气管切开全麻下无水乙醇栓塞治疗咽喉部静脉畸形20例报道

目的:分析咽喉部静脉畸形的治疗方法和效果。方法:总结我院2011年3月—2015年6月收治的咽喉部静脉畸形患者20例,在气管切开下行咽喉部静脉畸形无水乙醇栓塞治疗。结果:15例患者经2次无水乙醇栓塞后咽喉部静脉畸形萎缩并治愈。5例患者合并Ⅱ、Ⅲ度呼吸道阻塞,颞面、下颌、舌体及口底弥漫性静脉畸形行无水乙醇栓塞后,气道阻塞症状治愈,颌面部青斑褪色,静脉畸形缩小并恢复颌面部正常形态;其中3例合并巨舌,行舌体静脉畸形切除成形术取得成功。咽喉部静脉畸形治愈后随访2年未见复发,治愈率50%,有效率100%。结论:咽喉部静脉畸形应早期治疗,气管切开下行无水乙醇栓塞治疗是治愈咽喉部静脉畸形的有效方法。

扩大切除手术方法对肉芽肿性小叶性乳腺炎治疗的疗效分析

目的探讨扩大切除手术方法对肉芽肿性小叶性乳腺炎治疗的疗效,为临床实践提供理论依据。方法选择2018年1月至2019年6月北京长峰医院肉芽肿性小叶性乳腺炎患者50例为研究对象,随机分为参照组(n=25)与研究组(n=25)。参照组患者实施单纯切除术治疗、研究组患者实施扩大切除手术治疗,记录治疗效果、并发症发病率、生活质量、手术满意度、复发率,并比较两组间有无差异。结果研究组患者的治疗有效率、护理后生活质量评分、手术满意度高于参照组(P<0.05)。研究组患者复发率低于参照组(χ^(2)=5.653,P<0.001)。结论肉芽肿性小叶性乳腺炎患者采用扩大切除手术治疗,可有效提高治疗有效率,改善患者的生活质量,得到患者的满意评价,同时还可有效降低复发率,且并发症少,安全性高,可广泛应用于临床。

无水乙醇栓塞治疗耳廓及耳周动静脉畸形30例

目的探讨耳廓及耳周动静脉畸形的治疗方法和效果.方法回顾性分析北京长峰医院外科2012年2月至2017年3月收治的30例耳廓及耳周动静脉畸形患者的临床资料.首先对患者行无水乙醇栓塞治疗,将无水乙醇分次经导管或直接经皮穿刺注射到畸形血管巢内,每次注射乙醇时均作血管造影,手推造影测算畸形血管巢的体积以及注射的压力和速度,注射造影剂速率通常为0.2ml/s,畸形血管巢体积等于造影剂充满畸形血管巢的剂量.然后依此剂量、压力及速率注入无水乙醇,直至全部或部分消除病灶,每个疗程间隔1~2个月.栓塞治疗后,对于耳廓明显肥大的病例,联合病变楔形切除改善耳廓外形,对于栓塞治疗导致的耳廓缺损病例,采用耳廓周围邻近皮瓣修复缺损.结果30例患者经2~3次无水乙醇栓塞后,临床症状改善,表现为溃疡愈合,出血停止,耳鸣消失或减弱.血管造影显示8例患者异常血管团完全消失,15例血管团消失50%~75%,7例血管团消失小于50%.其中6例耳廓明显肥大变形者行耳廓病变楔形切除,耳廓缩小;3例因无水乙醇栓塞后部分耳廓坏死,行耳周带蒂皮瓣修复缺损.结论耳部动静脉畸形行无水乙醇分次序贯栓塞治疗可有效改善临床症状,控制病变的发展,部分病例可达到临床治愈.当合并耳廓明显肥大变形时,联合手术整形可改善耳廓形态.