雷贝拉唑联合法莫替丁治疗反流性食管炎疗效观察

反流性食管炎（refluxesophagus，RE）是消化系统的常见病，是由多种原因导致的上消化道运动障碍，由于胃和（或）十二指肠内容物反流入食管导致食管黏膜炎症、糜烂、溃疡等病变。临床上表现为反酸、烧灼、胸骨后疼痛等症状。流行病学调查显示人群中7％～15％患有胃食管反流病，且发病率呈逐年上升趋势。目前治疗本病主要以质子泵抑制剂和胃肠道动力药为主[2]，为探究胃食管反流病的有效治疗方法，我科于2010年3月至2012年12月对230例确诊为反流性食管炎患者，根据随机方法分为观察组和对照组，观察组116例应用雷贝拉唑＋法莫替丁＋多潘立酮，对照组114例应用雷贝拉唑＋多潘立酮，观察治疗前后患者症状评分、临床疗效及内镜变化，研究发现观察组治疗反流性食管炎疗效确切，复发率低，不良反应少，现报告如下。

应用匹维溴铵联合黛力新治疗功能性消化不良疗效观察

目的探讨功能性消化不良的治疗方法。方法对60例确诊为功能性胃肠病患者采用随机分组,观察组应用黛力新联合匹维溴铵口服,对照组单用匹维溴铵口服,进行治疗效果比较。结果观察组效果明显优于对照组。结论黛力新联合匹维溴胺口服治疗功能性消化不良疗效可靠,方法简便,患者依从性良好,值得推广。

三种不同检查方法在胃食管反流病诊断中的应用比较

目的:探讨电子胃镜、24 h食管pH值监测及胃食管反流病(GERD)Q评分三种方法在GERD诊断中的临床应用价值。方法:将于2011年4月—2012年6月因烧心、反酸等症状就诊于消化科门诊的120例患者随机分为胃镜组、24 h食管pH值监测组及GERD Q评分组,每组40例,分别接受电子胃镜、24 h食管pH值监测及GERD Q问卷评分,比较分析各种方法对GERD的检出情况。结果:24 h食管pH值监测组40例患者中病理性反流者19例,生理性反流者5例,GERD阳性率显著高于胃镜组及GERD Q评分组,差异具有统计学意义(P<0.05);胃镜组与GERD Q评分组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:24 h食道pH值监测可以对食管内反流情况进行实时、动态监测,为GERD的临床诊断及不同类型的反流治疗方案提供客观、准确的依据。

还原型谷胱甘肽联合灯盏细辛治疗脂肪肝疗效观察

目的探讨还原型谷胱甘肽联合灯盏细辛治疗脂肪肝的疗效。方法将50例脂肪肝患者随机分为两组,一组给予基础治疗(对照组),另一组在基础治疗的基础上加用还原型谷胱甘肽联合灯盏细辛治疗(治疗组)。结果对照组有效率65%,治疗组有效率90%,两组有效率比较差异有显著性(P<0.05),未见严重不良反应。结论在常规治疗脂肪肝基础上加用还原型谷胱甘肽联合灯盏细辛治疗脂肪肝疗效显著。

油田施工车辆配件可再用性分析

以配件可再用性分析为切入点,分析油田大型施工车辆维修行业现状,运用科学分析指出维修更换修复配件的各个环节不足之处,从而提高配件可再用性,提高企业维修生产效率,分析方法不仅对车辆维修行业,对其他行业产品的维修也有一定指导意义。

浅谈基层党建思想文化工作融入企业生产经营的策略

党建工作、思想政治工作、企业文化建设简称党建思想文化工作。国有企业唯一的政治资源就是党建思想文化。党建思想文化在国有企业有着一定的传统优势，它是企业竞争实力的一部分，它决定着企业发展的关键，在经济发展越来越快，想要把党建思想文化转化为国有企业的核心竞争力，就要发挥党建思想文化的作用，使它真正融入企业，在企业生产、管理、规划等方面，领导层要重视基层党建思想文化的工作，要充分发挥其在基层一线发挥的凝聚力量，推动发展作用，凝聚一切力量促进企业发展。目前，国有企业在市场经济下，面临着巨大的挑战，需要把党建思想文化作为指导方针，更好地发挥其政治优势服务于企业生产经营工作。本文结合国有企业实际情况，就基层党建思想文化工作如何与生产经营的深度融合作以下探讨。

内镜诊断胃癌1120例分析

我院胃镜室1989年1月～2001年8月30日共进行胃镜检查10 752例,诊断为胃恶性病变的1 129例,其中有恶性淋巴瘤9例,1120例为胃癌,本文重点分析胃癌的发病情况,以便加深对本地胃癌的认识,从而提高对本病的诊断率,以便早期治疗.

GerdQ量表用于矿区人群胃食管反流病诊断的研究

目的 探讨GerdQ量表在矿区人群胃食管反流病（GERD）诊断中的应用价值.方法 选择因烧心等反流症状就诊的矿区GERD患者122例,均完成内镜检查、24h食管pH值监测及GerdQ量表,根据结果将患者分为GERD组（88例）和非GERD组（34例）,糜烂性食管炎（RE）组（65例）和非糜烂性GERD（NERD）组（23例）,酸暴露组（79例）和非酸暴露组（43例）,观察GerdQ评分和酸暴露之间的相关性.以内镜检查、24 h食管pH值监测任一阳性为金标准,根据GerdQ评分绘制受试者工作特征曲线（ROC曲线）.结果 GERD组的GerdQ评分[（10.3±2.6）分]高于非GERD组[（4.8±2.2）分],差异有统计学意义（t=3.125,P＜0.01）.GerdQ评分与24 h食管动态pH值监测有很好的相关性,酸暴露组患者的GerdQ评分[（11.0±3.3）分]亦高于非酸暴露组[（6.7±2.8）分],差异有统计学意义（t =4.102,P ＜0.01）.RE组与NERD组的GerdQ评分比较差异无统计学意义（t=3.251,P＞0.05）.以GerdQ评分取诊断临界值为9分时,敏感度为82.3％,特异度为86.0％,ROC曲线下面积为0.905,面积的标准误为0.035,P＜0.05,95％置信区间为0.836～ 0.973.结论 GerdQ量表为适合矿区人群GERD初步诊断的客观、可行的诊疗工具.

输血不良反应51例情况调查

目的了解我院输血不良反应的发生情况及类型,探讨预防和降低输血不良反应的措施。方法收集2008年7月—2013年12月近6年来我院输血不良反应病例进行调查分析。结果在12262例输血患者中共发生输血不良反应51例,发生率为0.42%,其中过敏反应36例,占70.59%,发热反应14例,占27.45%,其他1例占1.96%。结论我院的输血不良反应率和文献报道相近,其主要类型是由输注血浆类制品引起的过敏反应。

血小板输注无效与抗HLA抗体相关性

目的:探讨血小板输注无效与抗HLA抗体之间的关系。方法:收治输注血小板患者20例,血小板均来自血站提供的机采血小板含量≥2.5×1011/L。测量患者的体重、身高,计算出其体表面积,患者输注血小板前1小时和输注血小板后24小时检查外周血血小板计数。若输注1小时CCI<7.5或者18～24小时CCI<4.5可判断为输注血小板无效。同时对患者进行抗HLA抗体检测。结果:20例患者抗HLA抗体阳性13例,阳性率为65.0%,阴性7例,阴性率为35.0%。20例共出现13例患者输注无效,无效率为65.0%。其中12例患者为抗HLA抗体阳性,占抗HLA抗体阳性的92.3%;另1例患者抗HLA抗体阴性,为DIC患者。结论:血小板输注无效目前在我国仍然是个问题,为存在免疫性因素的患者检测血小板抗体的最佳检测方法和为血小板输注无效患者选择最佳匹配血小板有着巨大的重要性。

豫南某县临床输血申请单中输血目的的调查

目的调查本县临床输血申请单中输血目的情况,指导临床科学合理有效用血。方法对2011年1月至2012年12月本县6家医疗机构临床医生开出的临床输血申请单进行统计分析。结果 4486份临床输血申请单中,输血情况为红细胞类2843份,血浆类1135份,合并输血409份占9.12%,按临床输血申请单中,输血目的情况分类:红细胞类合理用血1905份,占67.01%;血浆类合理用血486份,占42.82%;外科系统,内科系统红细胞申请输注合理性分别为51.84%,89.04%,血浆输注目的合理率分别为37.7%,50.67%。结论血浆不合理使用较多,内科系统对除血浆外的血液成分输注适应症掌握得较好,而外科系统对输血指征掌握欠佳。应加强对临床医生进行科学合理有效用血知识的培训,严格临床输血指征,严格用血审批制度,严格临床用血管理,提高血液保护技术,对临床输血进行评价、公示监督管理。

拓扑异构酶Ⅱ、谷胱甘肽S-转移酶π在胃癌组织中的表达及其意义

目的 探讨拓扑异构酶Ⅱ（Topo-Ⅱ）、谷胱甘肽S-转移酶π（GST-π）在胃癌组织和正常胃黏膜组织中的表达情况,揭示其与临床病理特征的关系及其意义.方法 应用免疫组织化学法检测100例胃癌组织及20例正常胃黏膜中Topo-Ⅱ、GST-π的表达,结合临床病理资料进行综合分析.结果 Topo-Ⅱ在正常组织与胃癌高、中、低不同分化程度组织中阳性表达率分别为5.0％（1/20）、100 ％（30/30）、96.7％（29/30）、87.5％（35/40）,GST-π阳性表达率分别为60.0％（12/20）、83.3 ％（24/30）、96.7％（29/30）、100.0％（40/40）,Topo-Ⅱ、GST-π在正常组织与胃癌高、中、低不同分化程度组织中表达差异有统计学意义（均P＜ 0.05）.Topo-Ⅱ、GST-π在胃癌组织中的表达与患者的性别、年龄、肿瘤部位、浸润深度均无关（均P＞ 0.05）;Topo-Ⅱ与肿瘤的分化程度及淋巴结转移有关,随肿瘤分化程度的降低、淋巴结转移的增多,Topo-Ⅱ表达降低;GST-π与肿瘤直径、分化程度、淋巴结转移相关（均P＜ 0.05）,分化程度越低、淋巴结转移越多、肿瘤直径越大,GST-π表达越高.GST-π与Topo-Ⅱ负相关（P＜0.01）.结论 胃癌组织中,Topo-Ⅱ的表达与肿瘤的分化程度及淋巴结转移有关,GST-π与肿瘤直径、分化程度、淋巴结转移相关,二者呈负相关.

曲妥珠单抗联合多西他赛化疗对HER2阳性晚期乳腺癌患者血清铁蛋白、IL-6、IL-8、IL-10表达及甲状腺功能的影响

目的探讨曲妥珠单抗联合多西他赛化疗对人表皮生长因子受体2(HER2)阳性晚期乳腺癌(ABC)患者血清铁蛋白,IL-6,IL-8,IL-10表达及甲状腺功能的影响。方法选取2017年1月-2018年1月收治的84例HER2阳性ABC患者,根据治疗方案分为对照组(多西他赛治疗)和联合组(曲妥珠单抗联合多西他赛治疗)。对比2组治疗前后血清铁蛋白、IL-6、IL-8、IL-10水平及甲状腺功能指标:三碘甲腺原氨酸(T3)、四碘甲腺原氨酸(T4)、游离T3(FT3)、游离T4(FT4)和促甲状腺激素(TSH)。对比2组临床疗效及随访1年复发情况,并统计治疗及随访1年期间不良反应发生情况。结果治疗后,2组血清铁蛋白、IL-6、IL-8、IL-10水平均低于治疗前(P<0.05),且联合组低于对照组(P<0.05);2组甲状腺功能指标T3、T4、FT3、FT4和TSH,不管是治疗前后同组比较还是组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);联合组治疗总有效率高于对照组(61.90%vs 38.10%,P<0.05),复发率低于对照组(9.76%vs 27.50%,P<0.05);2组LVEF降低、窦性心动过速、骨髓抑制等不良反应发生率经比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论曲妥珠单抗联合多西他赛化疗有助于抑制HER2阳性ABC患者血清铁蛋白、IL-6、IL-8和IL-10表达,对甲状腺功能影响小,临床疗效显著,复发率低,安全可靠。

晋城矿区1885例消化门诊患者14C尿素呼气试验幽门螺杆菌感染监测结果分析

目的探讨晋城矿区幽门螺旋杆菌（Hp）感染情况及相关因素分析。方法采用^14C尿素呼气试验（^14C-UBT）对1885例消化门诊患者及体检者Hp感染进行检测及统计学分析。结果Hp总的感染率59．89％，其中男性感染率61．0％，女性感染率58．3％，男性略高于女性。其中〈16岁感染率最低，达51．0％，31岁一年龄阶段感染率最高，达61．1％；从Hp感染的严重程度分析，男性轻中度感染高于女性，而重度感染女性占12．05％，是男性患者的近4倍，差异有统计学意义（P〈0．05）；从Hp感染季节性分析比较，10-12月份感染率最高，达73．45％，而4-6月份最低，达45．58％（P〈0．05），回归分析显示：感染季节性及DPM值是幽门螺旋杆菌的重要影响因素（P〈0．01）。结论晋城矿区Hp感染率明显高于全国平均水平，且感染较为普遍。^14C-UBT检测仪依靠其简便、安全、快捷、准确等特性，能极大提高大众对Hp感染的认识水平，减少Hp相关性疾病发生，从而提高本地区人群的健康水平。

复方碘染色结合放大内镜检查对早期食管癌的诊断(附55例报告)

[目的]探讨复方碘染色、放大内镜在早期食管癌诊断中的价值。[方法]对2004年1月～2007年9月内镜下观察有食管黏膜粗糙、轻度糜烂而无明显占位、溃疡及组织僵硬的病例55例，进行复方碘染色，同时进行放大内镜观察，并定位取活检。[结果]55例全部进行组织活俭，16例确诊早期鳞状细胞癌，其中以糜烂型多见，占68．75%（11例）。[结论]复方碘染色结合放大内镜观察，早期食管癌的检出率明显提高（29．1％），为患者的早期治疗赢得时间。

临床药师参与1例晚期直肠癌患者化疗中伊立替康剂量调整的病例分析

目的探讨临床药师参与1例UGT1A1*6和UGT1A1*28双杂合突变患者化疗中伊立替康剂量的调整,为晚期肿瘤患者的个体化用药提供支持。方法临床药师利用治疗药物监测及基因检测作为技术支持,对1例使用含伊立替康的方案化疗后出现Ⅲ度延迟性腹泻和Ⅳ度骨髓抑制的晚期直肠癌患者提出用药剂量调整建议,与医师共同制定个体化治疗方案。结果临床药师建议该患者伊立替康的剂量由180 mg·m-2减少至90 mg·m-2。在伊立替康调整剂量后,该患者未再出现腹泻和骨髓抑制,疗效为持续稳定。结论临床药师借助治疗药物监测和基因检测等技术,为临床提供个体化用药建议,有助于临床治疗安全、有效。