早产预测方法及其相关性研究

目的探讨宫颈管长度测量、阴道分泌物细菌学检查及胎儿纤维连接蛋白检测诊断早产的价值与相关性。方法选取健康孕妇50例作为对照组,另选取高危早产孕妇50例作为观察组。对比2组宫颈管长度、阴道分泌物细菌学检查及胎儿纤维连接蛋白水平的差异性。分析不同宫颈管长度的高危早产孕妇的妊娠结局、宫颈管长度与早产的相关性及胎儿纤维连接蛋白预测早产的敏感度、特异性、阳性预测值与阴性预测值。结果观察组宫颈管长度明显短于对照组(P<0.05),宫颈评分显著高于对照组(P<0.05),且观察组中宫颈管长度越短,早产概率越高。观察组阴道细菌感染率为32%,对照组无细菌感染;观察组纤维连接蛋白水平显著高于对照组,纤维连接蛋白预测早产的敏感度为92%,特异性为100%,阳性预测值为100%,阴性预测值为92%。结论对高危早产孕妇进行宫颈管长度测量、阴道分泌物细菌学检查及胎儿纤维连接蛋白检测具有重要的临床价值,有助于医生准确诊断早产,值得推广与应用。

三种引产方法终止中期妊娠效果比较

中期妊娠引产方法很多,为了寻找一种更为安全、有效、经济、简便的引产方法,本文对单用雷夫诺尔羊膜腔注射引产、米非司酮配伍米索前列腺醇引产以及米非司酮作为雷夫诺尔羊膜腔注射引产前的准备终止中期妊娠的效果及其副反应,现将结果报道如下.

CC/HCG结合阴道B超、尿LH试纸测定在不孕症中的应用

目的采用阴道 B 超,结合尿 LH 试纸测定,对不孕症患者自然周期及促排卵周期监测卵泡生长情况及尿 LH 峰,预测排卵,掌握 HCG 使用时机,指导性生活,增加妊娠机率。方法不孕症患者在自然周期于月经第8 d 开始监测卵泡生长情况,当优势卵泡长到15 mm 时开始测尿 LH 峰,预测排卵,指导性生活:在促排卵周期于月经第8 d 开始用阴道 B 超监测卵泡生长情况,待优势卵泡直径长到13～15 mm 时开始测尿 LH 峰,当卵泡直径大于18 mm、尿 LH 阳性时,肌注 HCG5000单位,36～48 h 后出现排卵,指导性生活。结果自然周期尿 LH 试纸预测排卵的准确性为95.1%,峰后排卵率94.2%,优势卵泡数为1个,卵泡直径达到18mm 约为75%,LUFS 发生率5.8%,妊娠率5.85%。促排卵周期组,尿 LH 试纸预测排卵的准确性为88%,峰后排卵为86.2%,优势卵泡数为1～3个,卵泡直径达到18mm 为97%,LUFS 的发生率为13.3%,妊娠率为26.6%。结论阴道 B 超结合尿 LH 试纸测定在促排卵治疗中监测卵泡生长,预测排卵,适时掌握 HCG 使用时机,增加妊娠机率等方面是有价值的。

延安地区妊娠期糖尿病筛查

目的通过在延安大学附属医院开展妊娠期糖尿病的筛查,进行针对性治疗,减少孕、产期并发症,提高孕产妇及新生儿的健康水平。方法从2010.1～2012.1对我院门诊产前检查24～28周自愿接受糖筛的孕妇1470人按有无糖尿病高危因素进行分组,将无糖尿病高危因素的分为A组共930人,将有糖尿病高危因素孕妇分为B组共540人,糖筛的方法:空腹血糖(FPG)+75 gOGTT,必要时查HbA1c。结果 A组,失访,460人,通过常规产前检查无异常,再进行空腹血糖(FPG)+75 gOGTT筛查,筛出妊娠期糖尿病3人,筛出率为0.3%,失访率高达49.4%,B组,失访4人,有糖尿病高危因素,或通过常规产前检查尿糖阳性,检出妊娠合并糖尿病112人,筛出率为20.7%,失访率0.7%,患者依从性好,以上均有显著性差异,P<0.05。结论延安地区妊娠期糖尿病筛查,对常规产前检查尿糖阳性及有糖尿病高危因素的患者行空腹血糖(FPG)+75 gOGTT,必要时查HbA1c方法筛查妊娠期糖尿病,简单,经济,检出率高,患者容易接受,降低孕产妇死亡率和新生儿患病率,从而提高妇女儿童健康水平,值得推广。

30μg米索前列醇胶囊宫颈管内放置用于晚期妊娠引产的临床研究

米索前列醇用于晚期妊娠引产的有效性,国内外已肯定,但使用的剂量及给药途径尚不一致,一般为25～50μg,口服或阴道、直肠内给药.目前米索制剂为200 μg片剂,小剂量直接给药常需多次分割,剂量不准.我们将米索前列醇研碎成粉沫状,每粒以30μg分装于空心胶囊放置宫颈管内,用于足月妊娠引产,观察该引产的有效及安全性,现报道如下:

张力推药用于子宫输卵管造影的可行性探讨——附393例报告

目的：探讨张力推药在子宫输卵管造影中应用的可行性。方法：783例疑诊双侧输卵管阻塞的不孕症患者行子宫输卵管造影，分为人工推药组（390例）及张力推药组（393例）。人工推药组：从双腔导尿管经宫腔推入碘油10～15mL，观察其进入子宫和流经输卵管情况。张力推药组：先钳夹双腔导尿管末端，推入碘油10—15mL，形成张力性碘油球，调整碘油球位置，松开血管钳，使碘油球通过自身弹性张力将碘油挤入子宫腔，医师指导患者在床上左右轻微侧动，动态观察子宫腔及输卵管情况。2组均在得到满意造影效果时及造影结束24h后拍摄盆腔X线平片。比较2组的输卵管通畅性及不良反应。结果：2组输卵管的不通畅率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。人工推药组出现静脉反流4例，张力推药组未出现静脉反流。结论：应用张力推药的方法行子宫输卵管造影，其推进碘油的推力较为均匀，操作简单，造影效果好，不良反应少。

妊娠中期三种引产方法效果比较

中期妊娠引产方法很多,为了寻找一种更为安全、有效、经济、简便的引产方法,本文回顾性对比研究了单用雷夫诺尔羊膜腔注射引产、米非司酮配伍米索前列腺醇引产、以及米非司酮做为雷夫诺尔羊膜腔注射引产前的准备,三种终止中期妊娠的效果及其副反应,现将结果报道如下:1 资料与方法1.1 研究对象 1992年2月至2002年1月。

小卵泡排卵不孕症患者的临床特征及妊娠结局

目的探讨小卵泡排卵不孕患者的临床特征及妊娠结局。方法用回顾性方法对73例经阴道B超监测发现为自然周期小卵泡排卵的不孕症患者临床表现及妊娠结局进行分析。结果 不孕妇女中小卵泡排卵的发生率为16.7％(73/437),其中21.9％的患者有自然流产史,明显高于其他不孕患者,53.4％的患者表现黄体功能不足,35.6％诊断为不明原因不孕。小卵泡排卵后的妊娠率为11.3％,但自然流产率高达80.0％。结论 小卵泡排卵可能是引起不孕的原因之一,多被诊断为黄体功能不全或不明原因不孕,患者可有自然流产史。经阴道B超监测卵泡发育是诊断的主要方法,因自然流产率高,建议小卵泡排卵周期取消治疗计划。

盐酸利托君在妊娠合并重度贫血先兆早产、先兆临产患者中的临床应用

目的:探讨盐酸利托君对妊娠合并重度贫血先兆早产、先兆临产患者中抑制宫缩、延长孕龄、赢得输血时间、改善妊娠结局的临床效果。方法:60例妊娠合并重度贫血患者,30例使用盐酸利托君,30例使用硫酸镁治疗,对比分析用药后抑制宫缩显效时间、作用强度、延长孕龄、输血量、不良反应及妊娠结局。结果:盐酸利托君组抑制宫缩显效快、作用强、延长孕期时间均显著高于硫酸镁组。盐酸利托君组孕妇贫血状况明显改善,不良反应率下降。结论:盐酸利托君抑制宫缩作用强、显效快、成功率较高,安全有效,用于重度贫血先兆早产、先兆临产的患者,能赢得输血时间、改善妊娠结局。

妊娠期肝内胆汁淤积症胆汁酸、肝酶指标对新生儿预后的影响

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)胆汁酸、肝酶指标对新生儿预后的影响。方法选取35例妊娠期肝内胆汁淤积症患者作为观察组,分析ICP孕妇总胆汁酸(TBA)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、新生儿出生的胎龄、羊水粪染情况以及胆汁酸与新生儿出生的胎龄、胎儿体质量、羊水粪染情况及新生儿窒息的关系,并选取同期分娩的60例正常孕妇作为对照组,将2组进行比较分析。结果观察组孕妇TBA、ALT以及AST均明显高于对照组,2组比较有显著性差异(P<0.05);观察组新生儿胎龄、体质量明显低于对照组,2组比较有显著差异(P<0.05);与对照组比较,观察组新生儿窒息率、羊水粪染率及胎儿宫内窘迫率明显较高,2组比较有显著差异(P<0.05)。结论妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇中的胆汁酸、肝酶指标的升高,可能是引起胎儿缺氧、增加新生儿不良预后发生的主要原因,应予以积极防治。

指分法治疗幼女小阴唇黏连62例临床分析

目的探讨幼女小阴唇粘连治疗方法及预防措施。方法应用双拇指分离法或针状微波分离法,对62例幼女小阴唇粘连患者进行治疗,术后创面涂莫匹罗星软膏,1/5000高锰酸钾坐浴,结果62例幼女小阴唇粘连患者,58例指分法治愈,4例幼女小阴唇粘连较厚,指分法失败后,丁卡因凝胶局部麻醉,针状微波、电灼后再用双拇指分离法分离,术后涂莫匹罗星软膏治疗治愈。结论幼女小阴唇粘连是幼女外阴炎症长期刺激而致,应用双拇指分离法,拇指指面较宽,力量较大,治疗时间短,幼儿痛苦小,一次成功率高。

明英宗幼年教育管窥

明英宗是明朝第一个冲龄践祚的小皇帝，他九岁登极，身边有着张太皇太后、“三杨”、王振这些人对其进行幼年的教育与引导，取得了较为良好的效果，虽然后来有“土木堡之变”的发生，但英宗幼年所接受的良好教育却是有目共睹的。

子痫前期患者胱抑素C、视黄醇结合蛋白、D-二聚体检测的临床应用研究

目的探讨胱抑素C(cystatin C,CysC)、视黄醇结合蛋白(retinol binding protein,RBP)、D-二聚体(D-dimer,D-D)在子痫前期患者诊断中的临床应用价值。方法选取我院220例晚期妊娠住院的子痫前期患者为研究对象,分为轻度子痫前期组120例,重度子痫前期组100例,选择同期正常孕妇100例为对照组,检测所有受试者CysC、RBP及D-D的水平,对检测结果进行统计学分析。结果轻度子痫前期组、重度子痫前期组及对照组间CysC、RBP及D-D差异均有统计学意义(P均<0.05);轻度子痫前期组、重度子痫前期组CysC、RBP及D-D检测结果均高于对照组,且差异均具有统计学意义(P均<0.05);轻度子痫前期组CysC、RBP及D-D的检测结果均高于对照组,且差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 CysC、RBP及D-D在子痫前期病情严重程度评估方面有重要的临床参考意义。

MTHFR C677T基因与妇幼疾病相关性研究新进展

亚甲基四氢叶酸还原酶(methylenetetrahydrofolate reductase,MTHFR)C677T基因位于MTHFR基因的催化区域,该位点突变直接影响MTHFR的活性和耐热性,表现为酶活性降低。MTHFR C677T包含CC型(即野生型)、CT型(杂合型)、TT型(纯合突变型)。其中CC型最多见,TT型对酶的影响最大,可导致多种疾病的发生。近几年MTHFR C677T基因与多种疾病的相关性研究已成为热点,本文对MTHFR C677T基因与新生儿神经管缺陷、先天性心脏病及妇女宫颈癌、多囊卵巢综合征的相关性研究进展作一综述。

活血益肾法辅助治疗排卵障碍性不孕症患者疗效观察及对排卵的影响

目的:探讨活血益肾法辅助治疗排卵障碍性不孕症患者疗效观察及对排卵的影响。方法:选取2015年6月至2016年12月期间延安市中医医院收治的排卵障碍性不孕症患者96例,按照随机数字表法分为观察组48例与对照组48例。对照组于患者月经周期第5 d开始给予枸橼酸氯米芬胶囊,连续服用5 d;观察组在对照组基础上结合活血益肾法。2组患者疗程均为3个月经周期。比较2组治疗疗效,治疗前后血清激素水平、优势卵泡直径和子宫内膜厚度变化,以及成功排卵情况。结果:观察组治疗总有效率(89.58%)高于对照组(70.83%),且差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后血清E2水平增加(观察组t=24.739,对照组t=16.732,P<0.05),而LH、FSH水平降低(观察组t=27.483、12.144,对照组t=14.952、5.380,P<0.05);观察组治疗后血清E2水平高于对照组(t=9.276,P<0.05),而LH、FSH水平低于对照组(t=17.077、7.456,P<0.05);2组治疗后优势卵泡直径和子宫内膜厚度增加(观察组t=19.566、10.438,对照组t=15.348、6.103,P<0.05);观察组治疗后优势卵泡直径和子宫内膜厚度高于对照组(t=4.856、4.762,P<0.05);观察组成功排卵率(83.33%)高于对照组(64.58%),且有差异有统计学意义(P<0.05)。结论:活血益肾法辅助治疗排卵障碍性不孕症患者疗效显著,且可明显改善患者排卵情况。

二至丸合二仙汤联合黄体酮及谷维素片对肾阴阳两虚型PPS患者FSH、LH、E2及骨密度水平的影响

目的:探讨二至丸合二仙汤联合黄体酮及谷维素片对肾阴阳两虚型PPS(围绝经期综合征,Perimenopausal Syndrome)患者FSH(促卵泡素,Follicle stimulating hormone)、LH(促黄体素,Luteinizing hormone)、E2(雌二醇,Estradiol)及骨密度水平的影响。方法:本次研究选取2018年5月~2019年7月内收治98例肾阴阳两虚型PPS患者进行临床观察。采取随机数字表法均分为对照组与观察组两组。观察组49例患者采取二至丸合二仙汤联合黄体酮及谷维素片治疗。对照组49例患者采取黄体酮及谷维素片治疗。结果:治疗后观察组FSH、LH、E2水平显著优于对照组(P<0.05)。治疗后观察组双侧股骨骨密度及L1~4显著优于对照组(P<0.05)。治疗后观察组BAP及CTX水平显著优于对照组,差异较大(P<0.05)。治疗后观察组各症状积分显著优于对照组(P<0.05)。结论:二至丸合二仙汤联合黄体酮及谷维素片治疗肾阴阳两虚型PPS有着良好效果,可有效改善患者骨密度及骨代谢水平,值得临床关注。

简述混凝土强度回弹法检测技术

在当前的发展阶段下,建筑工程领域取得了快速的发展。混凝土材料质量对于建筑工程质量具有基础性的影响。因此在建筑工程施工的过程中,首先需要确保混凝土质量符合建筑工程的质量要求,重视对混凝土质量的检测。通过应用混凝土强度回弹法对混凝土抗压强度进行检测,能够进一步提升混凝土抗压强度检测的科学性以及准确性,但是在应用该检测技术的过程中有诸多需要关注的点,保证检测流程的规范性,能够充分发挥该检测技术的优势,因此本文从影响强度回弹检测法准确性的因素出发,探讨该检测方法的应用,希望能够充分发挥该技术的作用。