新型冠状病毒肺炎引起肝损伤的致病机制及病毒性肝炎肝硬化患者的防护策略

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)蔓延至全球多个国家,疫情期间部分患者表现出肝损伤。为了提高病毒性肝炎肝硬化患者对COVID-19的认识,加强疫情期间患者的自我防护和疾病管理,针对COVID-19引起肝损伤的致病机制及该类患者合理防疫、规范就医、科学用药等方面进行探讨和建议,以保证病毒性肝炎的常规管理,降低该类人群感染风险。

单核细胞增生李斯特菌脑膜炎伴左侧乙状窦血栓一例

患者以"发热、头痛"起病,血培养中发现单核细胞增生李斯特菌,头颅血管造影计算机断层成像提示乙状窦血栓形成。予氨苄西林、庆大霉素抗感染治疗3周,好转出院,出院口服华法林2个月后随访,感染灶及血栓完全吸收。目前中枢神经系统感染李斯特菌并发血栓的报道少见,现通过对患者的诊治经过进行回顾分析,为临床工作中对该类患者的诊断及治疗提供经验,避免错失治疗时机,延误病情。

自身免疫性胰腺炎漏诊胰腺癌1例

目的:总结胰腺癌及自身免疫性胰腺炎的诊治经验,减少漏诊率。方法:回顾分析1例胰腺癌漏诊病例资料,并复习相关文献。结果:患者因反复腹痛、尿黄、目黄就诊我院,行MRI检查提示胆总管下端鸟嘴样狭窄并胆总管扩张,胰腺颈体尾部信号减低,考虑自身免疫性胰腺炎可能,经验性予糖皮质激素治疗后病情好转,结合临床诊断为自身免疫性胰腺炎,为解决梗阻行外科手术治疗,术中发现胰腺体颈部占位冰冻活检提示为癌,予姑息性手术治疗。结论:对于诊断自身免疫性胰腺炎,应充分与胰腺癌鉴别,尽可能完善组织学检查进一步诊断及鉴别诊断,避免漏诊。