剖宫产联合腹主动脉下段球囊导管暂时阻断治疗完全性前置胎盘产后出血的临床效果

目的探究剖宫产联合腹主动脉下段球囊导管暂时阻断治疗完全性前置胎盘产后出血的临床效果。方法选择2018年1月至2019年1月在本院接受治疗的完全性前置胎盘产后出血患者作为研究对象,从中随机抽选出100例按照入院时间的先后顺序分为对照组和观察组,每组50例。观察组给予剖宫产联合腹主动脉下段球囊导管暂时阻断治疗,对照组给予剖宫产联合子宫动脉预置导管栓塞治疗。比较两组患者的手术相关指标、新生儿相关情况、肝功能指标以及子宫完全切除率。结果观察组患者的术中出血量和输血量均少于对照组,住院时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者术后24 h出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的新生儿Apgar评分和体重均大于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者的ALT、AST、ALB、Cr水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的子宫完全切除率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用剖宫产联合腹主动脉下段球囊导管暂时阻断在治疗完全性前置胎盘产后出血患者中具有较高的应用价值,能够缩短患者的住院时间,减少术中出血量,而且不会对新生儿Apgar评分、患者肝功能造成影响,同时还能够减少子宫完全切除率,对母婴健康具有保障作用。

米索前列醇联合子宫动脉下行支结扎治疗宫缩乏力性产后出血的有效性和安全性

目的探讨米索前列醇联合子宫动脉下行支结扎术治疗宫缩乏力性产后出血的有效性和安全性。方法选取2018年1月至2018年12月我院收治的112例宫缩乏力性产后出血患者,根据随机数字表法分为参照组和观察组,各56例。参照组患者行米索前列醇舌下含服治疗,观察组患者在参照组基础上行子宫动脉下支结扎术治疗。比较两组患者的产后出血量、产后恢复情况及不良反应发生情况。结果两组患者的产后2 h出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的产后>2~24 h出血量和产后24 h出血量均明显少于参照组(P<0.05)。观察组患者的产后恶露持续时间和月经复潮时间均明显短于参照组(P<0.05);两组患者产后月经周期比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论米索前列醇联合子宫动脉下行支结扎术治疗宫缩乏力性产后出血可快速有效地止血,有助于患者产后恢复,具有较高有效性和安全性,值得临床推广应用。

米非司酮联合大剂量注射甲氨蝶呤治疗异位妊娠的有效性和安全性

目的比较米非司酮及大剂量注射甲氨蝶呤治疗异位妊娠的有效性和安全性。方法选取2018年2月至2019年1月西安凤城医院收治的异位妊娠患者116例,采用单双号分组法将其分入常规组和研究组,每组58例。两组均口服米非司酮3天(50 mg/12 h)并接受不同剂量甲氨蝶呤肌肉注射5天,1次/日,其中常规组注射量为0.4 mg/m^2,研究组注射量为1.0 mg/m^2。比较治疗2周后两组的总有效率,孕酮、β-HCG及抑制素-A水平,血β-HCG阳转阴、阴道出血及包块消失时间,不良反应发生率。结果治疗2周后,研究组总有效率明显高于常规组(91.38%vs.72.41%),孕酮、β-HCG及抑制素-A水平明显低于常规组,血β-HCG由阳转阴,阴道出血、包块消失时间均短于常规组,且不良反应发生率低于常规组(15.52% vs.29.31%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论米非司酮口服及甲氨蝶呤大剂量注射疗法能够促使血清β-HCG、孕酮等在短时间内恢复至正常水平,阴道出血和包块可更快消失,且不良反应发生率有所降低,是异位妊娠兼具安全性和有效性的治疗方案。