43例马尔尼菲青霉菌的培养体会

目的:总结马尔尼菲青霉菌的培养方法与体会,以提高获得性免疫缺陷综合征合并马尔尼菲青霉菌感染的诊断准确率。方法:选取本院2005年6月-2009年12月期间收治的HIV初筛为阳性的43例患者的血液样本进行培养,培养仪器为Bact/ALERT 3D全自动血培养仪,培养后转种于血平板与沙保罗琼脂平板上,于25℃与37℃对马尔尼菲青霉菌的菌落特征与镜下形态进行观察。结果:马尔尼菲青霉菌为双相型真菌,25℃条件下培养为霉菌相,培养48-72h后可见菌落周围出现水溶性玫瑰红色素。37℃条件下培养为酵母样菌落,镜下为圆形、卵圆形、腊肠样孢子,无色素。结论:艾滋病患者容易感染马尔尼菲青霉菌。对于艾滋病合并马尔尼菲青霉菌感染的患者,从其体内能分离出马尔尼菲青霉菌是诊断疾病的黄金标准。

血液细菌培养技术的研究进展简述

血液细菌培养是一项重要的临床检测手段,在检测毒血症、脓毒血症等由细菌、真菌感染引起的疾病方面具有举足轻重的地位。近年来,进行血液细菌培养所用的材料从最初的自制牛肉汤、胰蛋白酶大豆肉汤改为双相培养瓶,进而发展至全自动血液培养仪,其检测的阳性率由不足5%上升至83.3%,取得了较大的进步。本文主要对近年来血液细菌培养技术的研究进展进行简述。

黏液型铜绿假单胞菌的临床研究新进展

铜绿假单胞菌是一种条件致病菌,可以引起败血症、泌尿系统感染及多种慢性迁延性感染。铜绿假单胞菌形态大致分为黏液型和非黏液型,黏液型和非黏液型可以相互转变[1],黏液型铜绿假单胞菌可产生大量藻酸盐而形成生物被膜[2],有助于逃逸巨噬细胞的吞噬和增强对抗菌药物的抵抗力,引起临床难治性感染。本文就黏液型铜绿假单胞菌的生物学及微生物学特征、药敏试验方法及药敏结果特点、生物被膜与临床治疗手段的研究新进展作一综述。

300株铜绿假单胞菌对抗菌药物敏感性分析

目的了解铜绿假单胞菌(PAE)对抗菌药物的敏感性,并对其变化趋势进行分析,为临床防治PAE的感染提供依据。方法对300株PAE菌进行回顾性分析。结果3年来所监测的8种抗菌药物对PAE的敏感性保持稳定状态,敏感性>70%,其中敏感性>90%有亚胺培南、哌啦西林、阿米卡星。结论应注意加强对细菌的耐药性监测,头孢他啶、哌啦西林、阿米卡星对PAE敏感性高,应作为治疗该菌感染的首选药;亚胺培南应限制性使用,以减缓PAE多重耐药菌株的产生。

N端B型脑利钠肽前体在心力衰竭中的临床应用探究

目的研究B型脑利钠肽在心力衰竭中的临床应用价值。方法选取2016年1月-2017年12月我院100例患者,根据随机分配的原则分为对照组与实验组,各50例,对照组为不具有心衰疾病的患者,实验组为心衰病人,运用电化学发光的方法测定50例心衰病人与50例不具有心力衰竭患者的血清NT-proBNP水平,对NT-proBNP水平的变化趋势进行研究。结果实验组的血清NT-proBNP水平(1,640.5±540.9)pg/mL高于对照组(110.3±70.8)pg/mL,经过临床治疗后,实验组的血清NT-proBNP水平由(1,300.5±640.30)下降到(440.6±190.4),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血清NT-proBNP水平对心力衰竭的治疗具有重要的作用,并且能够进行精确的诊断及日后的评估,对临床医学的发展具有十分重要的作用,能使心力衰竭的患者获得早期的治疗。

切口感染病原菌耐药性调查分析

目的探讨手术切口感染病原菌的耐药性。方法调查2007年1月-2010年6月118例外科手术切口感染情况,切口感染分泌物进行常规培养,用法国生物梅里埃公司ATBEXpression全自动微生物系统鉴定。结果共分离出120株病原菌,其分布依次为大肠埃希菌、白色假丝酵母菌、金黄色葡萄球菌,分别占58.3%、15.0%、6.7%,菌株中出现产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌44株,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)4株;以上耐药菌株均显示了严重的多药耐药性;亚胺培南和万古霉素仍具有良好的抗菌作用。结论外科手术切口感染的病原菌出现多株多药耐药菌,必须努力加以预防和控制。

腔隙莫拉菌至败血症1例

患者,男,45岁。2008年8月曾因肝硬化失代偿期伴脾亢脾大住院治疗;2011年4月15日因乏力、发热、恶心、呕吐、腹痛,少尿3d入院,临床诊断为上病再发并伴自发性胸腹膜炎。实验室检查：WBC 20×109/L、N0.817、L0.130、Hb100g/L、RBC 3.3×1012/L、PLT 43×109/L。

415株金黄色葡萄球菌的耐药性分析

目的对临床分离的415株金黄色葡萄球菌进行耐药性分析,指导临床合理用药。方法用半自动微生物仪进行菌种鉴定和药敏试验。结果 415株金黄色葡萄球菌菌株中,产β-内酰胺酶的占90.6%,万古霉素、替考拉宁、喹奴普汀/达福普汀均100.0%敏感;MRSA占37.3%,对青霉素、苯唑西林100.0%耐药,体外抗菌活性较好的有万古霉素、替考拉宁、喹奴普汀/达福普汀、呋喃妥因、夫西地酸、米诺环素、左氧氟沙星、诺氟沙星;MSSA除青霉素、庆大霉素外,体外抗菌活性均较好。结论临床治疗金黄色葡萄球菌应根据药敏试验结果,合理使用抗生素,减少多重耐药的MRSA产生。