骨骼肌肉软组织肿瘤协会(Musculoskeletal Tumor Society Score,MSTS)评分分别为27、28、26、26、26、27分。表面膝关节假体联合仿生垫块可以有效填补胫骨近端骨巨细胞瘤切除后的骨缺损,实现膝关节的解剖及功能重建。