加速康复外科在人工全膝关节置换中的应用效果

目的:探讨加速康复外科(fast-track surgery,FTS)在全膝关节置换中的应用效果。方法:选择60例人工全膝关节置换患者作为治疗组,60例传统方法治疗的人工全膝关节置换患者作为对照组,分别采用FTS护理方法和传统护理方法进行围手术期护理,比较两组患者术前及术后2周膝关节评分(HSS)、膝关节活动范围(ROM)、视觉模拟评分(VAS)和术后住院天数,比较两组临床治疗效果。结果:与对照组比较,观察组HSS评分和ROM明显提高,而VAS评分和住院天数明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:FTS在人工全膝关节置换患者围手术期的应用加速了患者康复,提高了疗效。

微信在人工全髋关节置换术病人院外延续护理中的应用效果

目的观察微信在人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)病人院外延续护理中的应用效果。方法选择2014年10月至2015年9月在我科行THA病人160例,随机分为微信延续护理组和对照组,两组病人出院时均按常规给予出院指导。对照组在出院后1、3、6个月各电话随访1次,提供常规指导方案;微信延续护理组通过微信公众号推送THA术后康复指导,为病人提供及时咨询、沟通及交流的平台,同时组建"延续护理团队群",由康复护士至少每周通过微信联系病人,根据病人髋关节功能恢复情况进行个体化的健康教育与指导。比较两组病人出院后1、3、6个月的髋关节Harris评分、出院后6个月的并发症发生率及对康复效果的总体满意度。结果微信延续护理组出院后不同时段的Harris评分均高于对照组(P均<0.05),出院后6个月微信延续护理组的并发症发生率明显低于对照组(P<0.05),病人满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论运用微信对THA病人进行院外延续护理方便、快捷,效果满意,能够有效促进病人术后髋关节功能的改善,减少并发症的发生,提高病人的满意度,是改善病人术后生活质量和促进髋关节功能康复的有效方法。

运用微信对人工膝关节置换术患者行院外延续护理的效果

目的探讨运用微信对人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)患者行院外延续护理的效果。方法选择2014年1月至9月在我科行TKA的患者120例,根据出院时间编号分为研究组(60例)和对照组(60例),对照组采用TKA常规出院指导和随访方式;研究组利用微信平台,针对患者的实际恢复情况对其实施个体化的健康教育。比较两组患者术后1、3、6个月的美国特种外科医院(Hospital for Special Surgery,HSS)膝关节评分、膝关节活动度(range of motion,ROM),术后6个月的并发症发生率及对康复训练的满意度。结果研究组术后不同时间点的膝关节HSS评分及ROM明显高于对照组,术后6个月的总体并发症发生率(6.67%)低于对照组(16.67%),差异具有统计学意义(χ2=4.227,P=0.040);康复训练满意度(98.33%)明显高于对照组(86.67%),差异具有统计学意义(χ2=4.324,P=0.038)。结论运用微信对TKA患者行院外延续护理方便快捷,利于指导和沟通,能有效促进人工TKA患者功能的恢复,减少并发症发生率,提高患者对康复训练的满意度,值得推广。

加速康复外科在人工全膝关节置换术患者护理中的应用

目的探讨加速康复外科(fast track surgery,FTS)在人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)患者护理中的应用效果。方法将96例TKA患者随机分为观察组和对照组各48例,对照组采用传统护理方法,观察组采用FTS护理方法。入院时及术后第2周分别采用美国特种外科医院膝关节评分法(Hospital for Special Surgery,HSS)、膝关节活动范围(Range ofMotion,ROM)和视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)对两组患者进行膝关节功能及疼痛程度的评估;并由FTS护理小组成员记录患者术后住院天数。结果与对照组比较,观察组患者术后第2周HSS和ROM评分明显增加,VAS评分明显降低,术后住院天数明显减少,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论FTS护理可显著改善TKA患者膝关节功能,减轻患者痛苦,缩短住院时间,是提高手术疗效和促进患者康复的有效方法。

改进护理方法预防外伤性截瘫患者泌尿系感染效果观察

外伤性截瘫是由于脊柱骨折所致脊髓损伤而引起的一种严重并发症，由于患者排尿功能失去大脑及低级中枢控制，临床上往往需行留置导尿。2006-01～2011-06，我们采用改进护理方法对外伤性截瘫患者进行泌尿系护理，取得了满意的效果，现报告如下。

自制膝关节固定带在人工膝关节置换术后的应用

人工膝关节置换术主要适用于严重的关节疼痛、不稳、畸形,是膝关节疾患终末治疗的有效方法。人工膝关节置换术后,一般采用胶布粘贴包扎伤口,其弊端：需粘贴过多胶带固定,易引起病人皮肤过敏,出现过敏性水泡;粘贴后纱布不能紧贴皮肤,功能锻炼时易暴露伤口,增加感染的风险;胶带粘贴不牢,病人穿脱衣物时易不慎拉脱敷料;出汗或出油会引起胶带粘性下降,引起胶带脱落。病人由于担心胶布脱落,产生焦虑情绪。为有效减少或防止以上弊端,我科制作了一种轻便、舒适的膝关节固定带,经使用,效果良好,现介绍如下。

早期康复训练对人工膝关节置换术后功能恢复的影响

目的:探讨人工膝关节置换术后早期康复训练对膝关节功能恢复的影响。方法:对60例人工膝关节置换术患者给予整体康复训练指导,即术前护理、术后康复训练及出院指导。结果:本组60例术后膝关节功能明显改善。结论:人工膝关节置换术后早期康复训练可最大限度地改善假体膝关节功能,是提高术后疗效的有效方法。

光诱导对人视网膜色素上皮细胞自噬和凋亡的影响

目的: 研究人视网膜色素上皮(RPE)细胞光损伤中自噬与凋亡之间的关系, 并探讨自噬抑制剂3甲基腺嘌呤(3MA)对光诱导下RPE细胞自噬和凋亡的影响。方法: 实验研究。将体外培养的人RPE细胞(ARPE-19)随机分为12 h对照组、12 h模型组、12 h 3MA组以及24 h对照组、24 h模型组、24 h 3MA组。对照组采用锡纸包裹避光培养;模型组接受光照刺激;3MA组中加入3 mmol/ml 3MA后接受光照刺激, 以自制三基色LED(发光二极管)冷光灯作为光源, 在(16 500±500)lx光照强度下照射细胞12 h和24 h。透射电子显微镜观察每组细胞超微结构, 流式细胞仪测定细胞存活率, 激光共聚焦结合倒置荧光显微镜定性、定量分析自噬-溶酶体形态及荧光强度, Western blot法检测Beclin 1、LC3和P62自噬相关蛋白表达量。数据采用单因素方差分析。结果: 在光照12 h后, ARPE-19细胞自噬水平可以抵抗光损伤, 降低细胞凋亡率(F=931.53, P<0.001);光照24 h后细胞自噬水平超过其正常调节范围, 细胞凋亡率升高, 差异有统计学意义(F=1156.67, P<0.001);使用3MA可抑制光诱导的ARPE-19细胞过度自噬, 降低细胞凋亡率(F=2.856, P=0.027), 进而保护细胞以应对光损伤。结论: ARPE-19自噬水平随光照时间而变化;随着光照时间延长, 细胞凋亡率升高。抑制细胞的过度自噬可以保护ARPE-19细胞应对光损伤。