老年男性腰椎的QCT骨密度测量

目的:探讨老年男性腰椎定量CT(QCT)骨密度(BMD)测量的价值及其应用中的注意事项。方法:对516例老年男性进行腰椎体松质骨的QCT骨密度测量。检查时通过L_(1～5)椎体中心和腰椎体模中心行轴位扫描。然后对各椎体及体模图像进行测量。所得数据由腰椎骨密度分析软件分析处理,得出个体腰椎的平均骨密度值及T-Score值、Z-Score值,再将其结果与正常人群的骨密度峰值进行比较,经分析得出诊断结论。诊断标准参照WHO的标准及国内推荐的标准执行。结果:516例中骨密度正常者24例,占4.7%;骨密度降低者109例,占21.1%;骨质疏松症者318例,占61.6%;严重骨质疏松症者65例,占12.6%。结论:腰椎体松质骨的QCT骨密度测量可较早地反映出老年男性体内骨矿含量的变化,对早期发现和确诊老年男性的骨质疏松症具有十分重要的价值。在QCT检查中,需高度重视测量质量的控制。

CT在乳腺疾病诊断中的应用

目的:探讨CT在乳腺疾病检查与诊断中的应用价值,以提高对乳腺疾病的诊断水平。方法:对152例乳腺疾病患者行CT平扫、薄层扫描、增强扫描等,并对检查结果加以分析。结果:152例中发现乳腺疾病十余种,乳腺癌、乳腺纤维腺瘤、乳腺小叶增生、男性乳腺发育症占了其中大多数。CT诊断准确的共134例,准确率为88.2%。结论:CT对乳腺疾病的检出率及对病变定位、定性的准确性总体上高于钼靶片,可检查到钼靶摄影中存在的一些盲区,具有较高的临床应用价值。其缺点是对细小钙化的敏感性不高。

腰骶椎体后缘软骨结节的CT诊断

目的：分析141例共157个腰骶椎体后缘软骨结节病灶的CT表现,以提高对本病的确诊率.方法：用CT对患者的腰2～骶1椎间隙行轴位薄层扫描,整理其临床与CT表现资料并加以分析.结果：157个病灶中大多数位于腰5、骶1椎体后上缘,与文献报道相反.CT的典型表现为椎体后缘骨质缺损区、周围骨硬化边及后凸的骨壁.结论：本病是引起腰腿痛的原因之一,好发于腰4～骶1,CT为确诊的主要手段.

喉癌的X线体层摄影诊断

喉正位X线体层摄影是喉癌的常用检查法之一,文献中对此专题论述不多。本文搜集分析1981～1991年期间资料完整、作过喉正位体展摄影的喉痛78例,探讨基诊断问题。 1 一般资料与检查方法 78例中男67例,女11例,年龄36～72岁,平均57岁。病程1个月～3年,平均8个月。主诉声嘶者最多。病理诊断:73例鳞癌、3例腺癌、2例未分化癌。分型:声门上型47例、声门型10例、声门下型3例。

半月板退变和损伤与滋养血管的MRI鉴别研究

目的探索半月板退变和损伤与半月板滋养血管MRI信号的表现特征及鉴别依据,以提高对半月板病变的MRI诊断认识。方法随机抽取100例有膝部明确急性或慢性损伤史且伴有相应症状的患者和100例无膝部明确急性或慢性损伤史且无相应症状的志愿者,进行左膝或右膝半月板的MRI检查,按临床表现分为有症状组200个半月板及无症状组200个半月板两组,研究其MRI影像表现尤其是滋养血管的分布特征。结果滋养血管会参与部分半月板II级、甚至Ⅲ信号的构成。两组间半月板信号分布有统计学差异(P<0.05),有症状组Ⅱ级、Ⅲ级信号所占比例明显高于无症状组,而0级信号所占比例显著低于无症状组,I级信号比例两组相近。两组间半月板滋养血管参与Ⅱ级、Ⅲ级信号的构成情况无统计学差异(P均>0.05)。结论 MRI对半月板信号改变敏感,能清晰显示半月板退变和损伤的程度、范围和类型,同时可较好显示半月板滋养血管。MRI能够准确鉴别半月板病变和滋养血管,对于提高半月板病变的诊断正确率具有重要意义。

孤立性肺结节的CT诊断及鉴别诊断

目的探讨孤立性肺结节的CT表现,提高CT对孤立性肺结节的诊断及鉴别诊断。方法对临床与CT检查资料较全并经手术病理证实的56例肺内孤立性结节患者资料进行回顾性分析。结果周围性肺癌32例,结核瘤12例,球形肺炎5例,转移瘤4例,错构瘤2例,纤维瘤1例。结论 CT扫描对孤立性肺结节的诊断及鉴别诊断是一种很好的检查方法,对大多数孤立性肺结节都能做出正确诊断。

膝关节退行性骨关节炎的MRI诊断

膝关节退行性骨关节炎（osteoarthritis，OA）是50岁以上中老年人的常见病与多发病，有报道称其发病率为409／6～50％，是引起老年人活动障碍的主要原因之一。以往多采用相对价廉的X线检查进行诊断，但随着MRI检查费用的降低，MRI越来越多地应用到了膝关节OA的检查中。MRI具有良好的软组织分辨力及多方位成像的优点，对OA的诊断可提供更有价值的征象，且对疾病的分期分级更具优越性，因而切合了当前对膝关节OA的诊断更加细化的要求，我们对此进行了探索，报告如下。

女性弥漫性恶性腹膜间皮瘤的MSCT表现

目的:探讨女性弥漫性恶性腹膜间皮瘤的CT表现,提高对其认识水平。方法:回顾性分析5例经病理证实的女性弥漫性恶性腹膜间皮瘤的CT表现,复习相关文献,分析其临床特征及影像学表现。结果:5例弥漫性恶性腹膜间皮瘤的CT表现与术中所见相符,均表现为腹腔积液及腹膜不规则增厚;腹膜多发实性结节或肿块3例;双侧卵巢及输卵管受累3例,1例累及右侧卵巢、输卵管,出现囊实混合性(囊性成分为主)或实性肿块;腹膜后淋巴结转移1例。结论:CT有助于女性弥漫性恶性腹膜间皮瘤的诊断,但确诊需依据病理学诊断。

橄榄脑桥小脑萎缩的MRI诊断

橄榄脑桥小脑萎缩（olivopontocerbellaratrophy，OPcA）是一种原因不明的以明显的脑桥和小脑萎缩为病理特点的神经系统变性疾病。通常靠病理确诊，但病理诊断又难以在患者生前进行。近年来影像技术的发展及MRI的广泛应用，极大地促进了对该病的认识，提高了该病的诊断率。

脐尿管囊肿的MRI诊断

目的:探讨脐尿管囊肿的MRI表现特点及其临床诊断价值。方法:对我院经手术病理证实的11例脐尿管囊肿的MRI表现进行回顾性分析。结果:11例脐尿管囊肿位于耻骨后间隙内的脐尿管走行区,其中10例处于脐与膀胱之间,1例巨大脐尿管囊肿向两侧扩展、向上延伸达肝下缘。10例表现为单纯性囊肿,呈类圆形或长条状,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,压脂像呈高信号,囊壁薄而均匀;1例为多囊性囊肿伴有感染,呈多房状囊性病灶,T1WI呈等低信号,T2WI呈等高信号,压脂像呈高信号,囊壁增厚、模糊、厚薄不均,与周围组织界限不清,增强扫描病灶无强化。1例盆腔内可见少量积液。结论:MRI能清晰显示脐尿管囊肿的部位、形态、大小、范围、信号特征和毗邻关系,可对其作出准确诊断,具有极高的实用价值。

半肢骨骺发育不良踝部病变的X线诊断(附3例报告)

半肢骨骺发育异常（dysplasia epiphysealis hemimelica，DEH）是一种少见的骨骺发育异常，最早由Mouchet和Be—lot在1926年报道，称为跗骨巨大症。1956年Fairbank报道了4例，提出半肢骨骺发育异常这一通用命名。半肢（hemimelica）意为病变仅侵及骨骺的一半（内侧或外侧）或局限于一个肢体的半侧，但有些病例可侵及整个骨骺，如股骨头骨骺、胫骨近端及腓骨远端骨骺，故Carlson又称其为单侧骨骺发育不良（unilateralpophyseal dysplasia）。

肺泡蛋白沉积症影像学诊断

目的:探讨肺泡蛋白沉积症的影像学表现及诊断价值。方法:回顾性分析经病理证实的29例PAP患者的临床和X线胸片、常规CT和HRCT资料。结果:X线表现:双肺云絮状密度增高阴影(29例);以下同常规CT表现:弥漫性、地图样、片状磨玻璃影(29例);HRCT表现:"碎石路征"(21例),"地图样"病变(29例),"空气支气管征"(18例)。结论:①X线胸片能发现PAP病变,但缺乏特征性。②常规胸部CT扫描对于诊断PAP有帮助,是胸片的重要补充检查方法。③"碎石路征"、实变区细小而少的"空气支气管征"和"地图样"病变,是PAP在HRCT上的典型表现。④肺泡灌洗:是最关键的诊断和治疗手段。

跟腱损伤的MRI诊断

目的:评价跟腱损伤的MRI诊断价值。方法:回顾11例有明确踝关节损伤史、经手术证实为跟腱损伤患者的MRI表现,并与手术结果对照。结果:11例MRI均有异常表现,诊断为跟腱完全断裂5例、部分断裂6例。MRI对跟腱的形态及其内部结构显示直接、清晰、完整。跟腱损伤表现为跟腱不均匀增粗,腱内信号增高、紊乱,腱束的连续性完全中断或部分中断。结论:MRI能够直接显示外伤后跟腱的形态、内部结构及周围软组织改变,并能准确显示跟腱完全撕裂与部分撕裂的部位和程度,对临床诊治具有重要指导意义。

膝关节前交叉韧带损伤的MRI诊断

目的:评价膝关节前交叉损伤的MRI诊断价值。方法:回顾21例有明确膝关节损伤史、经关节镜手术证实为前交叉损伤患者的MRI表现,并与关节镜手术结果对照。结果:21例MRI均有异常表现,诊断为前交叉完全断裂8例、部分断裂13例。MRI对前交叉韧带的形态及其内部结构显示直接、清晰、完整。前交叉韧带损伤表现为前交叉韧带正常形态消失,不均匀增粗、增厚、韧带内信号增高、紊乱、韧带连续性完全中断或部分中断、韧带回缩、韧带假团块。结论:MRI能够直接显示膝关节前交叉韧带外伤后的形态、内部结构及周围软组织改变,并能准确显示完全断裂与部分断裂的部位和程度,对临床诊治具有重要指导意义。

胃脘痛辨证分型718例X线检查对照分析

中医胃脘痛是指发生在上腹部疼痛的疾病,从现代医学的观点看,包括了上腹部多个器官的多种疾病,如：胃炎、胃溃疡、胃肿瘤、胃的植物神经功能紊乱等,以及发生在肝、胆、胰的疾病和部分心绞痛的疾病,这是比较泛义的胃脘痛。而祖国医学又云,胃由三脘组成：上脘（即贲门）;下脘（即幽门区及十二指肠球）;上下脘之间为中脘。三脘有主受纳、腐熟水谷助消化的功能,是生命的＂后天之本＂。

提高影像诊断学教学质量方法的研究

影像诊断学是临床医学中一门重要的学科,为了提高影像诊断学的教学质量,近年来学者提出了一些改进方法,主要涉及改进教学内容、增加教学手段、改变教学观念、改革教学方法四方面的内容。

浅谈将比较影像学的理念引入影像诊断学教学中的必要性

比较影像学是根据对照比较的指导思想和方法去研究和探索各种成像技术的要素和基本原理,分析其在疾病诊断中的作用和限度,评价各种成像技术的优劣,并确定某种组织和器官和(或)某种疾病的最佳影像检查方案,期望以最小的合理花费,达到准确、快速诊治疾病。比较影像学的目的,一是为了更准确地诊断和鉴别疾病,二是为了更合理地选择影像检查方法。而影像诊断学教学的目的在于让医学生了解各种影像检查方法的原理,掌握常见疾病的影像学表现,以及在临床工作中如何正确选择影像学检查方法,因此就有必要将比较影像学的理念引入影像诊断学教学中。