药泵在中晚期肿瘤治疗方面的应用(附23例报告)

目的:为了对中、晚期肿瘤患者提供有效的治疗方法,延长生命,改善生活质量。方法:自1994～1996年,我科对因肿瘤浸润至大血管、肝门等重要组织、脏器而无法手术切除,且无远处广泛转移的23例肝胆、胃、胰腺等部位患癌肿的患者,在剖腹探查手术术中,行肿瘤供血动脉插管,安置药泵。术后多次经药泵注射抗肿瘤药物,实施局部化疗。结果:治疗后按世界卫生组织(WHO)关于肿瘤大小变化的疗效判定标准进行随访,结果发现有效率达:87％(CR+PR+NC),平均生存期>13个月,治疗前的主要症状得到明显改善。结论:手术中置药泵局部化疗这一方法,是一项疗效好、容易开展且可推广应用的治疗手段。

抗凝与溶栓治疗老年深静脉血栓形成

目的:观察抗凝及溶栓治疗对老年深静脉血栓形成(DVT)的疗效及安全性,并探讨DVT的原因。方法:39例患者分为两组,A组为发病在72h之内、年龄在70岁以下、无溶栓禁忌证的患者,共12例,给予静滴尿激酶50万U/d,共5d,然后皮下注射低分子肝素5000U,2次/d,共5～7d。B组为无上述溶栓指征的患者,共27例,给予低分子肝素(用法同A组,如疗效欠佳延长至7～10d)。观察下肢肿胀、疼痛情况,治疗前后血小板(PLT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fg)及有无出血等情况,疗程结束后复查彩色多普勒。结果:两组疗效比较,A组显效率显著高于B组,但两组总有效率差异无显著性。两组治疗前后PLT无显著变化,但治疗后PT延长,Fg降低。未见明显出血并发症及其他不良反应。结论:对无手术适应证的老年DVT患者进行抗凝及溶栓治疗是一种安全、有效、方便的治疗方法,如能早期进行溶栓治疗,则能更有效地缓解临床症状,对于无溶栓指征的患者,采用低分子肝素抗凝治疗同样有效。

大肠癌根治术后复发再手术的临床分析

本文分析了136例大肠恶性肿瘤行根治术后复发的病例,认为其与肿瘤的肠外软组织浸润关系密切,保肛手术时损伤肠壁粘膜,不合理术式残留亚临床病灶是早期复发的隐患。对于复发的病例主张再次切除,本组再次手术切除率84.5％,其中根治性切除92.2％,病灶局部切除者5年生存率为39.5％,而根治切除者5年生存率为44.8％,并对再次手术的术前准备、术中出血、预防输尿管损伤及全盆底腹膜的修复等提出了自己的观点。

B超引导下注射无水乙醇治疗肝癌34例疗效分析

作者采用在B超引导下经皮肝穿刺瘤内注射无水乙醇治疗肝癌34例,共43个病灶。其中原发性肝癌31例,继发性肝癌3例。肿瘤直径<3.0cm 30个,3.0-5.Ocm8个,5.0cm以上5个,治疗有效率分别为100％、75％和40％。术后半年、1年、3年生存率分别为73.5％、47％和11.7％。说明经皮肝穿刺瘤内注射无水乙醇法对肝癌,特别是小肝癌有较高的治疗应用价值。

小肠出血的诊断体会

1975年～1999年我院共收治经术前相关检查和经手术及病理检查证实的小肠出血患者共34例,现将诊断体会报告如下:1 材料和方法1.1 一般资料全组34例中,男20例,女14例;年龄21～75岁。出血时间:半个月～10年。34例中。

胃肠道癌术后复发的诊治体会

近年来,胃肠道癌治疗效果已有明显提高,但早期胃肠道癌约有5%、进展期胃肠道癌约有50%患者于5年内死亡,死因多为癌的术后复发。术后复发的诸多因素中,有两点至关重要:一是癌的自身生物学特点,是指癌组织学类型、浸润深度、淋巴结转移等;二是治疗方案、手术方式的选择及无瘤操作技术。

连续降雨季节强夯施工

湖南电力电瓷电器厂大套管车间的地基土方填筑强夯工程位于醴陵市东郊紧靠火车站的渌江边上,填土基面是标高在52.50m左右的稻田地。地下水位在1.00～1.50m左右,上层有40～60cm的耕植土,下层为棕黄色粘土,再下层是含有砂砾的淤积层。设计要求:分层填土、分层碾压,每层厚度30cm;填至标高59m时进行强夯。59～60.50m填土在强夯结束后进行。强夯的施工要求:锤重10t,落距10m、强夯三遍。

大肠癌根治术后复发再手术136例临床分析

作者对本院经治的１３６例大肠癌手术后复发患者的复发形式、范围、预防措施及再手术等进行分析探讨。作者认为，复发形式与选择不合理术式手术残留亚临床病灶或肠外软组织浸润有关；会阴部切除范围较小则是Ｍｉｌｅｓ术后复发的主要原因。作者提出，远端正常肠管应切除３ｃｍ以上，特殊病例则应扩大切除，上方第三站及侧方淋巴结清除必须充分彻底。对于复发的病例主张再手术，可采用术前动脉插管化疗，放射治疗，免疫治疗等辅助手段。本组采用上述方法，再手术切除率达８４．５％，其中根治性切除占切除病例的９２．２％，病灶切除者５年生存率为４０．０％，而根治切除者５年生存率为４４．８％。