强化肩胛带训练对脑卒中后偏瘫肩痛的疗效

目的：探讨强化肩胛带控制训练对脑卒中偏瘫患者肩痛的效果。方法58例发病2～12周的脑卒中偏瘫肩痛患者，随机分组成常规运动治疗组（A组， n=27）和强化肩胛带控制训练组（B组， n=31）。分别于入组时、治疗8周末，采用疼痛视觉模拟评分（VAS）、简化Fugl-Meyer评定上肢功能评分和改良Bathel指数进行评定。结果治疗8周后B组各项评分改善优于A组（P〈0.05）。结论强化肩胛带控制训练能更好地改善脑卒中偏瘫患者的肩痛、上肢运动功能和日常生活活动能力。

限制躯干的上肢训练对脑卒中偏瘫患者的影响

脑损伤以后，肢体功能的恢复从近端到远端，即躯干的恢复优先于肢体功能的恢复。躯干肌肉受双侧大脑支配［1］，因此，偏瘫患者在康复训练的过程中常过度使用躯干，出现持久的代偿、肢体痉挛及共同运动等异常运动模式。躯干的代偿运动会减少肢体的活动，而肢体的痉挛和异常运动模式会进一步阻碍肢体的运动训练和功能恢复。

踝三针治疗中风后足下垂的临床观察

目的观察踝三针治疗中风足下垂的效果。方法采用对照研究的方法,选择60例中风后足下垂患者分为观察组与对照组,各30例,观察其踝关节背屈和6分钟步行距离,采用χ2检验和秩和检验的统计方法进行统计分析。结果实验组30例中出现踝背屈27例,有效率90.00%;对照组30例中出现踝背屈8例,有效率26.67%,两组有效率差异有统计学意义(P<0.01)。观察组与对照组相比较,踝背屈恢复率、踝背屈度数及6 min步行距离的差异均有统计学意义(P<0.01)。结论踝三针联合康复训练治疗中风足下垂,可尽早恢复踝关节背屈,改善下肢的运动功能。

三重推拿透刺法治疗颈椎病急性期的临床研究

目的观察三重推拿透刺法与针刺推拿法治疗颈椎病急性期的疗效并探讨其机制。方法 78例患者按随机数字表法分为两组。治疗组39例,采用特殊针法透刺法配合三重推拿法治疗,对照组39例采用普通针刺法配合推拿法治疗。两组均每日治疗1次,每7次为1疗程。结果治疗组治愈率为66.67%,高于对照组的43.59%(P<0.05);治疗组治疗后视觉模拟量表(VAS)评分及症状改善情况均优于对照组(P<0.05)。结论三重推拿透刺法融针灸推拿中的特定疗法于一体,在解除或缓解颈椎病所引起的颈强痛及肢麻、头晕等急性症状方面,效果迅速而确切。

重心定理的又一证法

如图1，BE、CF、AD是△ABC的中线，它们相交于点G，求证：GB=2GE，GC=2GF，GA=2GD．

神经纤维瘤漏诊为颈椎病2例报告

在临床诊疗过程中，颈椎病的诊断并不困难，通过查体及摄片或CT断层扫描，一般都可明确诊断。但疾病的发展过程远远超出医生及患者的预料。现将临床中所遇两例典型病例介绍给同道，以供参考。

肉毒毒素多点注射治疗痉挛型脑性瘫痪患儿临床疗效的多水平分析

目的观察多点靶肌注射A型肉毒毒素治疗痉挛型脑性瘫痪(脑瘫)患儿是否比非多点靶肌注射有更好的效果。方法于2013年2月-10月将42例患儿按接受治疗的先后顺序编号,编号为单数的患儿纳入多点靶肌注射组(A组),编号为偶数的患儿纳入非多点靶肌普通注射组(B组),每组21例,进行A型肉毒毒素注射治疗。采用对照研究的方法,对两组患儿在治疗前及治疗后2周、1个月和3个月进行改良Ashworth评分(MAS),观察其踝关节在伸膝和屈膝时的背屈度,采用多水平统计方法进行分析。结果两组患儿在接受治疗后其踝关节在伸膝和屈膝时的背屈度、MAS评分都有明显进步(P<0.05),而测量时间与组别无交互作用,两组间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 A型肉毒毒素能缓解脑瘫患儿痉挛的肌肉,改善被动关节活动度和运动功能。尚不能认为多点靶肌注射比非多点靶肌注射A型肉毒毒素治疗痉挛型脑瘫患儿具有更好的疗效。

针刺治疗失眠的系统评价报告质量的评价

目的评价针刺治疗失眠的系统评价(systematic review,SR)的方法学质量及报告规范。方法计算机检索PubMed、EMBase、the Cochrane Library、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普中文科技期刊数据库(VIP)和万方数据库(WF),检索时限均为建库至2020年8月1日,纳入针刺治疗失眠的SR。采用AMSTAR 2和PRISMA评价纳入SR的方法学质量和报告规范。结果共纳入9篇SR,发表时间为2013—2019年。AMSTAR 2结果显示:2篇SR质量等级属于低等级,7篇SR质量等级属于极低等级。PRISMA评分为18~25.5分,其中得分在16~21分的SR 2篇,得分在22~27分的SR 7篇。结论针刺治疗失眠的SR需要进一步加强方法学质量和报告规范,现有SR的结论在临床实践中须谨慎对待。