磁共振3D-ASL技术对急性脑梗死溶栓治疗后出血转化的预测价值

目的探讨磁共振三维动脉自旋标记成像(3D-ASL)技术对急性脑梗死溶栓治疗后出血转化的预测价值。方法收集我院2018年2月—2018年12月符合入组标准的51例经溶栓治疗的急性脑梗死病人,均行常规磁共振(MR)序列、磁敏感成像(SWI)、3D-ASL检查,根据3D-ASL后处理伪彩图表示的梗死区灌注程度不同,分为高灌注组和非高灌注组,结合SWI图像提示的脑梗死出血转化发生情况,统计分析梗死区不同灌注状态与出血转化发生情况之间的关系。结果入组病人51例,梗死区高灌注组发生出血转化27例,未发生出血转化6例,非高灌注组发生出血转化2例,未发生出血转化16例,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论磁共振3D-ASL技术根据溶栓治疗后脑梗死区灌注程度的不同,能够预测病人发生脑出血转化的概率,即急性脑梗死病人溶栓治疗后梗死区出现高灌注易发生脑出血转化。

磁共振多技术联合应用对TIA脑保护作用的评价

目的探讨磁共振多技术扫描短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack, TIA)对脑组织的保护作用。方法选取首次责任血管为大脑中动脉的脑梗死患者120例,按照脑梗死前有无TIA发作分为TIA组和非TIA组,两组患者均行NIHSS(美国国立卫生研究院卒中量表)评分、头颅磁共振平扫、DWI、3D-ASL(三维动脉自旋标记技术)以及体素内不相干运动成像(IVIM)的扫描,比较两组患者脑梗死面积、ADC值及NIHSS评分差异,并应用3D-ASL及IVIM分析二者差异;统计学方法采用SPSS 21.0对数据进行统计学分析,计量资料均用均数±标准差(■±S)表示。组间比较均采用独立样本t检验。检验水准均为P<0.05为差异有统计学意义。结果 TIA组患者脑梗死面积较非TIA组小,差异有统计学意义(P<0.05);TIA组患者ADC值与非TIA组患者ADC值差异无统计学意义(P>0.05);TIA组患者NIHSS评分较非TIA组患者低,差异有统计学意义(P<0.05);TIA组患者脑梗死核心区域CBF值较非TIA组高,差异有统计学意义(P<0.05);TIA组患者脑梗死区域及周边侧支循环的数量较非TIA组多,差异有统计学意义(P<0.05);TIA组患者脑梗死核心区域f值较非TIA组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TIA可以使颅脑产生缺血性预适应,即诱导产生一系列内源性保护机制来减少缺血性脑卒中对脑组织的损害,3D-ASL及IVIM对TIA脑保护作用的观察有很大帮助。