替吉奥联合伊立替康与雷替曲塞联合伊立替康治疗晚期胃癌的疗效观察

目的观察伊立替康联合替吉奥与伊立替康联合雷替曲塞治疗晚期胃癌的临床疗效及安全性。方法根据二线化疗方案将80例晚期胃癌患者分为观察组(n=42)和对照组(n=3 8),观察组患者接受替吉奥联合伊立替康治疗,对照组患者接受雷替曲塞联合伊立替康治疗。比较两组患者近期疗效、随访1年的生存情况及不良反应发生情况,并分析化疗疗效与患者临床特征的关系。结果观察组患者客观有效率(ORR)、疾病控制率(DCR)分别为57.14%、76.19%,均高于对照组的34.21%、52.63%,差异均有统计学意义(P<0.05)。不同性别、年龄、美国东部肿瘤协助组(ECOG)体力状况(PS)评分、病理类型、原发部位晚期胃癌患者的化疗疗效比较,差异均无统计学意义(P> 0.05);分化程度为低分化、转移部位仅有1个的晚期胃癌患者的化疗疗效优于对照组患者,差异均有统计学意义(P <0.05)。随访1年,观察组患者中位无进展生存时间为6.51个月,长于对照组患者的4.3 5个月,差异有统计学意义(P <0.05)。两组不良反应主要为1~2级,均无4级不良反应,两组患者各不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。结论伊立替康联合替吉奥治疗晚期胃癌的临床疗效优于伊立替康联合雷替曲塞,可提高患者的近期疗效及无进展生存时间,且不良反应可控,安全性较高。

脉血康胶囊加用曲美他嗪治疗心力衰竭的效果研究

目的:探讨脉血康胶囊加用曲美他嗪治疗心力衰竭的效果研究。方法:将新乡医学院第三附属医院2015年5月至2019年5月在心内科治疗的100例心力衰竭患者随机分为两组,对照组使用常规治疗,在此基础上观察组使用脉血康胶囊加用曲美他嗪治疗,比较两组患者的临床疗效、心功能指标变化、血液流变学变化。结果:观察组患者总有效率为94.00%高于对照组的76.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后左室射血分数(LVEF)明显高于对照组,左心室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、脑钠肽(BNP)明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞比容、红细胞聚集指数、纤维蛋白原均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:脉血康胶囊加用曲美他嗪治疗心力衰竭的的效果显著,能有效降低血液黏稠度,改善血液循环,提高心功能,抑制心力衰竭进展,具有积极的临床意义。

糖尿病视网膜病变与血清胆红素水平的关系

目的探讨糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)与血清胆红素水平的关系。方法选取新乡医学院第三附属医院内分泌科2010年5月至2011年9月住院的2型糖尿病患者96例,根据眼底检查结果分为无DR(non-DR,NDR)组(55例)和DR组(41例),比较2组患者血清胆红素水平的差异。结果 DR组的血清总胆红素为(8.19±1.67)μmol·L-1,直接胆红素为(2.37±0.62)μmol·L-1,间接胆红素为(5.82±1.60)μmol·L-1,均低于NDR组的(11.58±2.38)μmol·L-1、(3.51±0.85)μmol·L-1和(8.20±2.63)μmol·L-1,两组比较差异均有统计学意义(均为P<0.01)。结论 DR患者存在血清胆红素的降低,这可能与DR的发生发展相关。

预防接种门诊系统化健康教育模式的实施与效果分析

目的 分析系统化健康教育模式对提高儿童监护人预防接种知识知晓率与儿童疫苗接种率的效果,为预防接种门诊更好地开展健康教育工作提供科学依据.方法 按是否实施系统化健康教育模式将管理儿童分为干预组（n=256）与对照组（n=183）,对两组管理儿童监护人的预防接种相关知识、疫苗接种情况等进行对比分析.结果 干预组的儿童监护人预防接种相关知识与疫苗及时接种率高于对照组.结论 系统化健康教育详细、全面、系统地宣传预防接种相关知识,强化了接种门诊与儿童监护人的沟通联系,提高了儿童疫苗的及时接种率,但对于周岁以上儿童监护人的健康教育效果还需做进一步研究.

血清胱蛋白酶抑制剂C及β_2微球蛋白和尿素氮联合检测在评价缺氧缺血性脑病新生儿肾损害中的价值

目的探讨血清胱蛋白酶抑制剂C(Cys-C)、β2微球蛋白(β2-MG)和尿素氮(BUN)联合检测在评价缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿肾损害中的临床价值。方法选择50例HIE新生儿(HIE组)和30例健康新生儿(对照组),比较2组新生儿血清Cys-C、β2-MG和BUN水平。结果轻、中、重度HIE组患儿血清Cys-C、β2-MG和BUN水平均显著高于对照组(P<0.05);中度HIE组患儿血清Cys-C、β2-MG和BUN水平显著高于轻度HIE组(P<0.05);重度HIE组患儿血清Cys-C、β2-MG和BUN水平显著高于轻、中度HIE组(P<0.05)。结论血清Cys-C联合β2-MG和BUN检测在HIE新生儿肾损害早期诊断中有重要临床意义。

门诊药房推行品管圈活动的方案设计与成效

目的提高门诊药房的药学服务质量,提升药师管理水平和解决问题的能力。方法运用各种品管手法,对门诊药房出现的各种不合格处方进行统计分析,并制订相应的防范措施。结果开展品管圈活动后,处方调配差错降至1.03%,改善的比率为84.87%,效果明显;圈员的自信心、工作责任心、沟通能力和解决问题能力均明显提高,与品管圈活动开展前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在门诊药房推行品管圈,降低了差错率,提高了药学服务质量。

骨化三醇在桥本甲状腺炎甲状腺功能减退症患者中的应用与疗效

目的观察桥本甲状腺炎甲状腺功能减退症应用骨化三醇治疗的临床效果。方法新乡医学院第三附属医院2017年1月-2019年1月收治的桥本甲状腺炎甲状腺功能减退症患者中选取100例,根据治疗药物随机分为两组,对照组口服左旋甲状腺素片治疗,研究组在此基础上应用骨化三醇治疗,比较两组治疗效果及25-二羟维生素D3[25-(OH)2D3]、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)等指标的变化情况。结果两组治疗前25-(OH)2D3以及FT3、FT4等甲状腺功能指标均无明显差异(P>0.05),研究组治疗后的FT3为(5.4±1.1)pmol/L,FT4为(15.2±2.8)pmol/L,TSH为(5.1±1.7)mU/L,TPO-Ab为(342.5±6.7)103U/L,TGAb为(213.4±5.2)103 U/L,25-(OH)2D3为(39.8±5.6)μg/L,与对照组治疗后各指标比较,具有显著性差异(P<0.05)。结论骨化三醇应用于甲状腺功能减退的桥本甲状腺炎患者,能够有效纠正患者免疫紊乱,缓解患者的维生素D血症,改善患者甲状腺激素水平,可在临床加强应有。

他克莫司联合复方甘草酸苷治疗慢性手部湿疹的临床疗效观察

目的探讨他克莫司联合复方甘草酸苷治疗慢性手部湿疹的临床疗效及安全性。方法选取2014—2016年新乡医学院第三附属医院皮肤科确诊为慢性手部湿疹的患者56例,随机分为治疗组和对照组,每组28例。治疗组外用0.1%他克莫司软膏,2次/d,同时口服复方甘草酸苷胶囊,3次/d;对照组外用丁酸氢化可的松乳膏,2次/d,同时口服复方甘草酸苷胶囊,3次/d。疗程均为4周,每周随访1次,评估标准的手部评分系统(JHS)积分,患者根据瘙痒程度视觉尺度(VAS)进行自我评估。结果治疗结束后,治疗组JHS积分为(1.62±1.32)分,VAS评分为(2.5±1.8)分,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率为78.57%,显著优于对照组(P<0.05)。结论他克莫司联合复方甘草酸苷治疗慢性手部湿疹安全、有效。

2型糖尿病合并高尿酸血症的临床观察

目的研究2型糖尿病合并高尿酸血症的临床特征。方法选择432例2型糖尿病患者,分成糖尿病并发高尿酸血症组和糖尿病正常血尿酸组,测定并比较两组的空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、空腹胰岛素(FINS)、胆固醇(CHO)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、肌酐(Cr),并测量身高、体重,计算体重指数(BMI)。结果并发高尿酸血症组的TG、Cr、FINS和BMI均高于正常血尿酸组差异显著(P<0.01),而HDL低于正常血尿酸组,且差异显著(P<0.01);并发高尿酸血症组患冠心病、脑卒中、高血压、糖尿病视网膜病变的比例高于正常血尿酸组,且差异显著(P<0.01)。结论 2型糖尿病患者不仅要控制血糖、血脂、血压和肥胖,还应重视血尿酸水平,并及时予以相关的干预措施。