公立医院廉政档案管理问题及对策

为更好地推动公立医院廉政档案建设,本文在充分分析公立医院廉政档案管理利用存在问题的基础上,结合公立医院廉政档案管理工作实际,从强化对廉政档案管理的重视程度,改善和提升廉政档案的全面性和有效性,提高廉政档案管理信息化水平等方面提出针对性的改进措施。

公立医院纪检监察开展疫情防控监督工作的实践与探索

在总结广西医科大学第一附属医院纪检监察“快、严、实”开展疫情防控监督执纪工作经验的基础上,积极开展突发公共卫生事件中公立医院纪检监察监督执纪的实践和探索,有效推进监督执纪工作在现代医院管理中纵深发展。

新冠肺炎疫情下医院纪检监察工作的实践与思考

以广西医科大学第一附属医院纪检围绕医院疫情防控开展的监督检查的实践为例,总结疫情期间医院纪检的主要做法,分析防控监督工作中面临的困境,并探讨下一步改进策略,以期为公立医院纪检在应对突发公共卫生事件疫情防控工作中做好监督作用提供参考和借鉴。

医务人员人文管理路径分析

基于目前医务人员工作满意度较低、职业倦怠严重的现状,在明确人文管理与需求层次理论内涵的基础上,对医务人员总体需求及不同层次医务人员的代表性需求进行分析,形成了保障基本权益、构建和谐工作环境、实行人性化管理、推行人才分类管理以及落实人文文化管理的医务人员人文管理实施路径,以期激发医务人员工作积极性。

我国家庭医生激励机制研究——基于波特—劳勒综合型激励模型

在分析我国家庭医生激励困境的基础上,选择家庭医生积极性不高作为研究视点,运用波特—劳勒综合型激励模型分析家庭医生的激励因素,并结合我国具体实际,从目标机制、奖酬激励机制、服务支持机制、科学考评机制等角度搭建了我国家庭医生激励机制框架,以解决当前激励困境、更好地调动家庭医生积极性。

公立医院耗占比管控困难的原因及对策研究

目前我国公立医院耗占比居高不下,医用耗材价格虚高、使用不合理以及管理体系不完善是医用耗材管控困难的直接原因。在此基础上,本文从耗材本身、利益相关主体、相互作用机制三个维度,对耗占比管控困难的深层次原因进行分析,最后从政府政策制定和公立医院内部管控两个角度提出耗占比管控的建议。

基于DEA模型的广西中医类医院卫生资源配置效率评价

[目的]对广西中医类医院资源配置效率进行总体评价,为优化广西中医类医院服务效率提供参考依据。[方法]运用DEA中C^2R模型与BC^2模型对2011-2017年广西中医类医院进行综合效率、单纯技术效率及规模效率评价,并结合动态数列分析法比较2011-2017年广西中医类医院效率发展趋势。[结果]①2011-2017年广西中医类医院实现DEA相对有效发展的以中医医院居多,以规模报酬不变为主。中西医结合医院、民族医医院以DEA轻度无效发展居多,主要表现为规模报酬递增;②从综合效率均值分析资源投入产出均衡性:中医医院(0.995)>中西医结合医院(0.931)>民族医医院(0.800)。从单纯技术效率均值分析现有投入水平下资源利用效率:中医医院(0.996)>中西医结合医院(0.964)=民族医医院(0.964)。从规模效率均值分析资源投入规模科学性:中医医院(0.998)>中西医结合医院(0.965)>民族医医院(0.823)。[结论]2011-2017年广西中医医院发展效率最高,民族医医院偏低。中医医院2017年后可通过同比增加或减少实有床位、人员投入规模以维持较高产出水平。中西医结合医院应合理限制以床位为主的规模投入,强化诊疗技术服务能力建设,提高资源优化配置能力。民族医医院可基于现有床位、人员投入规模,通过增加其机构规模数量,促进资源的合理引流与有效利用。

基于GM(1,1)模型的全国中医药医疗资源与服务需求发展预测

[目的]对十三五期间全国中医药医疗资源与服务需求发展进行预测,为有效实现我国中医药“十三五”规划提供数据参考。[方法]运用MATLAB2018编程建立灰色预测模型GM(1,1)进行预测。[结果]十三五规划期间我国中医药医疗资源与服务需求均保持涨幅状态,但增长率相比“十二五”规划期间呈递减趋势。基于预测结果,2020年中医医院床位数将达1,268,850张,机构数5296个,分别高于国家《中医药“十三五”规划》中113.6万张、4867个的指标预期值。出院人数为3785.6万人,总诊疗人次124,902.7万人次,低于《中医药“十三五”规划》中4,326.52万出院人数及13.49亿诊疗人次的指标预期值。[结论]通过MATLAB2018建立的GM(1,1)预测方程均实现C<0.35,P=1,拟合效果好;我国中医药医疗资源投入总量有效,但利用效率偏低导致有效服务产出不足成为“十三五”期间制约中医药事业发展的关键因素。应加强资源统筹规划力度,注重中医药资源投入与产出效率协同发展;加大中医药人才队伍建设的财政投入水平,优化中医药服务能力建设;通过强化政策引导,刺激中医药在基层和社区卫生医疗、康复、保健、护理等领域中的潜在服务需求以提高有效服务产出。

我国整合城乡居民医保的现状、问题及对策

采用文献研究法,查找与整合城乡居民基本医疗保险政策相关的文件,明确现状,找寻其存在的问题;运用鱼骨图分析法找出问题存在的原因,为政策建议提供参考。分析发现,阻碍我国整合城乡居民医保的主要原因是:城乡医疗资源配置不均、医疗保险经办服务体系跟进不足、整合制度设计存在缺陷、城镇居民医保和新农合差异显著。建议提高基层医疗服务能力,强化整合服务软、硬件建设,提高统筹层次,制定合理筹资标准,加强组织推动、形成整合城乡医保的良好支持力。

整合视角下我国医疗卫生服务的提供模式

运用卫生服务提供整合理论,分析医疗卫生服务提供的整合模式,研究整合视角下我国医疗卫生服务的提供模式。发现各种医疗卫生服务提供的整合模式均存在不同的利弊,具体采取哪种整合模式,应根据不同的目的加以选择。

广西居民就医流向影响因素分析

目的基于广西居民就医选择现状,明确广西居民就医流向的影响因素,为推进广西居民合理就医提出政策建议。方法通过对2016年CFPS数据进行整理,筛选出相关数据,以就诊机构选择为因变量、相关影响因素为自变量,运用SPSS软件对数据进行单因素分析,以p<0.05为差异具有统计学意义。结果居住地、年龄、学历、健康自评况、医疗总花费、对看病点满意度以及医疗水平的评价、医保类型、人均年收入等都具有统计学意义,而性别、婚姻状况、是否患有慢性疾病三个因素差异不显著。结论居民的学历、收入、年龄、居住地以及健康自评状况都影响广西居民就医选择,医疗保险类型调节作用不足,同时医疗机构的医疗水平是影响居民就诊的关键因素,医疗价格也是重要影响因素,但是受到医疗水平影响,为了更好引导患者就医选择,主要从提高基层服务能力、加强医保调控作用、满足不同医疗需求、加大宣传等方面提出政策建议。

整合城乡医保政策分析:基于政策工具分析视角

目的:了解我国各地区在整合城乡居民医保过程中政策工具的使用情况,发现政策工具选择与使用的不足,结合未来发展趋势,为促进城乡医保的真正融合提出有针对性的政策建议。方法:采用Rothwell & Zegveld政策工具分类方法,对政策工具进行分类、编码,运用Excel对政策工具单元进行录入和统计分析,确定各种政策工具的使用情况。结果:对30份政策文件进行政策工具单元分析整理,发现各地区都综合运用了需求、环境、供给3个类型的政策工具,其中供给型为27.6%,需求型为18.4%,环境型则占54.0%。两个阶段整合城乡医保的政策工具运用情况基本相同。结论:环境型政策工具运用最多,供给型、需求型政策工具不足,应当结合未来的发展趋势,增加供给型、需求型政策工具使用,促进城乡医保真正融合。

广西政府办中医医院患者住院费用ARIMA模型预测

目的人均医疗费用是以货币形式评价患者疾病经济负担的重要指标,能系统反映一个国家或地区医疗服务需求及购买力情况。本研究旨在探索并预测广西政府办中医类医院住院患者疾病经济负担变化趋势。方法采用SPSS 17.0对2002-2017年广西政府办中医类医院患者人均住院费用进行统计描述,基于Eviews 6(Econometrics Views 6)建立差分整合移动平均自回归模型(autoregressive integrated moving average model,ARIMA)预测2018-2022年患者人均住院费用值。结果 2002-2017年广西政府办中医类医院患者人均住院费用呈明显线性增长趋势,ARIMA(1,2,2)模型下的2018-2022年人均住院费用值达7 750.29、8 220.24、8 706.61、9 210.00和9 730.98元,年均增幅4.45%。结论通过广西中医类医院信息网升级建设以构建科学化费用监测体系。通过加大政府针对性投入、改革支付体系多样化、提高中医法制化建设,切实缓解人均住院负担急剧增长。