基于高分辨率胸部CT及人工智能中西医与西医治疗COVID-19肺内病变体积占比分析

目的 基于人工智能回顾性分析利用中西医与西医治疗170例新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者胸部CT肺病变体积占比。方法 收集2020年1月20日至2月23日于广州医科大学附属市八医院收治的COVID-19患者170名资料,根据治疗情况不同将其分为中西医组69例,西医组101例,观察两组患者一般临床资料、核酸转阴时间、症状恢复时间及住院天数,入院胸部CT和出院前胸部CT肺病变体积占比。结果 两组患者性别、年龄、临床分型、流行病学史及基础疾病均无统计学差异(P>0.05)。中西医组与西医组相比,临床症状恢复时间、住院日均明显缩短,两组比较具有均具有统计学差异(P均<0.05),核酸转阴时间则无统计学差异(P>0.05);两组患者入院胸部CT肺病变体积占比无统计学差异(P>0.05),出院前胸部CT肺病变体积占比中西医组比西医组略小,两组具有显著统计学差异(P<0.01)。结论 中西医结合治疗COVID-19在改善症状及缩短病程方面有明显优势。在胸部CT评价中,中西医联合治疗在肺部病灶吸收速度方面较西医治疗快。

重型危重型新型冠状病毒Delta变异株肺炎患者早期预警指标的回顾性分析

目的分析新型冠状病毒Delta变异株肺炎的重型、危重型患者疾病进展的早期指标及危险因素,为提高预后和疾病早期临床干预提供依据。方法回顾性分析106例新型冠状病毒Delta变异株肺炎患者的临床资料,按照诊断标准分为重型、危重型19例(重型危重型组)和轻型、普通型87例(轻型普通型组)。比较两组患者在一般资料、入院临床症状、基础疾病、实验室检查指标及影像学检查的差异,采用相关方法对以上指标进行统计分析。结果两组患者在年龄、乳酸脱氢酶、血浆D-二聚体、白细胞介素(IL)-6等多项实验室指标差异有统计学意义(P<0.05)。多元logistic回归分析显示:年龄、IL-6为重型、危重型新型冠状病毒肺炎的独立影响因素(P<0.05);IL-6最佳界值为9.89,敏感度为100%,特异度为92%。无进展重症时间为(5.16±2.43)d,影像高峰时间为(5.89±2.54)d,进展当天胸部CT肺内病损体积占比为(37.24±15.15)%,影像高峰期肺内病损体积占比(40.17±11.91)%。无进展重症时间生存分析结果显示血浆D-二聚体及IL-6有统计学意义(P<0.05)。结论乳酸脱氢酶、血浆D-二聚体及IL-6等多项实验室指标是重症危重症新型冠状病毒Delta变异株肺炎的早期预警指标。年龄和IL-6是重型、危重型新型冠状病毒Delta变异株肺炎的独立影响因素。IL-6可以作为重型、危重型新型冠状病毒Delta变异株肺炎的预警信号(临界值9.89 pg/mL)。肺内病损体积的量化指标亦是早期预测指标之一,而且血浆D-二聚体与IL-6更是影响进展速度的预测指标。

新型冠状病毒肺炎和delta变异株肺炎患者临床特点回顾性分析

目的:探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者和delta变异株肺炎患者的不同临床特征.方法:回顾性分析2020年2月14日~3月15日武汉市某COVID-19定点医院住院的COVID-19患者和2021年5月21日~6月22日收治于广州某COVID-19定点医院的delta变异株新冠肺炎患者,共计284例,男126例,女158例,分别对患者入院后的一般情况、临床症状、化验室检查、胸部CT检查结果进行分组统计学比较;结果:两组研究对象在年龄方面有差异(P<0.001),在临床症状咳痰、胸闷、气促、咽部疼痛不适、乏力和腹泻等方面都有差异显著性(P<0.01);在化验室检查中白细胞(WBC)、中性粒细胞(NEUT)、单核细胞(MO)、嗜酸粒细胞(EO)计数、嗜碱粒细胞(BASO)计数、C反应蛋白、乳酸脱氢酶水平比较差异有显著性(P<0.01);肌酸激酶数值比较有显著性(P<0.05),delta变异株肺炎的肺部进展较快(t=3.98,P<0.001).结论:群体发病的年龄不同,两种肺炎的临床症状和化验室检查不同,由于变异病毒的致病性不同,出现不同的机体反应和临床症状,回顾分析结果对冠状病毒肺炎的诊断和治疗提供一定的参考依据.