深圳市2010年至2017年5岁以下儿童死亡监测分析

目的分析深圳市2010年至2017年5岁以下儿童的主要死因别死亡率变化趋势、死因顺位等监测情况,为制定降低深圳市婴儿死亡率(IMR)和5岁以下儿童死亡率(U5MR)的干预措施提供科学依据。方法对来源于深圳市妇幼保健机构为中心的三级死亡报告网及相应监测系统的2010年至2017年所有相关数据进行分析。结果 2017年深圳市IMR和U5MR分别为2.52‰和3.40‰,较2010年分别下降了37.62%和43.19%,均呈下降趋势[年度变化百分比(APC)分别为-6.79%和-6.85%,P<0.05]。2010年至2017年间,U5MR的前5位死因顺位分别是早产或低出生体重、先天性心脏病、意外窒息、出生窒息和败血症,早产或低出生体重、肺炎、交通意外和溺水的死因别死亡率均呈下降趋势(APC分别为-16.18%、-10.79%、-15.20%和-13.03%,P<0.05)。结论 2010年至2017年深圳市IMR和U5MR均呈下降趋势,但仍需基于死因顺位的变化,对基层妇幼保健人员积极开展业务培训、危重新生儿转诊网络建设和健康教育,做好产科、儿科合作,加强围产保健和孕期健康教育。

广州市7-14岁学龄儿童营养状况与贫血相关性分析

目的分析广州市学龄儿童的营养状况和贫血状况及两者之间的关系,为进一步探究中国城市儿童超重/肥胖与缺铁性贫血的关系提供初步的参考依据。方法随机整群抽取参加2013-2014年广州市学生体质健康检查的7-14岁学龄儿童,检测身高、体重和血红蛋白指标,依据身高体重指数（BMI）把学龄儿童的营养状况划分为消瘦、超重、体重正常和肥胖等四组。分析学龄儿童不同营养状况下的血红蛋白及贫血的分布规律,探讨消瘦、超重和肥胖等的营养状况与血红蛋白和贫血的关系。结果广州市区的3 187名7-14岁学龄儿童参与了本次调查,其消瘦、超重和肥胖率分别为6.3%、10.8%和8.0%。其中,男生超重和肥胖率明显高于女生（P值均〈0.01）。学龄儿童贫血率为2.2%,其中男生贫血率为2.3%,女生贫血率为2.2%,贫血率男女之间差异无统计学意义（P〉0.05）。学龄儿童的年龄与血红蛋白浓度均呈正相关关系（P〈0.01）,并且消瘦者发生贫血的危险性较正常体重大（OR=1.23,95%CI：1.05-1.41,P〈0.05）。按性别分组后,男生BMI与血红蛋白浓度呈负相关关系（P〈0.01）;与正常体重组比较,消瘦男生更易于发生贫血（OR=1.30,95%CI：1.07-1.53,P〈0.01）。女生中不同营养状况与贫血则未见明显相关。结论广州市7-14岁学龄儿童中消瘦男生发生贫血的危险性较大,但超重、肥胖与贫血之间未见明显相关性;而女生营养状况与贫血之间未见明显相关。

广州学龄儿童尿酸水平与心血管代谢指标的关联

目的了解学龄儿童尿酸(uric acid,UA)水平和高尿酸血症现状,为探索儿童UA与心血管代谢指标的关系提供基础数据。方法采用横断面研究设计,随机从广州市9所中小学抽取7~10岁学龄儿童502名,收集社会人口经济学资料以及饮食习惯等信息,并进行体格测量和血清UA、血脂、血糖水平检测。结果广州市7~10岁学龄儿童的UA平均水平为(329.56±79.54)μmol/L,男、女生分别为(333.09±87.19,326.35±71.68)μmol/L;不同年龄组之间差异有统计学意义(F=11.46,P<0.01),10岁组最高。广州市学龄儿童高尿酸血症检出率较高,男生和女生分别为15.9%,31.2%,差异有统计学意义(χ^2=16.07,P<0.01),10岁组最高。校正潜在混杂因素后,男生尿酸水平与体质量指数(BMI)、腰围(WC)、收缩压(SBP)和三酰甘油(TG)水平呈正相关(B值分别为10.11,3.74,1.77,43.20,P值均<0.05),与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平呈负相关(B=-73.50,P<0.01)。女生尿酸水平与BMI、WC和SBP水平呈正相关(B值分别为10.50,3.88,1.56,P值均<0.01)。结论广州市7~10岁学龄儿童UA异常率较高,UA水平与BMI、WC、SBP水平密切相关,仅在男生观察到UA与TG水平呈正相关,与HDL-C水平呈负相关。