丙泊酚对大鼠缺血再灌注肾NF-κB、TNF-α表达的影响

目的研究丙泊酚对大鼠肢体缺血再灌注损伤后肾组织中肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、核因子-κB(nuclearfactor-κB,NF-κB)表达的影响。方法24只SD雄性大鼠,随机分为假手术对照组(A组),肢体缺血再灌注组(B组)和丙泊酚干预组(C组),每组8只。采用免疫组织化学方法检测TNF-α、NF-κB的表达,行图像分析半定量。结果B组大鼠肾组织中TNF-α、NF-κB的表达明显高于A组(P<0.05),C组明显低于B组(P<0.05)。结论肢体缺血再灌注后有明显肾损伤,丙泊酚对肢体缺血再灌注肾损伤有一定程度的保护作用,其机制可能与下调大鼠肢体缺血再灌注损伤肾组织中TNF-α、NF-κB的过度表达有关。

盐酸戊乙奎宁用于胸科手术前麻醉给药的临床观察

目的 :了解盐酸戊乙奎宁 (长托宁 )对心率、血压及呼吸道分泌物的影响。方法 :2岁～ 6岁手术患者 5 0例 ,分为盐酸戊乙奎宁组和东莨菪碱组 ,进入手术室后肌肉注射盐酸戊乙奎宁 (0 .0 1mg/kg)或东莨菪碱 (0 .0 1mg/kg) ,记录注射后当时、给药后 2 0min、4 0min三个时段的心率和血压 ,观察患者术前、术中面色、口干程度及持续时间和术后口腔分泌物的测量 (mL)。结果 :肌肉注射盐酸戊乙奎宁的患者心率和血压有轻微改变 ,但无显著性差异 (P <0 .0 5 ) ,东莨菪碱组心率明显增加 ,盐酸戊乙奎宁组口干时间比对照组明显延长 ,分泌物显著少于对照组 (P >0 .0 5 )。结论 :盐酸戊乙奎宁用于胸科手术前给药效果满意。

琥珀酰明胶急性等容血液稀释对关节置换患者血液学影响

目的:观察佳乐施(琥珀酰明胶)用于改良后的急性等容量血液稀释(ANH)对关节置换术患者血流动力学、组织氧合、凝血功能和血流变学的影响.方法:选择30例关节置换术患者,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分成佳乐施组(S组)和乳酸钠林格液组(LR组),每组10例.S组蛛网膜下隙麻醉前快速输入佳乐施10 mL/kg后开始手术,于术中、手术结束后再次给予佳乐施10 mL/kg.LR组则快速输入乳酸钠林格液10 mL/kg.监测血液稀释前(T1),稀释后即刻(T2)及开始后30 min(Ts),手术结束后1 h(T4),手术结束后6 h(Ts)动、静脉血中血流变指标,凝血功能指标(PT,APTT)并进行血气分析.结果:两组患者麻醉开始后1 h和手术结束后6 h内全血黏度、血细胞比容、红细胞聚集指数及纤维蛋白原均有不同程度下降,S组下降幅度明显大于LR组(P＜0.05).S组APTT在ANH后显著延长,明显长于其他时点值和LR组值(P＜0.05).LR组APTT和两组PT在实验中各时间点均无明显变化(P＞0.05).两组动脉pH值、动脉氧分压(PaO2)、动脉氧饱和度(SaO2)等均无显著变化.结论:使用佳乐施后血液黏滞度下降,血流速加快,代偿了Hb浓度下降对机体的携氧能力,保证了组织氧供.

硬膜外穿刺置管对剖宫产患者罗哌卡因蛛网膜下腔麻醉效果的影响

目的探讨硬膜外穿刺置管对剖宫产产妇罗哌卡因蛛网膜下腔麻醉效果的影响。方法选择2016年9月至2017年8月山西医学科学院山西大医院妇产科收治的初产单胎足月妊娠行剖宫产孕妇90名,应用随机数字表法分为3组:单纯蛛网膜下腔麻醉组(D,组)、硬膜外穿刺不置管组(D_2组)、脊椎-硬膜外联合麻醉组(D_3组),每组30例。比较3组产妇达感觉阻滞平面时间及恢复阻滞平面时间、产妇运动阻滞评分和运动阻滞起效及恢复时间以及产妇疼痛程度、腹肌松弛程度和牵拉反应程度。结果 D_3组达双侧肋弓下缘连线平面、胸骨剑突平面和最高阻滞平面时间均短于D_1、D_2组[(1.8±0.3)min比(2.5±0.5)、(2.3±0.4)min,(2.2±0.4)min比(3.0±0.4)、(2.8±0.6)min,(2.3±0.3)min比(3.2±0.6)、(3.0±0.4)min],恢复至双侧肋弓下缘连线平面、肚脐平面时间均短于D_1、D_2组[(70±9)min比(85±11)、(80±12)min,(85±4)min比(105±9)、(100±8)min],差异均有统计学意义(均P<0.05)。3组产妇运动阻滞评分和运动阻滞起效时间、达最大运动阻滞起效时间、运动阻滞恢复时间以及产妇疼痛程度、腹肌松弛程度和牵拉反应程度比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论单纯硬膜外穿刺置管可缩短剖宫产产妇罗哌卡因的感觉阻滞时间,但不影响运动阻滞时间和临床麻醉效果。

成人癌痛门诊规范化诊疗体系建立及运行情况分析

目的探索成人癌痛门诊规范化诊疗体系的建立并分析其实际运行情况。方法以《NCCN成人癌痛临床实践指南》(中国版)为依据,结合我院临床工作实践。汇总55例恶性肿瘤伴癌痛患者,对该诊疗体系的运行情况,临床镇痛效果以及不良反应进行分析。结果该体系顺利建成且运行良好,55例癌痛患者中,9例患者仅就诊一次,效果不详;其余46例患者完全缓解20例(43.5%),部分缓解25例(54.4%),轻度缓解1例(2.1%),总有效率97.9%。46例患者中发生便秘17例(37.0%),恶心呕吐18例(39.1%),嗜睡8例(17.4%)。结论该体系能够有效控制癌痛,提高门诊癌痛诊疗服务质量。

γ射线暴的时变分析

γ射线暴是天空中突然的硬X射线/γ射线爆发现象,有着非常复杂的光变曲线。由于光变现象和辐射过程直接相关,因此,研究γ射线暴的时变规律是非常重要的。对γ射线暴的一些时变现象以及通过时变研究得出的分类、脉冲形状、功率谱、时间演化、光度等性质进行了总结,并对一些结果进行了讨论。

黏膜下子宫肌瘤切除术后腓总神经损伤1例报告

患者,女性,主因经量增多、经期延长、周期缩短2年,白带异常半年,诊断为黏膜下子宫肌瘤,拟行经阴道黏膜下子宫肌瘤摘除术入院。既往有腰椎间盘突出病史10年,间断出现坐骨神经支配区域疼痛、麻木。完善术前检查,于12月11日16：00在腰麻下行经阴道黏膜下子宫肌瘤剥除术。

异丙酚对肢体缺血再灌注损伤保护作用的临床研究

目的 骨科手术应用异丙酚后 ,观察肢体缺血再灌注 (I/R)期间血清中细胞黏附分子 (ICAM - 1)的变化规律 ,探讨异丙酚在肢体缺血再灌注损伤中的保护作用。方法 6 0例术前心肺功能正常的骨科手术病人 ,分成上肢手术组 (A)和下肢手术组 (L) ,每组各 30例。A组分未用异丙酚组 (A0 )和用异丙酚组 (AP)组 ,L组分未用异丙酚组 (L0 )和用异丙酚组 (LP)组 ,各 15例 ,四组分别在结扎止血带前 ,结扎止血带后 30 ,6 0 ,90min ,松止血带后 10 ,30 ,6 0 ,180 ,30 0min ,9个时点肘静脉采血 2ml分离血清 ,用酶联免疫法测定ICAM - 1。结果 未用异丙酚组 (A0 、L0 )在止血带结扎期间血清ICAM - 1水平升高但与结扎止血带前比较差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;松止血带期间血清ICAM - 1水平明显升高 ,与结扎止血带前比较P <0 .0 5 ;L0 组较A0组升高明显P <0 .0 5。用异丙酚组 (AP、LP)血清ICAM - 1水平均无明显变化P >0 .0 5。结论 应用二异丙酚后ICAM - 1均低于未用异丙酚组 ,异丙酚对肢体缺血再灌注具有一定的保护作用。

瑞芬太尼用于鼻内镜手术控制性降压的临床观察

目的观察异氟醚麻醉下瑞芬太尼控制性降压的效果、术野质量及对应激反应的影响。方法40例ASAⅠ-Ⅱ级择期鼻内镜手术患者,随机分为瑞芬太尼组(R组)及硝普钠组(F组)控制性降压。对比两组麻醉前及控制性降压期间血压、心率、血糖、皮质醇浓度及术野质量。结果各组控制性降压期间收缩压、平均动脉压均低于麻醉前(P<0.01)。R组控制性降压期间收缩压及平均动脉压、心率值均低于F组(P<0.05)。趋势图显示R组血压、心率均较F组平稳。R组术野质量明显好于F组(P<0.01)。各组控制性降压期间与麻醉前对比血皮质醇值均低(P<0.01),血糖值比较无统计学意义(P>0.05)。结论鼻内镜手术中瑞芬太尼控制性降压可达理想的降压效果,术野质量高,有效抑制了术中应激反应。

体外循环心内直视手术NO、ICAM-1变化的临床研究

目的 探讨体外循环心内直视手术围术期一氧化氮(NO)和细胞间粘附分子(ICAM-1)的变化规律。方法 15例心脏手术患者在常规全身麻醉，中度低温度体外循环(CPB)下手术，分别于麻醉前、麻醉诱导后、转机前、转机后1h、2h主动脉开放1h、3h、5h、7h，术后1d、3d、5d、7d，右颈内静脉采血4ml离心，用硝酸还原酶法测定血清N0水平，酶联免疫法测定ICAM-1。结果 与术前比较，ICAM-1含量转机后1h、2h、主动脉开放后不同时间差异有显著性(P<0．05)，7h达峰值(P<0．01)；麻醉诱导后差异无显著性(P>0．05)。NO含量与麻醉前相比，麻醉诱导后差异无显著性(P>0．05)：CPB后和主动脉开放后不同时间差异有显著性(P<0．05)，5h达最低点(P<0．01)。结论 体外循环心内直视手术围术期，心肌有缺血再灌注损伤，可引起免疫炎性反应。

中子星质量分布的统计研究

通过调研高质量X射线源(HMXB)、低质量X射线源(LMXB)、双中子星(DNS)系统、中子星-白矮星(NS-WD)双星系统这4类不同系统中中子星质量的测量方法,收集了40套系统的轨道参数,利用boot-strap方法和蒙特卡罗方法,重建了46颗中子星测量质量的似然概率曲线.基于模拟结果的统计分析,表明X射线中子星系统和射电脉冲星系统的中子星质量遵循不同的分布.另外,Bayesian统计针对这4类不同的系统分别给出的最可几的概率密度分布分别为:(1.340±0.230)M_☉,(1.505±0.125)M_☉,(1.335±0.055)M_☉和(1.495±0.225)M_☉.值得注意的是高质量X射线源和双中子星系统的中子星质量都比另外两组系统要小大约0.16 M_☉,这个结果与脉冲星通过吸积大约0.2 M_☉物质加速到毫秒量级的理论模型相一致.如果将高质量X射线源和低质量X射线源分别看作是双中子星系统和脉冲星-白矮星系统的前身系统,那么吸积效应对高质量X射线源的中子星质量的影响势必非常小,其质量分布应该非常接近中子星形成时的初始质量分布,而低质量X射线源和脉冲星-白矮星系统则应已经过充分的吸积过程,从而与初始质量分布产生了较大的偏移.

Delphi实现大容量数据的高速导入

海量数据的导入是个耗时的过程,在此独辟蹊径,建立本地缓存,利用Delphi语言TstringList组件自带方法进行查找,实现数据的高速导入。

高校教学秘书职业倦怠现状分析

高校的教学秘书是教学管理中不可或缺的一个职务,承担着非常重要的职责。高校教学秘书在工作中一直以来有着非常大的压力,近几年尤其如此,已成为一种职业倦怠现象。这种现象不仅不利于教学秘书的个人发展,也降低了高校管理工作的效率。本文基于以上的社会背景分析讨论现在社会中存在的高校教学秘书职业倦怠的现状和原因。

多元文化音乐教育在高校人才培养中的作用

社会在不断发展,如今高校教育充分重视复合型人才的培养,高校不断提高学生的自身综合实力,促进学生全面发展。当前,我国经济水平逐渐提高,文化在发展过程中逐渐朝着多元化方向发展,同时高校开展音乐教育工作也朝着多元化方向不断发展。作为拥有多民族的国家,我国的文化丰富多样,具有多样性,促使我国音乐文化走向多元化。高校在开展音乐教育工作时,如仍然采用传统音乐课堂教学模式,将不利于顺应社会的发展,不符合音乐文化多元化的实际需求。推动我国高校音乐教育的健康发展,需以我国音乐文化为基础,构建完善的音乐教育体系,创新音乐教学模式,充分展现多元文化音乐教育自身价值,培养高校学生良好的音乐素养,为社会培养更多的优秀专业人才。

依托咪酯脂肪乳剂致血压异常升高不良反应一例分析

依托咪酯在临床麻醉中应用多年,过去以水作溶媒,其常见不良反应有注射痛、静脉炎、肌肉震颤、术后恶心呕吐、心律失常、抑制皮质功能及肝药酶活性和过敏反应等,经过改良后依托咪酯脂肪乳剂上市,上述部分不良反应发生率显著下降,但心律失常等不良反应发生率未见显著降低。

资产减值准备影响会计信息质量的问题分析

本文就审计工作中发现的由于资产减值准备而影响会计信息质量的问题。提出改变资产减值准备计提的不谨慎现状;规范资产减值准备审计,加强资产减值准备计。提高会计信息质量。

浅谈渐开线花键的检测方法的应用

本文对渐开线花键的检测方法进行介绍分析,为渐开线花键的生产检验及零件验收提供理论依据和参考。